Цели и особенности загипсовки ортопедических моделей в окклюдатор

В ортопедической стоматологии важным лабораторным этапом является проверка изготовленной конструкции. Очень важно оценить ее смыкание и возможность осуществления всех видов окклюзионных движений. С этой целью используется зуботехнический окклюдатор.

Это специальный аппарат, применяющийся в процессе создания ортопедических конструкций. В нем располагают гипсовые модели челюстей и воспроизводят ряд жевательных движений.

Устройство включает в себя 2 дуги: верхнюю и нижнюю. Они соединяются между собой поперечным стержнем. При необходимости его можно снимать.

В окклюдатор происходит загипсовка готовых моделей. Верхняя модель, соответственно, фиксируется на верхнюю дугу, а нижняя – на нижнюю.

Применение данного аппарата показано при изготовлении все видов ортопедических конструкций. Он воспроизводит движения челюстей только в вертикальной плоскости. С помощью данного устройства определяется центральное соотношение челюстей и высота прикуса.

Классификация аппаратов

Все устройства отличаются по размеру. Они могут быть:

• большие;
• средние;
• малые.

Главная классификация основана на конструктивных особенностях. Выделяют окклюдаторы:

• проволочные;
• литые;
• универсальное устройство Васильева.

Устройство на шарнирах и литое

Обычный проволочный окклюдатор шарнирного типа состоит из 2 дуг. Одна их них, чаще всего это нижняя, изгибается под углом в 100-110 градусов.

Между дугами находится соединение шарнирного типа. Для регистрации расстояния между альвеолярными отростками в положении центральной окклюзии используется винт или стержень, имеющий вертикальное направление. В процессе использования аппарата важно не забывать об этой особенности. Рекомендуется плавное и мягкое смыкание моделей, чтобы не повлиять на определенную заранее высоту прикуса. Поворот стержня позволяет изменять его.

Иногда стержень не используют. Это происходит в тех ситуациях, когда у пациента сохранены зубы-антагонисты. Они способны сохранять необходимую высоту прикуса, которую не нужно определять заново.

Литые окклюдаторы отличаются тем, что их дуги выполнены не из проволоки, а полностью отлиты из металла.

Аппарат Васильева

Отдельно стоит выделить универсальный окклюдатор, который был модифицирован Васильевым. Так же, как и обычный шарнирный, он включает в себя верхнюю и нижнюю дуги. В данном случае они выполнены не из проволоки, а из металлических пластинок. К ним припаяны кольца овальной формы, имеющие отверстия для шпилек. Они отвечают за фиксацию загипсованных моделей.

В задней части нижней дуги располагаются стойки, имеющие отверстия для стержня. Именно он соединяет 2 дуги между собой.

На нижней дуге присутствуют углубления для штифта. Обнаружить их можно на передней части. Штифт отвечает за удерживание высоты в позиции центральной окклюзии.

На верхней дуге имеются петли для шарнирного стержня. В ее передней части располагается шарнир, с помощью которого прикрепляется штифт, вставляющийся в углубление на нижней дуге. Шарнирное соединение дуги и штифта позволяет отводить его вперед в случае необходимости.

Как это работает?

Методика использования:

• установка моделей в прибор с использованием гипса;
• перенос данных о высоте прикуса и положении челюстей в позиции центральной окклюзии;
• проверка вертикальных движений, при возникновении каких-либо нарушений проводится их корректировка.

Сравнение с артикулятором

Безусловно, окклюдатор гораздо проще в использовании, чем артикулятор. Однако, его основным недостатком является возможность воспроизведения только вертикальных движений. В свою очередь, артикулятор способен имитировать движения во всех направлениях.

Это имеет наибольшее значение при протезировании пациентов с полной потерей зубов. Невозможность оценки горизонтальных движений не позволяет проверить протезы во всех фазах перемещения нижней челюсти относительно верхней.

На врача ложится дополнительная нагрузка по проверке протеза при сдаче. Приходится заново проверять смыкание и стачивать бугры и режущие края искусственных зубов, которые мешают нормальным перемещениям челюстей.

Артикулятор позволяет более полноценно оценить качество протеза еще до окончательной обработки конструкции. У техника есть возможность увидеть недочеты в смыкании со всех сторон, что гораздо сложнее сделать в полости рта.

Практически все врачи и зубные техники уже отказались от использования окклюдатора. Его заменяют современные модели артикуляторов, которые позволяют создавать более качественные протезы.

Практически все конструкции должны проверяться еще на промежуточных этапах. Это невозможно сделать без полной и всесторонней оценки. Ее основным этапом является точное определение всех окклюзионных взаимоотношений челюстей.