Когда необходимо удаление молочного зуба и как его вырвать без боли?

Смена зубов у ребёнка обычно никаких тревог не вызывает.

Это вполне естественный процесс, когда молочные зубы, начавшие появляться с полугода и просуществовавшие положенный им срок, в возрасте от 6 до 7 лет меняются на постоянные.

По закону природы

О скором начале этой смены можно узнать по промежуткам между зубами – они становятся шире. Ведь, как и остальные части тела и лица, челюсти начинают быстро расти – вместо двадцати зубов молочных они должны теперь разместить в себе от 28 до 32 зубов постоянных.

Сначала на них вырастают моляры, или «шестёрки» – зубы, которых на челюстях ребёнка раньше просто не было, затем начинается настоящая работа.

Постоянные зубы появляются в той же, определённой природой последовательности, как появлялись зубы молочные: меняются резцы нижние, затем – верхние, к десяти годам меняется первая пара премоляров, к двенадцати – вторая.

В 13 лет на челюстях вырастают постоянные клыки, в 14 – вторые моляры. К 18 годам могут вырасти третьи моляры (или «зубы мудрости»), но они могут так и не прорезаться, оставшись в глубинах челюстей.

Но то, что молочные зубы являются временными, вовсе не означает, что заботы о себе они не требуют.

Ответ на вопрос: нужно ли лечить (пломбировать, удалять) молочные зубы? — звучит так: да, можно и нужно. Ведь кариесу (костоеде) подвержены и молочные зубы, и передать его «по наследству» зубам постоянным они вполне способны.

Подумайте, прежде чем удалять то, чего не трогать не стоит

Вырывать молочный зуб без нужды не стоит, потому что:

1. Занимая определённое пространство в десне, он сохраняет в челюсти место для будущего постоянного зуба. По каналу, проложенному молочным зубом, новый зуб пройдёт легко и свободно и займёт положенное ему место без всяких проблем по принципу: пост сдан – пост принят. Если же молочный зуб удалить раньше срока, на десне образуется рубец, который затруднит прорезывание постоянного зуба. И тогда велика вероятность, что он выйдет не на положенном ему месте, а вырастет вкривь.
2. При удалении «молочек» с не рассосавшимися ещё корнями существует большой риск повреждения закладок постоянных зубов, которые располагаются между корней молочного зуба.
3. В процессе удаления нагрузка на другие зубы и на отдельные участки челюсти при жевании будет неравномерной, что приведёт к неправильному формированию не только её, но и всего лицевого скелета.
4. Отсутствие хотя бы одного молочного зуба приведёт к плохому пережёвыванию пищи и проблемам с пищеварением ребёнка.

Поэтому, прежде, чем выдернуть ребенку молочный зуб трижды подумайте,- в положенный срок корни его постепенно рассосутся и он, покачавшись, выпадет сам.

Иногда удаление зуба — неприятная необходимость

Но бывают случаи, когда удаление молочного зуба необходимо. Это может быть связано с самим зубом, либо вопрос касается роста постоянного зуба под ним, либо челюсти, либо он создаёт проблемы здоровью вообще.

Выдернуть зуб стоит, если:

• он не выпал в срок и мешает прорезыванию постоянного, и тому приходится расти «в обход», впереди или позади молочного;
• он сильно шатается и уже готов выпасть, но этого не происходит и он создаёт проблемы при еде и вызывает боль.

При глубоком кариесе или при значительных повреждениях, когда молочный зуб восстановлению уже не подлежит, его удаляют также.

К аналогичной мере прибегают при возникновении проблем с челюстью и лицевым скелетом: при развитии периодонтита, воспаления, флегмоны или появлении свища в десне или в челюсти, а также при гайморите, который вызван патологиями в зубах.

Случаи, когда операцию стоит отложить

К таким случаям относятся как местный острый воспалительный процесс (категории стоматита, гингивита), так и имеющие общее значение для всего организма инфекции (как пневмония, грипп, коклюш, ангина).

В случае возникновения в зоне расположения молочного зуба сосудистой либо злокачественной опухоли удаление зуба производится вместе с новообразованием в стационарной стоматологической клинике, оснащённой специальным оборудованием.

Особую осторожность необходимо проявить при необходимости в удалении молочного зуба у детей с патологией сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, почек, при болезнях крови.

Что делать, если зуб шатается

В этом случае большое значение имеет возраст ребёнка – процесс смены зубов может начаться как раньше, так и позже общепринятого срока.

И нежелательным является как слишком раннее выпадение молочных зубов, так и задержка этого процесса.

Первое, что необходимо сделать, если у ребенка шатается один из молочных зубов (либо таких зубов несколько), это проконсультироваться со стоматологом, выяснив, по какой причине зуб закачался: пришло ли ему время выпасть, либо это связано со здоровьем и крепостью дёсен, либо имеются проблемы с обменом веществ (сахарный диабет, развившийся с детства).

Обратите внимание!

Необходимо понимать, что:

• существует вероятность повредить при операции зачаток постоянного зуба, расположенный непосредственно под корнями зуба молочного;
• возможность травмы ростовой зоны челюсти, приводящей к нарушению нормального её развития.

Затруднения при пережевывании, связанные с удалением жевательных молочных зубов, приводит к тому, что максимум нагрузки падает на резцовые зубы, приводя к быстрому их стачиванию, а также к неравномерной нагрузке на отдельные участки челюсти и неправильному развитию как её, так и постоянных зубов.

Подготовка к удалению: этапы большого пути

Чтобы избежать страха и истерик, связанных с посещением зубного кабинета, следует начать приучать ребёнка к таким визитам заранее.

Ребёнку будет полезно поприсутствовать при лечении родителями собственных зубов и лично убедиться, что взрослому при лечении не больно и не страшно.

Посещение стоматолога каждые полгода для осмотра зубов без их удаления позволит не только приучить ребёнка к обязательности этой процедуры, но и предотвратить развитие кариеса и другой патологии.

Нахождение рядом с ребёнком родного человека во время удаления зуба внушит ему спокойную уверенность в правильности производимых с ним действий. Но присутствующий рядом взрослый должен уметь держать себя в руках, иначе его волнение передастся ребёнку.

Шаг за шагом к полноценной жизни

Чисто технически операция состоит из обязательного обезболивания и непосредственно удаления, включающего несколько этапов.

На основании рентгеновских снимков принимается решение о виде обезболивания (анестезии), которая может быть аппликационной (смазывание десны гелем) либо инфильтрация десны из двух позиций.

Важным моментом является предварительный опрос родителя о переносимости ребёнком лекарственных препаратов и склонности к аллергии.

Шаги процедуры:

• начинается удаление зуба с наложения щипцов на его выступающую над челюстью часть (коронку);
• перемещением щипцов по экватору зуб отделяется от вмещающей его десневой лунки челюсти;
• щипцами, зафиксированными на зубе (без излишнего давления), производится люксация зуба (вывихивание его из челюсти максимально бережное с целью сохранения зубной лунки);
• этап извлечения зуба из лунки называется тракцией;
• после осмотра удалённого зуба и его лунки (корни должны быть удалены без отломов), производится остановка возникшего небольшого кровотечения с помощью придавливания ватного тампона (ребёнок просто смыкает зубы).

Возможные осложнения

Ввиду особенной подвижности детской психики, проведения операции под местной анестезией она может осложниться:

• отломом корня зуба с оставлением его в челюстной лунке либо отломом альвеолярного отростка челюсти;
• переломом коронковой части удаляемого зуба;
• травмой десны, либо слизистой оболочки ротовой полости, либо соседних зубов;
• вывихом нижней челюсти;
• повреждением нерва;
• аспирацией (вдыханием с попаданием в дыхательные пути) корня зуба или сгустка крови.

К поздним осложнениям можно отнести длительно не останавливающееся кровотечение и аллергическую реакцию на вводимый анестетик. В подобных случаях необходимо повторное посещение врача.

Стоматология на дому

В домашних условиях легко можно вырвать лишь молочный зуб, держащийся «на ниточке», зубик, для которого время выпасть пришло и корни его уже рассосались. Это – легкодоступный для обзора и манипуляций с ним резец.

Чаще всего после приложения некоторых собственных усилий ребёнок легко выдергивает его, сжав пальцами. Либо зуб остаётся внутри прожёвываемой вязкой конфеты-ириски.

Либо в ход идёт крепкая нить, предварительно обработанная антисептиком и надежно закреплённая на зубе: резким движением вверх (не в сторону и не вперёд!) зуб отрывается от участка еле держащей его десны.

Ребёнку остаётся только крепко зажать зубами приложенный к слегка кровоточащей лунке стерильный марлевый тампон. Такую манипуляцию ребёнок воспринимает с восторгом, как игру или приключение.

Как самостоятельно вырвать молочный зуб без боли и последствий:

Но во всём должна быть мера. Взрослым не стоит переоценивать свои знания и возможности в этой области – такого рода работу должен проводить врач-стоматолог в специально созданных для этого условиях. Ведь у каждого зуба – свой «характер» и свои особенности, которые нужно предусмотреть.

Если избавление от молочного зуба произошло самостоятельно, это – нормальное явление. Во всех иных случаях, представляющихся затруднительными, обращение к специалисту (врачу-стоматологу) является обязательным.