Прогнатия — аномалия, при которой верхняя челюсть нависает над нижней

Существует целый комплекс патологий, при которых у человека образуется неправильный прикус из-за того, что верхний и нижний ряды зубов не смыкаются в переднезадней плоскости.

Состояние, когда верхняя часть выступает вперед, называется прогнатией (в иной терминологии прогнатический или дистальный прикус). А в том случае, если впереди оказывается нижняя половина челюсти, врач ставит диагноз прогении.

Данные аномалии могут сочетаться друг с другом, из-за чего их симптомы накладываются друг на друга.

Причины развития

Прогнатия развивается по многим причинам, которые проявляются обычно во младенчестве и раннем детском возрасте. К данным провоцирующим факторам относятся:

• нарушение функции нормального дыхания через нос из-за его постоянной заложенности, так как челюсть начинает вытягиваться вперед на фоне прекращения ее развития вширь;
• развитие заболеваний челюстного аппарата, особенно во время искусственного вскармливания;
• привычка сосать палец, нижнюю губу, грызть канцелярские предметы, чрезмерное пристрастие к соскам способствуют выдвижению нижнего ряда зубов;
• челюсть растет неправильно, если ребенок ходит с опущенной головой в результате какого-либо заболевания осанки;
• нарушение прикуса молочных зубов или их раннее удаление из-за кариеса;
• перенесенный рахит и другие болезни, поражающие костные ткани.

Также болезнь может проявиться при определенных нарушениях, воспалительных процессах, недостаточном поступлении фтора и кальция на стадии развития в утробе матери. Более того, она передается от родителей детям.

Классификация и признаки

Прогнатия классифицируется в зависимости от положения челюсти на несколько разновидностей:

• первая форма предполагает недостаточное развитие нижней челюсти на фоне нормального роста верхней;
• вторая характеризуется чрезмерным формированием верхней челюсти или верхнего ряда зубов, тогда как нижняя остается в нормальном положении;
• при третьей форме сочетаются симптомы двух перечисленных выше;
• признаком четвертой является лишь незначительное «выдавливание» вперед верхних передних зубов, обычно единиц и двоек.

Также патология может приобретать:

• истинную;
• ложную;
• и двойственную формы.

Истинная форма аномалии характеризуется ярко выраженными признаками:

1. У пациента значительно выделяется вперед средний лицевой отдел. При этом укорачивается верхняя губа и возникает напряжение в мышечных тканях рта.
2. Верхний зубной ряд выходит за пределы ротовой полости, надкусывая нижнюю губу. При этом человек не может полностью закрыть рот.
3. Патология характеризуется изменением положения верхних зубов: заметно выражается просвет между резцами, может возникать скученность зубов или их расхождение веером.

Диагностические критерии

Диагностика аномалий развития костей челюсти проводится методом внешнего осмотра, а также путем изучения полости рта стоматологом или ортодонтом и с помощью снятия рентгенограммы.

Об образовании нарушения будут свидетельствовать:

На фото ярко выраженная прогнатия первого типа

• выступающая вперед верхняя челюсть и ее неправильное положение под углом относительно основания черепа;
• патологически круглое лицо;
• образование глубокой подбородочной складки;
• отсутствие возможности закрыть рот;
• выступающая нижняя губа;
• веерообразное размещение зубов.

В зависимости от индивидуальных особенностей и формы болезни прогнатический прикус обладает следующими симптомами:

• пациент не может надкусывать пищу из-за выступающих вперед резцов;
• возникают нарушения речи;
• затрудняется дыхание ртом;
• при неправильном прикусе серьезно сокращается ротовая полость, из-за чего человек теряет способность тщательно пережевывать пищу.

Коррекция дефекта

Аппарат Френкеля

При истинной прогнатии коррекция состояния больного сопровождается определенным трудностями. В частности, при формировании у пациента постоянного прикуса его исправление ортопедическими методами уже не представляется возможным. В таком случае не обойтись без операции.

Поэтому крайне желательно вовремя обнаружить у ребенка начальные симптомы патологии и отучить его от вредных привычек, сопутствующих заболеванию. Для этого врач ортопед исправляет прикус молочных зубов с помощью ортодонтических приспособлений.

Активно применяются:

• инструменты-активаторы, стимулирующие рост нижней и препятствующие развитию верхней челюсти;
• сдавливающие повязки, останавливающие процесс роста кости;
• использование аппарата Френкеля, который придает челюсти анатомически верный облик.
• санация рта и носоглотки.

При всем этом во время терапии родители следят за тем, чтобы ребенок не засовывал в рот пальцы или какие-либо посторонние предметы.

Метод хирургического исправления прикуса предполагает разрезание тканей и направление челюсти в сторону под необходимым углом для того, чтобы верхний и нижний ряды зубов пациента сошлись друг с другом.

Затем кости шинируются в верном положении и срастаются в течение 1.5-2.5 месяцев. Далее проходит период реабилитации, после чего пациенту в большинстве случаев восстанавливают нормальный прикус и он приобретает внешность абсолютно здорового человека.

Возможные последствия

Если прогнатию верхней челюсти не убрать еще в школьном возрасте (до 14-15 лет), то взрослый человек может столкнуться с массой осложнений:

• прежде всего, внешний дефект лица наносит пациенту серьезную психологическую травму, что приводит к образованию комплекса неполноценности, проблемам в личной жизни;
• во-вторых, нарушаются жевательные функции, что может отразиться и на состоянии органов пищеварения;
• еще одним проявлением невыпеченной в детстве патологии становятся отклонения в области речи, чаще всего это шепелявость;
• при неправильном положении зубов быстрее развивается кариес, а любое неосторожное движение может стать причиной болевого синдрома.

Таким образом, прогнатический прикус – это довольно серьезная челюстно-лицевая патология, требующая своевременного лечения у врача ортодонта.