Что такое лингвальные брекеты — особенности применения

Красивая улыбка часто становится визитной карточкой, поэтому сегодня многие стремятся исправить существующие дефекты прикуса и неровности зубного ряда.

Сделать лечение незаметным для окружающих позволяют лингвальные брекеты, которые получили свое название по нехарактерному для брекет-систем расположению — с внутренней стороны зубов в непосредственной близости от языка (в переводе с английского “лингва” означает язык).

Впервые такая система коррекции зубного ряда была применена в 80-х годах минувшего века, но в отличие от современных конструкций она доставляла массу неудобств при разговоре и приеме пищи (некоторые пациенты даже натирали болезненный мозоль на языке).

Особенность конструкции

Описание лингвальных брекетов на примере Incognito

Устройство лингвальных брекет систем практически аналогично системам коррекции, устанавливаемым снаружи зубов.

Основными элементами являются брекеты в виде пластинок небольшого размера, прикрепляемых при помощи специального состава к поверхности зубов. В каждом брекете предусмотрены основание и расположенный в средней части паз, в который продевается дуга.

По мере ношения девайса производят замену дуги, корректируя создаваемую на зубы нагрузку. В самом начале используется дуга максимальной эластичности с круглым сечением.

Спустя некоторое время ее заменяют аналогом большего диаметра. Последний этап коррекции подразумевает установку дуги квадратного сечения. Опорой для дуги является оснащенное замком ортодонтическое кольцо, устанавливаемое на 6-й или 7-й зуб.

С точки зрения эстетики называемые «невидимками» лингвальные брекеты являются идеальным вариантом, но претерпеть некоторые неудобства все-таки придется.

Речь идет об адаптации к системе, которая протекает с такими сопровождающими процесс дискомфортными явлениями, как обильное слюноотделение, возможные травмы языка и слизистой в результате прикусывания, ощущение инородного тела во рту. Как показывает практика, максимальная длительность адаптационного периода не превышает 4 недель.

Проводить установку лингвальных брекетов врач-ортодонт может только при наличии соответствующих навыков, так как данная процедура подразумевает специальное предварительное обучение.

Установка и принцип действия

Из-за особенностей размещения лингвальной брекет-системы ее установка связана с определенными сложностями. По сравнению с наружной, внутренняя поверхность зубов изобилует изгибами и бугристостями, поэтому показано изготовление брекет-систем в индивидуальном порядке для получения наиболее оптимальных точек расположения на зубах.

Особенности изготовления

На начальном этапе снимают слепок с зубов пациента (для грамотной оценки требуется полный отпечаток челюсти).

В лаборатории по имеющемуся отпечатку создают модель зубного ряда, какой она должны быть в идеале. Именно по такой идеальной модели изготавливают восковые копии внутренних брекетов.

При этом каждый замочек делается на каждый зуб в индивидуальном порядке. Полученные восковые копии прикрепляют в правильном порядке на слепок, после чего заливают модель гипсом.

Затем воск растапливают и заполняют образовавшиеся формы расплавленным золотом, формируя готовые брекеты.

Готовые конструкции важно доставить пациенту в неизменном виде, поэтому их хранят в специальных каппах для переноса.

Установка устройства на посадочное место

На установку лингвальной брекет-системы обычно уходит не менее трех часов. Столь длительный временной промежуток объясняется необходимостью точной установки каждого замочка для быстрого и эффективного исправления прикуса.

Пациентам, решившимся на такую коррекцию, следует быть готовыми и к частым визитам к стоматологу-ортодонту по строго установленному графику для оценки прогресса и состояния зубов, корректировки дуги.

Разновидности устройств

Современные лингвальные брекеты представлены основными двумя типами:

1. Классические лигатурные системы — к конструктивным особенностям относят присутствующие с боков замочков крылышки для закрепляющих дугу лигатурных нитей. Из-за растягивания в ходе лечения лигатуру ежемесячно меняют.
2. Безлигатурные — с предусмотренным в брекете самозащелкивающимся механизмом для прочной фиксации дуги.

Также, лингвальные брекет-системы различаются в зависимости от выбранной модели.

Incognito

Отличаются самой высокой стоимостью и одновременно максимальным комфортом при ношении. Достичь требуемого результата удается в кратчайшие сроки благодаря индивидуальному изготовлению с учетом строения челюсти конкретного пациента.

В качестве материала замочков выбирается золото, поэтому исключена аллергическая реакция.

На 1 и 2 фото можно рассмотреть их внешний вид.

Плоская система Forestadent 2d

Применима при незначительных нарушениях прикуса. Благодаря плоской конструкции брекеты легко устанавливаются и комфортно носятся.

Изготавливаются наборами с комплектами самолигирующихся накладок и дуг (все детали имеют гладкую поверхность и закругленные углы).

Характеризуются минимальной стоимостью.

Безлигатурные системы In-Ovation L

Изготовитель — американская компания GAC. Брекет-система является безлигатурной, поэтому легко устанавливается в ротовой полости. В качестве материалов замочков наряду с золотом выступают сплавы титана и никеля.

Применять такие системы коррекции прикуса можно только при соблюдении следующих условий:

• центральная линия зубного ряда смещена не более чем на 2 мм;
• соседние зубы удалены друг от друга на расстояние максимум 3 мм;
• скученность зубов не превышает 6 мм;
• зубы провернуты максимум на 25 градусов.

Металлические конструкции stb

Производитель — американская компания ORMCO. Для данных систем характерна наиболее доступная цена и минимальный размер замочков, за счет чего дискомфорт при ношении практически не возникает.

Миниатюрный размер является одновременно достоинством и недостатком, так как из-за малой площади сцепления замочки часто отклеиваются от поверхности зубов.

Материалом изготовления может быть никель-титановый сплав или медицинская сталь.

Слева фото до и после лечения внутренними брекетами STB.

Достоинства таких решений

Среди прочего стоит выделить такие плюсы лингвальных систем:

• 

  успешная коррекция наиболее сложных случаев нарушения прикуса, которые не под силу другим брекет-системам (например, обратный или глубокий прикус);

• незаметность для окружающих;
• быстрое достижение результата еще до завершения лечения;
• возможность независимо располагать тело брекета, его крючки и основания благодаря модульной структуре;
• более быстрая в сравнении с другими системами адаптация, обусловленная миниатюрными размерами замочков;
• возможность коррекции для пациентов, профессионально занимающихся спортом или музыкой (игра на духовых инструментах).

Есть и недостатки

Среди прочего:

• длительный процесс установки и сложности, возникающие при уходе;
• дискомфорт в период адаптации, проявляющийся неудобством приема пищи, шепелявостью, как правило, такие явления полностью исчезают по прошествии двух недель с момента фиксации брекетов;
• необходимость отказа от ряда продуктов питания, включая ириски и карамельки, твердую пищу, газированные напитки, -также, на протяжении всего лечения нельзя употреблять жевательную резинку;
• частые визиты к гигиенисту из-за постоянного попадания под замочки пищевых частичек, которые невозможно самостоятельно вычистить из-за неудобства расположения брекетов.

В ряде случаев в период лечения требуется усиливать давление на зубы. Для этого лингвальные брекеты дополняют другими системами, которые носят вечером или надевают на ночь.

Кроме того, по окончании коррекции обязательно проводится закрепление результата с использованием съемных или несъемных ретейнеров.

Противопоказания для установки

Такие системы не следует применять при:

• 

  Пародонтоз

  узкой челюсти, из-за которой пациент не может адаптироваться к установленным замочкам;

• чрезмерной скученности зубов;
• небольшой высоте коронки;
• наличии пародонтоза и других болезней десен, лечение которых требует времени;
• нарушениях работы височно-нижнечелюстного сустава;
• болезнях на фоне аллергической реакции;
• психических нарушениях, включая эпилепсию;
• возрасте пациентов до 11 лет (из-за не до конца сформированного зубного ряда);
• невозможности соблюдения личной гигиены полости рта.

Уход за системой

Для ухода за зубами с установленными на них лингвальными брекет-системами нужны особенные ортодонтические щетки, модели-ершики или электрические аналоги.

Из-за неудобства использования зубочисток и зубной нити применяют альтернативу в виде ирригаторов — устройств, из которых под давлением подается тоненькая струя воды с пузырьками воздуха для очищения поверхности зубов и элементов системы.

Советы от бывалых

Согласно отзывам пациентов, ношение лингвальных брекетов доставляет неприятные ощущения в течение первых дней после установки. Судить об эффективности коррекции и особенностях использования можно по следующим высказываниям.

Цена вопроса

Именно данный показатель для многих является основным и достаточно весомым недостатком. Следует отметить, что стоимость изготовления и установки зависит не только от клиники, но и от региона, в котором находится пациент.

В качестве примера можно привести ориентировочную стоимость различных этапов процедуры в клиниках Москвы:

• 

  изготовление лингвальных брекет-систем для одной челюсти — порядка 60 тысяч рублей;

• установка изготовленных замочков на одну челюсть — 20 тысяч рублей;
• профилактические осмотры в кабинете ортодонта при установке брекетов на одну челюсть — порядка 5 тысяч рублей;
• снятие корректирующей конструкции — 4 тысячи рублей;
• изготовление и установка ретейнера (система коррекции, применяемая после окончания лечения для закрепления достигнутого результата) на одну челюсть — 6 тысяч рублей.

Данные цены являются ориентировочными и могут изменяться в каждом конкретном случае в зависимости от модели выбранной лингвальной системы коррекции, используемого материала и объема работы.

Подробнее о невидимых брекетах расскажет врач-ортодонт:

Выравнивание зубов при помощи внутренних брекетов может проводиться вне зависимости от возраста и пола. Главное — морально настроиться на длительное лечение и некоторые трудности, связанные с привыканием к системе и уходом за ней.

У детей результат достигается намного быстрее, тогда как взрослым пациентам для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько лет.

Но, как говорится, красота требует жертв, которые в данном случае минимальны по сравнению с использованием наружных систем. Так что идеальная улыбка будет обеспечена с минимальным дискомфортом.