Использование мембраны Bio-Gide и костного заменителя Bio-Oss в стоматологии
Geistlich Bio-Gide (Био Гайд) представляет собой рассасывающуюся двухслойную мембрану, предназначенную для восстановления тканей. Ее получают из коллагена 1 и 3 типа от свиней, отличающихся высокой степенью чистоты и биосовместимостью. Именно из такого фибриллярного белка в основном состоит соединительная ткань и кожа человека. Такая биомембрана хорошо выполняет свою защитную функцию.
Spongiosa Bio-Oss (Био-Осс) представляет собой натуральный остеопластический заменитель, получаемый из бычьих костей, из которых удалили почти все органические соединения. Он отличается хорошей приживаемостью и переносимостью.
Благодаря появлению этих двух уникальных материалов расширились возможности современной стоматологии.
Содержание
Характеристика биоматериалов
Основные характеристики мембраны Bio-Gide:
- Мембрана состоит из 2-х слоев: пористого и плотного. Ее располагают таким образом, чтобы пористая поверхность была направлена к костной ткани, для того чтобы ее клетки вросли в мембрану, а плотная поверхность контактировала с мягкими тканями, дабы предупредить их прорастание к патологическому очагу.
- Материал отличается гипоаллергенностью и хорошей биологической совместимостью. В опытах над животными было выявлено, что мембрана полностью рассасывается. Ее распад происходит при участии энзимов. При этом не образуются кислоты, раздражающие ткани, как это происходит при использовании синтетических мембран содержащих полилактиды.
- Благодаря трехмерной структуре волокон биоматериал способствует быстрому заживлению поврежденных тканей. Причем свое строение мембрана сохраняет даже в смоченном состоянии. Ее можно зафиксировать при помощи швов или пинов, при этом фибриллярный белок набухает с образованием универсальной базисной тканевой структуры, благодаря чему приживление к костной ткани происходит быстро. Несмотря на то, что обычно воспаление при этом не возникает, но учитывая характеристики биоматериала, исключать его не стоит.
Уникальные особенности коллагенового материала Bio-Oss:
- При изготовлении биоматериала удаляются органические соединения, остается только неорганический матрикс. Он состоит из микропор и капилляров, расположенных между кристаллами апатита. Структура биоматериала аналогична строению молекул апатита здоровой костной ткани, поэтому он быстрее соединяется с костью, чем другие остеозамещающие природные материалы, состоящие из более больших кристаллов.
- Из-за пористого строения внутренняя поверхность Био Осс минимум в пять раз превосходит существующие костнозамещающие препараты, в результате остеобласты и кровеносные сосуды прорастают быстрее и материал лучше приживается.
- Благодаря шероховатой поверхности материала костные клетки к ней лучше прилипают и быстрее размножаются.
- Биоматериал рассасывается медленно, поэтому он является стабильной основой для образующейся новой кости и предупреждает преждевременное разрушение трансплантата. Вживляемое вещество интегрируется в костную ткань человека в течение нескольких лет.
- Из-за особенностей своего строения БиоОсс принимает участие в процессах ремоделирования костной ткани протекающих в организме, в то время как искусственные материалы, применяемые для остеопластики, разлагаются в результате химических превращений.
Сфера применения
Показания к применению материалов Bio-Oss и Bio-Gide:
- заполнение костных дефектов вокруг имплантатов и лунки после хирургического лечения зубов, в том числе и после удаления кисты и ампутации корня;
- наращивание альвеолярного гребня для назначения ортопедической терапии и установления имплантата;
- проведение синус-лифтинга.
Мембрану Био-Гайд применяют для хирургического лечения травмированной слизистой оболочки рта.
Оба материала можно использовать совместно.
Ограничения к применению
Противопоказания к применению Bio-Gide:
- нельзя использовать самостоятельно для восстановления костной ткани, а только в комплексе с каким-либо наполнителем;
- не применяют, если наблюдается активный воспалительный процесс (он должен быть пролечен до установки биоматериала);
В целях устранения дефектов в области пародонта, перед тем как вводить биоматериал Bio-Oss, нужно провести санацию ротовой полости, удалить зубной налет и камень, вылечить стоматологические заболевания.
Противопоказания к использованию Bio-Oss:
- острый и хронический гнойно-некротический процесс в кости в месте проведения стоматологических манипуляций;
- нарушение обмена веществ, в том числе диабет, размягчение костей, фиброзно-кистозный остит;
- остеопороз;
- выраженная почечная и печеночная недостаточность;
- прием глюкокортикостероидов в высоких дозах.
Bio-Gide и Bio-Oss не стоит применять у женщин в положении и кормящих грудью.
Особенности применения
Костный материал Био-Осс можно применять отдельно и в комбинации с естественными костными тканями пациента.
В костный дефект помещается материал Bio-Oss и прикрывается сверху биомембраной Bio-Gide, которая не дает быстро растущей соединительной ткани помешать регенерации костной ткани, которая происходит медленней. Это предупреждает потерю костнозамещающего вещества и повышает вероятность приживление импланта.
При манипуляциях на слизистой ротовой полости мембрана Био Гайд применяется самостоятельно для заживления поврежденной области. Извлекать ее не нужно, так как она полностью рассасывается по истечению 2-х месяцев. Ее применение дает хороший эстетический результат при хирургическом лечении мягких тканей.
Обычно при применении материалов Bio-Gide и Bio-Oss не наблюдается нежелательных реакций, но учитывая их состав, не стоит исключать развитие аллергии.