Применение аппарата Брюкля для лечения мезиального прикуса

На сегодняшний день скорректировать многие недостатки внешности можно при помощи эффективных современных устройств. Касается это и стоматологии, в частности аномальный прикус и неправильный рост зубов можно исправить практически в любой специализирующейся клинике с помощью брекетов и специальных ортодонтических устройств.

Одно из таких устройств — аппарат Брюкля, установка которого чаще всего предназначена для нормализации положения зубного ряда при мезиальном прикусе.

Первое знакомство

Устройство Брюкля — это специальная съемная ортодонтическая конструкция, которая предназначена для установки на нижнюю челюсть, к которой крепится посредством кламмеров.

Кламмеры, в свою очередь, прикрепляются к последним зубам, называющимися жевательными. Вестибулярная дуга предназначена для нижних резцов, а наклонная плоскость соответственно для верхних.

Грамотное расположение наклонной плоскости, расположенной в переднем отделе конструкции, позволяет беспрепятственно проскальзывать верхним зубам по ней вперед и смещаться назад нижним зубам.

Конструкция аппарата состоит из таких элементов:

• пластина, предназначенная для нижней челюсти;
• присутствие вестибулярной ретракционной дуги с полукруглыми изгибами;
• наличие кламмеров для боковых зубов;
• петли — для фиксации аппарата.

Основой аппарата Брюкля считается пластинка, которая крепится на нижнюю челюсть с внутренней стороны. Она не должна плотно прилегать к зубам.

Внешнюю часть пластины затрагивают верхние зубы. За счет специально создаваемого давления на резцы и выравнивается прикус. База или предварительный слепок изготавливаются из воска, а затем производится его замена на пластмассу.

Назначение и возможности

Не только неэстетичный вид и психологический дискомфорт заставляет пациентов прибегать к применению различных коррекционных стоматологических устройств, но и болевые ощущения, хруст и щелканье, дискомфорт при приеме пищи и другие серьезные проблемы.

Такими серьезными симптомами характерен мезиальный прикус, который, зачастую, обусловлен генетическими или наследственными факторами, для коррекция которого и применяется устройство Брюкля.

Ярко выраженными внешними признаками при мезиооклюзии являются:

• подбородок выдвинутый вперед;
• вогнутость профиля лица;
• нахождение нижних зубов перед верхними при смыкании.

Подбирается аппарат строго в индивидуальном порядке, для чего изначально квалифицированный специалист делает слепок челюстей. Точно подобранная коррекционная пластинка не должна доставлять дискомфорта и только так возможно исправление неправильного прикуса.

Для большего эффекта стоматолог может порекомендовать применение дополнительных конструкций, например, в виде капов для подбородка или эластичных тяг, которые крепятся вне ротовой полости.

Изготовление и установка

С целью правильного подбора аппарата Брюкля необходимо индивидуальное изготовление, которое должно включать следующие основные этапы:

• оценка врачом-стоматологом текущей ситуации относительно расположения зубов;
• заготовка слепков челюстей с помощью ванночки, в которую залит слепочный материал;
• соотношение конструктивного прикуса с готовым слепком;
• из слепка нижней челюсти отливается гипсовая рабочая модель, а также изготавливаются ретракционные дуги и кламмеры;
• проверки фиксации крепёжных составляющих;
• приготовление восковой основы и подгон наклонной плоскости, которая должна перекрывать высоту резцов на одну треть;
• проверка угла между восковой наклонной плоскостью и поверхностью, составляющий, по-правильному, не меньше пятидесяти градусов;
• после всех примерок заготовка гипсуется, а в последующем гипс заменяется на пластмассу.

Пройдя все обязательные этапы, аппарат готов к установке, что, в свою очередь, включает следующие шаги:

• фиксация устройства на передние нижние резцы;
• установка кламмеров на молярах;
• проверка смыкания челюсти пациентом без приложения усилий.

В процессе установки с целью устранения дискомфорта при применении, дуга и петли регулируются в соответствии с формой и размером зубов пациента.

На фото можно ознакомиться с принципом работы аппарата Брюкля

Процесс лечения

Для того, чтобы лечение принесло максимум пользы, необходимо придерживаться некоторых правил:

• строгое выполнение всех рекомендаций лечащего стоматолога, в том числе соблюдение правил ухода за аппаратом;
• по необходимости, в случаи возникновения тошноты, показано восстановление дыхания и полоскание ротовой полости подсоленной водой;
• постепенное освоение устройства, начинать следует с ношения по два часа в сутки, в последующем увеличивая время;
• своевременная коррекция при проявлении постоянной боли и покраснении слизистой;
• исключить из рациона жевательные резинки или конфеты, ириски, а также грубую и жесткую пищу;
• полоскание рта и устройства после еды;
• применение собственных средств гигиены, в том числе на приеме у врача.

Противопоказания и ограничения

Устройство нельзя использовать в следующих случаях:

• глубина резцового перекрытия составляет меньше трех миллиметров;
• наличие дистального прикуса (излишне выдвинутая вперед верхняя челюсть);
• в передней области тесно расположены коронки;
• заболевания ротовой полости;
• молочный прикус (сформированный первый набор зубов у человека).

Плюсы и минусы

Специализированная конструкция Брюкля имеет ряд положительных сторон, к которым можно отнести:

• простые манипуляции, связанные с фиксацией и снятием;
• реальная возможность исправления мезиального и глубокого прикуса;
• всестороннее действие, охватывающее обе челюсти;
• фиксирующий эффект металлической дуги;
• корректировка расположения зубов;
• удлинение челюстной дуги.

Съемный механизм обладает также рядом недостатков, что отражено в следующем:

• длительный период использования;
• учет всех противопоказаний, связанных с ношением аппарата;
• возможное применение дополнительных механизмов;
• высокая цена, связанная как с установкой, так и с изготовлением;
• частая корректировка элементов.

Только взвесив все за и против, следует принимать окончательно решение относительно установки аппарата.

Цена вопроса

Цена изготовления и установки аппарата Брюкля формируется их следующих составляющих:

• непосредственно стоимость аппарата;
• консультативные услуги стоматолога;
• вероятный ремонт или коррекция конструкции.

В зависимости от материалов, используемых в составляющих элементах, формируется средняя стоимость устройства, которая находится в диапазоне от четырех с половиной до шести тысяч рублей.

Консультация врача колеблется в пределах от девятисот до двух тысяч рублей. Остальной набор сопутствующих услуг может доходить до тысячи семисот рублей. В результате общая стоимость в среднем может составить восемь тысяч рублей.

Таким образом, данное устройство по праву можно считать эффективным средством для выравнивания прикуса, но для достижения положительного результата потребуется время и соблюдение правил ухода за конструкцией.