Медикаменты

Применение стоматологического анестетика Мепивакаин

МепивакаинМепивакаин – вещество для проведения местной анестезии, широко применяется в стоматологии. Относится к группе анестетиков амидного типа. Оказывает сильное и быстрое действие, длительность которого продолжается до трех часов.

Это кристаллический порошок белого цвета с отсутствием запаха. Он легко растворяется в воде и обладает устойчивостью к щелочному и кислотному гидролизу. Применяется для проведения всех видов местной анестезии (проводниковой, инфильтрационной, терминальной и др.).

Механизм действия данного вещества направлен на стабилизацию клеточных мембран. Воздействуя на нервные окончания, вещество блокирует передачу импульсов в ЦНС, способствую временной потере чувствительности.

Все они применяются для обезболивания при оперативных вмешательствах в полости рта.

Форма выпуска и состав

Выпуск средства производится в форме раствора для инъекций. В картонную коробку упакованы небольшие ампулы по 1,7 или 1,8мл. В 1-ом миллилитре препарата содержится:

  • мепивакаина гидрохлорид – 30мг;
  • натрия хлорид – 6мг;
  • вода для инъекций – 1мл.

Самые известные препараты на основе Мепивакаина:Мепивастезин

Фармакологический профиль

Препарат по своим свойствам и фармакокинетике схож с Лидокаином. Характеризуется хорошей всасываемостью и быстрым метаболизмом в печени. С белками плазмы связывается до 80%. Проникает через плацентарный барьер.

Выведение вещества осуществляется почками в виде метаболитов. До 16% вещества может выводиться в неизменном состоянии. При слабощелочном балансе в тканях быстро гидролизуется, проникая через клеточные мембраны, концентрируясь на рецепторах.

Основным отличием от многих иных анестетиков является отсутствие выраженного действия на расширение сосудов. Этим обуславливается длительность его воздействия.

Показания и ограничения для применения

Мепивакаин в стоматологической практике применяется в таких случаях:

Подходит для пациентов с сахарным диабетом, сердечнососудистой недостаточностью.

Применение препарата запрещается в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов анестетика;
  • гиперчувствительность;
  • серьезные нарушения печеночной функции;
  • пожилой возраст;
  • миастения;
  • порфирия;
  • беременность, лактация – с осторожностью.

Во избежание попадания раствора внутрь сосуда прежде чем ввести всю дозу необходимо провести аспирационную пробу. Мепивакаин с осторожностью следует применять в следующих случаях:

  • тяжелые формы сердечнососудистых заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • беременность;
  • лактация;
  • пожилой возраст;
  • дети до 12 лет.

Инструкция по применению

В стоматологии препарат применяется в следующих случаях:

  1. Инфильтрационная анестезия проводится с использованием 3% раствора Мепивакаина 1,8 мл. Инфильтрация проводится медленно с Укол в деснучастым введением анестетика. Для того чтобы добиться обезболивания всей ротовой полости достаточно использовать 9 мл раствора.
  2. Однократное обезболивание нижней или верхней челюсти. Используется 3% раствор препарата в количестве 1,8мл.
  3. Проводниковая анестезия с введением 3% раствора Мепивакаина в количестве 9мл.
  4. Для проведения длительного лечения у взрослых пациентов разовая доза препарата не должна быть более 6,6мг/кг. Некоторые показания предполагают введение 7 мг лекарства на 1 кг массы тела пациента.
  5. При лечении детей используемая максимальная дозировка вещества составляет 5-6мг на 1 кг массы тела.

Анестетик применяется для проведения обезболивания и в других областях медицины.

  • например, в терапии с его помощью купируют болевой синдром;
  • раствор применяют для проведения каудальной, люмбальной, трансвагинальной анестезии;
  • парацервикальная блокада проводится с использованием 10 мл 1% раствора при единичном введении, повторить обезболивание можно не раньше, чем через полтора часа.

Побочные эффекты и передозировка

Медикамент может спровоцировать следующие побочные эффекты со стороны ЦНС:

  • состояние эйфории;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • нарушение координации движений;
  • помутненное сознание;
  • депрессивный настрой;
  • темнота в глазах;
  • проблемы с речевым произношением;
  • нарушения глотания;
  • временная потеря остроты зрения;
  • диплопия;
  • затрудненное дыхание;
  • судороги;
  • тремор;
  • кома.

Сердечнососудистая система сбоит следующим образом:

  • пониженное артериальное давление;боль в груди
  • падение сосудистого тонуса;
  • нарушение микроциркуляции крови;
  • сердечная аритмия;
  • брадикардия;
  • боль в груди.

Пищеварительная система:

  • тошнота, рвота;
  • непроизвольная дефекация.

Органы дыхания:

  • одышка;
  • апноэ.

Аллергические проявления:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • кожный зуд;
  • кожные высыпания;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.

При передозировке препарата наблюдаются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • бледность кожи;
  • тошнота, рвота;
  • тремор.

Тяжелая интоксикация сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, падением сосудистого тонуса и нарушением микроциркуляции крови.

Для устранения симптомов применяются транквилизаторы или барбитураты короткого действия.

Среди других побочных симптомов стоит сказать про гипотермию и снижение потенции.

В стоматологии анестезия, проведенная с помощью Мепивакаина, может привести к следующим отрицательным симптомам:

  • отсутствие чувствительности и парестезия языка, губ;
  • затяжная анестезия;
  • брадикардия плода;
  • отечность десен;
  • покраснение слизистой;
  • воспалительный процесс на месте укола.

Особые пациенты

Применение для проведения обезболивания особым группам пациентов.

Беременность

Установлено, что вещество способно проникать через плацентарный барьер. Применение препарата в период беременности допускается в исключительных случаях, если эффект от терапевтических действий значительно превышает возможный риск от инъекции.

Может отразиться на внутриутробном развитии плода. В ходе применение средства во время беременности отмечалась гипоксия плода, а у будущей матери наблюдалось сужение маточной артерии.

Беременная у стоматолога

Период лактации

При кормлении грудью женщинам разрешается применять обезболивание с помощью данного вещества, но только после обязательной консультации с лечащим врачом и при последующем наблюдении за состоянием пациентки.

Данных о возможном проникновении средства в материнское молоко нет.

Цена средства и его аналоги

При необходимости отказа от Мепивакаина заменить его можно следующими аналогичными препаратами на его основе, обладающими таким же принципом действия:

На фармацевтическом рынке Мепивакаин представлен достаточно широко, цена средства лежит в пределах от 1200 до 1400 рублей за упаковку, в зависимости от ценовой политики аптечной сети.

Задать вопрос

/* ]]> */