Ретинированный зуб мудрости: решение проблемы есть
Появления зубов мудрости многие люди ждут с беспокойством. Сами по себе зубы мудрости не представляют опасности для здоровья, но нередко они появляются не на том месте, где должны быть, что приводит к воспалению десен и отёку слизистых оболочек.
Зуб мудрости, занимающий неправильное положение в полости рта, называется ретинированным.
Аномалии зубного ряда могут привести к серьёзным нарушениям, затрудняющим речевые функции и пережевывание пищи.
Содержание
Причины неправильного прорезывания
Ретинированные зубы являются полностью сформированными. Причины, по которым они прорезываются в неправильном направлении, могут быть разными, среди них:
-
перенесенные инфекции;
- неправильное внутриутробное развитие и нарушение системы питания в грудном возрасте;
- аномальное положение зачатков моляров;
- наличие хронических системных заболеваний;
- узкая десна;
- патологии челюсти;
- наследственность;
- мощный слой десны.
Эмбриологические причины имеют первостепенное значение. Закладка зубов происходит на фазе раннего внутриутробного развития.
Проблемы с нарушением прорезывания зубов могут появиться на этапе смены молочных зубов на постоянные. Если в этот период имеет место ретенция, то зубы мудрости с высокой долей вероятности будут расти неправильно.
Особенности симптоматики
Симптомы при ретенции очень выражены. Во-первых, это повышенная болезненность. В некоторых случаях боль бывает настолько нестерпимой, что без обезболивающих препаратов не обойтись. Во-вторых, наблюдается отёк в зоне формирования зуба. Ретинированный зуб растет криво и растягивает десну, вызывая её воспаление.
Среди других симптомов ретенции:
- общее недомогание;
- выраженный воспалительный процесс с возможным образованием фолликулярной кисты;
- высокая температура;
- головные боли;
- нарушения речи.
Иногда внешне определить нарушение невозможно, особенно на начальном этапе прорезывания. В таких случаях пациенту назначают рентген. На основании снимка делают выводы о степени искривления траектории выхода моляра и его влиянии на соседние зубы.
Ретинированный зуб препятствует нормальному жеванию.
Тесное соседство здорового и искривленного моляра приводит к образованию пульпита.
Постоянное раздражение нервных окончаний вызывает нестерпимую боль и требует срочного медицинского вмешательства.
Ретенция может быть полной и частичной:
- При полной зуб остается внутри десны. Обнаружить его можно только посредством пальпации и рентгенографических исследований. Полная ретенция свидетельствует о том, что зуб мудрости лежит горизонтально.
- При частичной часть зуба выходит на поверхность. Как правило, это происходит при закладывании зачатков моляра под углом. В таком случае зуб мудрости растет в щеку, в бок или в соседний зуб.
Возможные осложнения
При должном лечении осложнения возникают редко. Но в запущенной стадии могут иметь место следующие процессы:
- альвеолит – является следствием неправильного удаления зуба. При извлечении моляра горизонтальной направленности приходится значительно рассекать десну, что повышает риск её инфицирования;
- образование кисты – происходит из-за попадания инфекции в корневые каналы;
- резорбция корней соседних зубов – является следствием длительного воспаления и механического воздействия зуба мудрости на корни близко расположенных моляров;
- изменение пропорций лица – опухоль и деструкция десны приводят к нарушению лицевого контура;
- осложнение кариеса – процессы, сопровождающие прорезывание ретинированного зуба, усугубляют имеющийся кариес и способствуют развитию его пришеечных форм,
- защемление нервных окончаний – приводит к онемению челюсти. При соответствующем лечении паралич тканей быстро проходит;
- перикоронит – воспаление капюшона десны с возможным абсцессом;
- острый периодонтит – поражение тканей вокруг корня зуба, сопровождающееся сильной болью;
- аномалия прикуса – деформация челюсти может привести к нарушению жевательных функций;
Что делать если зуб растет в щеку?
Лечение ретенции возможно при незначительных деформациях. Если зуб прорезывается плохо из-за особенностей десны, то проводят её иссечение, выпуская полностью сформированный моляр наружу. Во всех остальных случаях рекомендовано удаление зуба.
Неудобное расположение зуба осложняет его извлечение. В совокупности с неправильной траекторией роста процесс удаления зуба мудрости ещё более затрудняется.
При наличии воспалительного процесса перед проведением операции по удалению назначается антибактериальная терапия. Лучшим временем для извлечения зуба считается утро – за день болевые ощущения должны пройти или снизиться до допустимого показателя.
Пораженная область обрабатывается антисептическим составом, проводится обезболивание. Обычно назначают препараты местного действия, но при проведении сложного и продолжительного удаления, состоящего из нескольких этапов, может быть использована общая анестезия.
Далее осуществляется разрез десны и дробление зуба на части. Удаление отдельных частей проводится поэтапно. После извлечения всех частей зуба образовавшуюся рану обрабатывают антибактериальными препаратами. Десну зашивают.
В современной стоматологии используются полностью растворимые материалы, которые не требует последующего снятия швов. Операция считается завершенной после полной остановки кровотечения.
Удаление зуба мудрости всегда сопровождается рядом сложностей. Врачи рекомендуют не затягивать с удалением восьмых моляров из-за риска осложнений. Кроме того, с возрастом десна значительно уплотняется, а корни зуба сильно разрастаются.
Как правило, эти симптомы свидетельствуют о начале воспаления, вызванное попаданием инфекции в лунку. Оставшиеся осколки зубов и кистозные образования на вершинах корней соседних моляров могут привести к нагноению раны, препятствуя её заживлению.
После повторной очистки лунки назначается антибактериальная терапия и препараты для домашнего полоскания, использовать которые следует не ранее, чем через сутки после операции.
Удаление неправильно расположенного зуба мудрости — подробности на видеоролике:
Послеоперационные рекомендации стоматолога
Риск развития воспалительных процессов после удаления ретинированного зуба очень велик. Для улучшения заживления стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- не употреблять пищу ранее, чем через 3 часа;
- до полного восстановления рекомендуется употреблять только пюреобразные продукты в теплом виде;
- не корчить гримасы и не смеяться, чтобы не нарушить швы и не деформировать десну;
- не прикасаться к лунке пальцами или посторонними предметами;
- при сильных болях в течение первых суток после операции можно использовать обезболивающие препараты по согласованию с врачом;
- после затягивания лунки могут быть рекомендованы антисептические препараты для полоскания, препятствующие воспалению;
- не использовать согревающие компрессы и грелки для снятия боли и отеков, при необходимости врачом может быть назначен холод;
- сократить физические нагрузки в первые сутки после удаления.