Десмодонтоз — редкое и опасное заболевание тканей пародонта

Десмодонтоз (пародонтолиз, ювенильный пародонтит) – это тяжелое и очень редкое заболевание, при котором у пациента происходит лизис тканей пародонта. Оно отличается хроническим течением, длится на протяжении многих лет и время от времени обостряется.

Первое обострение болезни обычно происходит в возрасте 2-3-х лет, а второе – в 9-10 лет.

Этиология и патогенез десмодонтоза по сей день остаются неизвестными, однако ученые предполагают, что патология передается по наследству по аутосомно-рецессивному типу (вероятность передачи болезни при наличии одного здорового родителя небольшая). Также сегодня неизвестно, как можно уберечь ребенка от пародонтолиза.

Формы болезни

Стоматологи выделяют две формы десмодонтоза:

• локализованная – происходит поражение пародонта не по всей ротовой полости, а лишь в области расположения резцов и первых постоянных моляров;
• генеразированная – в патологический процесс вовлекается пародонт во всей ротовой полости.

Последняя форма болезни является наиболее опасной. При ней пациент теряет все свои зубы уже к 15 годам.

Клиническая картина

Больные, страдающие ювенильным пародонтитом, с рождения имеют плохой иммунитет. Они часто страдают акне, фурункулезом и неспецифическими пневмониями. Кожные покровы у них, как правило, бледные.

Первым симптомом десмодонтоза является возникновение чрезмерной подвижности зубов в сочетании с изменением их положения (при том, что места в ротовой полости достаточно). В дальнейшем, при неизменном внешнем виде десны, у человека образуется очень глубокий десневой карман.

Спустя некоторое время ко всему этому присоединяется воспалительный процесс. На данном этапе ювенильный пародонтит становится похожим на пародонтоз.

При этом у пациента сохраняются характерные особенности патологии: отсутствие болевых ощущений во время приема горячей, холодной и сладкой пищи, корни остаются покрытыми налетом, а кариес отсутствует. Довольно часто у больных присутствует гипоплазия эмали.

После удаления зуба десна заживают легко и достаточно быстро.

При пародонтолизе часто наблюдается дискератоз на ладонях и подошвах ног. Гиперкератоз может быть как ярко выраженным и распространяться от ладоней до локтевого сустава, так и незначительным и проявляться в виде незначительной сухости и грубости кожных покровов.

Диагностические методы и критерии

Диагностика патологии происходит на основе жалоб пациента, осмотра и результатов рентгенологического исследования, лабораторного анализа крови.

Последний практически всегда показывает незначительное уменьшение количества гемоглобина. Кроме этого может наблюдаться диспротеинемия за счет повышения уровня глобулинов в сочетании со снижением альбуминов крови.

При этом у некоторых больных происходит уплощение сахарной кривой и возникают небольшие отклонения в метаболизме триптофана. Какие-либо изменения, дающие возможность охарактеризовать сформированную патологию, не находятся.

При локализованной форме заболевания поражение пародонта всегда происходит симметрично. На рентгеновском снимке отчетливо виден остеопороз и разрушение костной ткани альвеолы, которое носит ограниченный или диффузионный характер. Данные изменения обычно не соответствует клинической картине.

Лечение и прогноз

Прогноз данного заболевания неблагоприятный. Избавиться от него полностью невозможно. Лечение десмодонтоза исключительно симптоматическое. Как правило, его суть состоит в следующем:

1. Больному регулярно проводится профессиональная чистка зубов в кабинете у стоматолога. Во время нее удаляются зубные камни и выравнивается поверхность зубов. Процедура проводится при помощи пескоструйной или ультразвуковой машины.
2. Пациента обучают правилам проведения гигиенических мероприятий в полости рта.
3. Больному объясняют, какие продукты (чай, кофе, красное вино) и патологические факторы (курение) способны вызвать быстрое формирование налета на зубах.
4. При возникновении воспалительного процесса назначаются ванночки и аппликации с антибактериальными и противовоспалительными веществами в составе. В запущенных случаях могут быть применены антибиотики в таблетированной форме.
5. Для ускорения процесса регенерации тканей в ротовой полости рекомендуются различные кератолитические средства (масло шиповника или облепиховое, паста Солкосерил, витамины АЕвит).
6. Применение препаратов и БАДов, которые укрепляют организм в целом. К таким относятся различные витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, иммуностимуляторы, антиоксиданты и средства для нормализации метаболических процессов.
7. При наполнении десневых карманов гноем выполняется кюретаж, депульпация зубов и введение лекарств, запускающих процесс восстановления кости.

Вне зависимости от того, на какой стадии развития находится болезнь, пациенту рекомендуется пользоваться средствами, уменьшающими кровоточивость десен. Кроме этого после каждого приема пищи рот можно полоскать настоем шалфея или ромашки. Это поможет уничтожить патогенную микрофлору и снять воспалительный процесс.

Все это время пациент должен соблюдать строгую диету, суть которой заключается в полном отказе от твердой и грубой пищи.

Если полная утрата зубов уже началась – выполняется ортопедическое лечение. При полной потере зубов в ротовую полость устанавливается съемный или несъемный протез (на верхнюю и нижнюю челюсть), а при частичной – мосты.