Артроз височно-нижнечелюстного сустава — причины и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Болит челюстьАртроз ВНЧС − суставное заболевание в стоматологии, отличающееся дистрофическими изменениями в тканях височно-нижнечелюстного сустава.

Патологический процесс сопровождается крайне неприятными ощущениями и болью, а также требует незамедлительного лечения для стабилизации состояния и исключения возможности серьезных осложнений.

Причины артроза височно-нижнечелюстного сустава

Артроз челюстного сустава возникает из-за неправильного распределения нагрузки на место сочленения костей вследствие длительного воздействия провоцирующих факторов. Следствием процесса становится нарушение функционирования сустава, его разрушение.

Причины опасной патологии специалисты объединяют в 2 большие категории:

Местные Общие
Проявляются продолжительными воспалительными процессами суставной ткани Являются следствием нарушения функционирования различных систем организма или наличия инфекционных заболеваний
нарушения прикуса
артрит
отсутствие нескольких моляров или премоляров
патологическая стираемость зубного ряда
некачественное протезирование или установка пломбы
бруксизм (скрежет зубами)
травматизация челюсти
перенесенные операции
генетическая предрасположенность
эндокринные нарушения
нейроциркуляторные болезни
остеопороз
дистрофия мышц
заболевания сердечно-сосудистой системы
инфекции
менопауза и гормональные сбои в организме

Довольно часто провоцирующие факторы разных категорий дополняют друг друга, усугубляя тем самым течение болезни.

Важно! Чаще всего артроз ВНЧС проявляется у людей старше 50 лет, хотя развитие патологии в молодости тоже не исключается.

Классификация

В зависимости от результатов рентгенографии выделяют склерозирующий и деформирующий типы остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава.

Патологии классифицируют по наличию следующих признаков:

Склерозирующий Деформирующий
формирование грубой соединительной ткани на поверхности кости (склероз)

уменьшение расстояния между суставами

уплотнение ямки сустава, головки и бугорка кости

деформация челюстной головки

появление экзофитов (наростов)

По типу происхождения остеоартроз ВНЧС разделяют на первичный и вторичный виды. В первом случае патология развивается как самостоятельное заболевание. Чаще всего это случается во время старения, когда процессы восстановления и выработки коллагена замедляются.

Второй вид артроза появляется вследствие перенесенных травм, оперативных вмешательств, воспалений или нарушения метаболизма.

Сустав при артрозе

Специалисты выделяют 4 стадии прогрессирования артроза:

  1. Начальная стадия. Проявляется нарушением стабильности сочленения суставов вследствие уменьшения суставной щели и утончения хряща.
  2. Вторая — ярко выраженные отклонения. Возникает склероз, болезненность и постепенное окостенение мыщелкового отростка. Подвижность челюсти ограничивается и появляются характерные щелчки.
  3. Третья — поздняя. Сводится к ограничению функционирования ВНЧС. На рентгене заметны полная дегенерация хрящей, деформация суставов вследствие разрастания костных узелков из-за остеосклероза и остеофитоза. Приоткрыть рот на этом этапе болезни удается лишь слегка.
  4. Четвертая стадия (особо запущенная). Артроз ВНЧС переходит в последнюю форму – фиброзный анкилоз, при котором возможность двигать челюстью практически отсутствует.

В раннем возрасте остеоартроз ВНЧС может трансформироваться в неоартроз. Так специалисты называют изменение размещения суставной головки и развитие ложного сустава. Возможность осуществлять движения челюстью и разговаривать остается, но заболевание приводит к микрогении и ярко проявляющейся деформации челюстного лицевого отдела.

Симптомы артроза ВНЧС

Остеоартроз ВНЧС отличается длительностью развития. Признаки поражения проявляются поэтапно, нарастая по мере усиления симптоматики патологии. На начальных стадиях заболевание практически не проявляет себя, поэтому за помощью больные обращаются редко, упуская при этом драгоценное время. Именно на первых порах дисфункция челюстного сустава хорошо поддается лечению.

Со временем болевые ощущения нарастают, вызывая наиболее сильное беспокойство во время разговора, жевания кусочков пищи или на холоде.

Дальнейшее прогрессирование заболевания провоцирует сильную болезненность пораженных тканей и становится причиной иррадирующих болей в шее, висках, переносице и других частях головы.

Основными симптомами артроза челюстного сустава считаются:

Начальный период Средняя степень поражения Последний этап развития патологии
крепитация (характерный хруст)
утренняя жесткость сустава
ноющая боль, со временем приобретающая хронический характер
синовит
малоподвижность нижней челюсти
жесткость сустава
болезненность глаза
асимметричность лица
перекос челюсти
парестезия
ухудшение качества слуха
локализованная боль головы
Важно! Запущенный дистрофический процесс в ВНЧС доводит до необратимых изменений в организме больного. Человек может навсегда утратить способность разговаривать и пережевывать пищу.

Диагностика

Лечение артроза челюсти назначают после выяснения причин и симптомов заболевания в процессе тщательной диагностики, которая предполагает:

  • осмотр пациента;
  • пальпацию пораженного места;
  • рентген;
  • томографию;
  • гнатографию;
  • артрографию;
  • реографию;
  • электромиографию и прочее.
Деформирующий артроз правого височно-нижнечелюстного сустава

Деформирующий артроз правого ВНЧС

Лечат артроз челюстно-лицевого сустава врачи-стоматологи. В особо сложных случаях потребуются консультации других специалистов:

  • артролога;
  • ревматолога;
  • отоларинголога;
  • травматолога;
  • инфекциониста;
  • дерматолога.

Так, врачи узкого профиля помогут отличить патологию от ряда других, похожих, заболеваний (артрита, остеохондромы и прочего).

Лечение артроза челюсти

Лечение артроза ВНЧС предполагает целый комплекс мер по устранению проблемы. Сюда относятся ортодонтические и физиотерапевтические мероприятия, диета, медикаментозная терапия и хирургические операции.

Традиционная медицина

На этапе стоматологических процедур врач-ортопед определяет факторы, провоцирующие чрезмерную нагрузку суставов, и методы их устранения.

Для этого пациенту могут быть прописаны:

Для устранения неприятных ощущений, сопутствующих патологии, рекомендуется медикаментозная терапия.

Важно! Таблеток, восстанавливающих функции хряща, не существует.

Медикаменты выписываются пациентам для купирования болевых синдромов и предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни.

С этой целью хорошо подходят следующие препараты:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Артро-Актив;
  • Дона и другие.

На начальных стадиях заболевания хорошо помогают физиотерапевтические процедуры. Выбор одного из способов лечения зависит от силы проявления симптомов.

Наиболее популярными физиотерапевтическими манипуляциями считаются:

  • инфракрасное и лазерное облучение;
  • магнитотерапия;
  • аппликации парафина;
  • озокерит;
  • лечебный массаж;
  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • гальванизация.

Диетотерапия при дисфункции челюстного лицевого сустава способствует уменьшению воспалительного процесса, нормализации метаболизма, обогащению организма больного питательными веществами и витаминами.

Список разрешенных продуктов при остеоартрозе ВНЧС состоит из:

  • овощей и фруктов;
  • рыбы и морепродуктов;
  • нежирного мяса;
  • молокопродуктов;
  • злаков;
  • бобовых;
  • сухофруктов;
  • цукатов;
  • орехов.

При этом готовить еду предпочтительнее на пару или в духовом шкафу.

В случае полного коксартроза челюстно-лицевые хирурги осуществляют операции по:

  • трансплантации головки сустава;
  • резекции диска или головки;
  • протезированию сустава.

Народные методы лечения

Лечение артроза челюстного сустава с помощью народных средств может происходить только после согласования с врачом, поскольку лечебные составы для стадии ремиссии и рецидива различаются.

Наиболее известными рецептами народной медицины являются следующие:

  1. 0,2 кг очищенного чеснока соединить с 0,5 кг клюквы. Полученную массу измельчить блендером и подсластить 1 кг жидкого меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой.
  2. 2 ч. л. яблочного уксуса смешать с ½ ст. теплой питьевой воды. Употреблять перед основными приемами пищи.
  3. 60 г коровьего навоза залить 1 ст. водки. Переместить состав в темное место и дать настояться около 10 дней. Втирать в больные суставы на ночь.
Важно! Заменять полноценное лечение народными препаратами, даже на начальных стадиях заболевания, категорически запрещается.

Прогноз и профилактика

В особо тяжелых случаях остеартроз ВНЧС приводит к необратимости дистрофических процессов. Только обнаружение патологии на ранних стадиях является единственно возможным методом устранения данной проблемы.

Для исключения вероятности появления заболевания необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • нормализовать прикус;
  • восстановить утраченные зубы;
  • устранить текущие болезни;
  • соблюдать ЗОЖ.

Важным аспектом профилактики остается систематический профилактический осмотр у стоматолога.

Медицина развивается, и, возможно, в скором времени появится решение проблемы остеоартроза ВНЧС (например, в виде внедрения стволовых клеток или других методик). Однако на данный момент лучший способ победить болезнь — не допустить ее развитие.

Автор статьи:
Марина Владимировна

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Микрогения — маленькая недоразвитая нижняя челюсть Дефекты зубных рядов и их классификация по разным авторам Физиологическая и патологическая формы прогении: симптомы и лечение Передние зубы выпирают вперед: как исправить дефект и жить с красивой улыбкой из года в год Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава — классификация, причины и лечение Растут зубы в два ряда — «акульи челюсти» во рту у наших детей Синдром Попова-Годона — причины и лечение патологии Сверхкомплектные зубы — необходимо ли их удаление или можно оставить?
Комментарии
Катя

Слыхала, что артроз ВНЧС лечат какими-то шинами. Это правда?

Марина Владимировна

Здравствуйте, Катя.
Действительно, одним из высокоэффективных способов лечения патологий ВНЧС считается использование специальных окклюзионных шин для челюсти. Данные приспособления обеспечивают оптимальное расположение нижней челюсти по отношению к верхней и тем самым создают идеальные условия для жевания пищи, не нарушая внешнего облика пациента, и при этом способствуя снятию боли в околоушно-жевательной области.
В зависимости от функционального предназначения и особенностей конструкции выделяют несколько видов окклюзионных шин:
1. Релаксационную. Обеспечивает понижение тонуса мышц и централизацию положения суставов.
2. Стабилизирующую. Способствует правильному контакту верхней и нижней челюстей.
3. Декомпрессионную. Прописывают при образовании компрессии (сжатия) в отделах ВНЧС.
4. Позиционирующую. Выравнивает зубной ряд.
5. Репанирующую. Ускоряет процесс восстановления нормального положения зубов.
Продолжительность ношения подобной конструкции целиком зависит от степени выраженности проблемы и может составлять в среднем от 3 месяцев до 1 года.
Лечение при вывихах и подвывихах патологий ВНЧС заключается во вправлении челюсти и ее иммобилизации с целью устранения вероятности повторения вывиха. Для фиксации и укрепления мышечно-связочного аппарата используют тугие или эластичные повязки и шины из проволоки с резиновыми кольцами.
Первый подобный ортопедический аппарат был изготовлен в 1906 году немцем Fritche. Конструкция представляла собой каучуковую пластинку для верхней челюсти и стержень из металла с каучуковым пелотом на конце. Аппарат Фриче ограничивал возможность широкого открывания рта или боковых движений челюсти, но причинял болезненные ощущения и способствовал образованию язв.
К 1951 году стараниями З. Н. Померанцевой-Урбанской был разработана съемная конструкция, имеющая в своем составе небную пластинку и стержень, который при проведении лечения многократно покрывали пластмассой. Пелот в данной конструкции опирался о переднюю часть ветви нижней челюсти.
В 1953 году К. С. Ядрова разработала ограничивающую капу, крепящуюся на больших и малых коренных зубах при помощи специальных колпачков, которые спаивались между собой при помощи поперечной дуги. Пелоты при этом упирались в передний участок ветви нижней челюсти и сводили к минимуму ее подвижность.
При травмировании челюсти ортопедическая помощь заключается в наложении стандартных заводских шин. К таким относятся:
1. Шина-праща Д. А. Энтина. Обладает формой нижней части лица и изготавливается из пластического материала. Используется при переломах как нижней, так и верхней челюсти, или обеих одновременно.
2. Дощечка А. А. Лимберга. Изготавливается из фанеры или дерева и крепится к головной шапочке с помощью тесемок. В основном применяется при травматизации верхней челюсти.
3. Ложка А. Э. Рауэра. Также используется при верхнечелюстных повреждениях.
При выборе данного метода лечения стоит учесть, что шина может причинять небольшой дискомфорт при ношении, но зато после снятия конструкции и проведения комплекса процедур пациент гарантированно получит идеальную улыбку и слаженную работу всей челюстной системы.

Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных