Применение метиленовой синьки для лечения стоматологических болезней
В твёрдом виде метиленовый синий вещество из группы органических тиазиновых красителей имеет вид тёмно-зеленых кристаллов, имеющих бронзовый отлив, либо такого же вида порошка.
Оно трудно разводится в таких традиционных растворителях как вода и этиловый спирт и практически не растворяется ни в хлороформе, ни в диэтиловом эфире.
Содержание
Вещество с разносторонними интересами
Первоначально задумывавшийся для окраски тканей из шёлка, шерсти и хлопка для придания им ярко-голубого цвета, этот краситель вскоре нашёл себе применение в самых разнообразных сферах человеческой жизни: в аналитической химии, в водоочистке и даже в содержании и разведении аквариумных рыбок.
В медицине метилтиониния хлорид, называют также:
- метиленовым синим;
- метиленовым голубым;
- синим метиленовым;
- метиленовой или метиловой синью;
- метиленблю.
Хорошо зарекомендовал себя как незаменимое противоядие (антидот) при отравлениях сероводородом, угарным газом и цианистыми 
соединениями.
Но прежде всего – это превосходное антисептическое (обеззараживающее) средство с давней и славной историей.
И одним из активных потребителей его является практическая стоматология (как терапия, так и хирургия), где вопросы дезинфекции стоят особенно остро.
Ведь от того, как обработана ротовая полость, зависит не только здоровье, но зачастую и жизнь пациента.
И внутривенно, и наружно
Препарат имеет вид порошка (пакетики по 10 г), из которого готовится раствор (водный или спиртовой) необходимого объёма и концентрации, либо готового 1% водного раствора тёмно-синего цвета (во флаконе на 25 мл), либо содержится в ампулах по 20-25 мл 1% раствора на 25% растворе глюкозы.
В растворе содержится:
- метилтиониния хлорид (вещество основного действия);
- этанол (этиловый спирт).
Препарат применим для приёма внутрь как взрослыми, так и детьми для диагностики и лечения почечной патологии.
Вводимая в вену в виде 1% водного раствора (либо 1% раствора на 25% растворе глюкозы) в дозе 50-100 мл, метиленовая синь становится антидотом нитритов и анилиновых препаратов. Она эффективна также при отравлениях оксидом углерода (угарным газом), цианистыми соединениями (соединениями синильной кислоты) и сероводородом, восстанавливая метгемоглобин до состояния гемоглобина.
Но при применении вещества в более высоких дозах процесс принимает обратное направление – гемоглобин окисляется до состояния метгемоглобина, кровь при этом теряет способность переносить кислород к органам и тканям и обменные процессы в них угнетаются.
Введённый внутривенно, метиленовый синий выделяется с мочой, придавая ей синий цвет, что даёт возможность оценить выделительную способность почек, что ценно для диагностики урологических (почечных) заболеваний.
Применяется как антисептик для промывания инфицированных полостей в виде 0,02% (или 1:5000) раствора либо в виде 1% спиртового раствора для обработки кожи при её заболеваниях. Действие метиленового синего как антисептика связано с воздействием на микроорганизмы на молекулярном уровне (на уровне белков и мукополисахаридов, из которых они построены).
Универсальность действия этого простого по составу вещества связана с его способностью в ходе окислительно-восстановительных реакций выступать в роли то донатора, то акцептора водородных ионов – протонов.
Некоторые особенности применения
Не используется метиленовый синий при лечении детей, не достигших одного года. Беременным женщинам он назначается по особым показаниям, равно как и при кормлении грудью при парентеральном применении.
Средство нельзя применять при повышенной индивидуальной чувствительности к ингредиентам препарата, а также для обработки слизистой оболочки глаз.
Возможность побочных действий
При нанесении на кожу средство в кровь попасть не может. Поэтому побочные действия могут иметь место как при слишком быстром внутривенном введении, так и при его передозировке, либо от применения самого препарата.
Это могут быть проявления системные в виде:
- тошноты;
- рвоты;
- болей в эпигастрии;
- снижения аппетита;
- болей в проекции мочевого пузыря и почек;
- головных болей;
- психического дискомфорта,
- возможность анемии и аллергических реакций (особенно при обработке больших площадей кожи).
При развитии явлений передозировки для устранения её симптомов проводится симптоматическая терапия согласно принятым стандартам.
Прицельное применение в стоматологии
Если свойства препарата дают возможность использовать его даже при хирургических операциях по поводу гиперпаратиреоидизма (патологии паращитовидных желёз), то в стоматологии метиленовый синий в ряде случаев является антисептиком просто незаменимым.
В данной отрасли медицины и хирургии вещество применяется в виде готового водного 1% раствора, наносимого как на повреждённые, так и на рядом расположенные здоровые ткани (без опасности их повреждения). Наносится при помощи ватной палочки или тампона (вещество окрашивает кожу при работе руками).
Вопрос о применении метиленовой синьки для лечения стоматологических заболеваний (стоматита, гингивита, кандидоза) решается врачом на основании установленного диагноза.
Схема применения сини метиленовой:
- При стоматите производится точечное прижигание (туширование) афт ватной палочкой, смоченной в 1% водном растворе метиленовой
сини. Возможна схема применения при стоматите в сочетании с другими препаратами: прижигание афт метиленовой синью каждые 2 часа с последующим смазыванием стоматидином; спустя час после применения стоматидина – полоскание и нанесение на афты винилина (бальзама Шостаковского). - Применение при гингивите (различной степени тяжести поражения дёсен) заключается в смазывании поражённых участков 1-2% раствором метиленовой сини.
- При лечении молочницы – кандидозного стоматита в полости рта метиленовый синий продолжает оставаться наиболее актуальным средством истребления этого рода грибков, благодаря чему эпителизация слизистых оболочек наступает быстро. Кратность обработки очагов воспаления в полости рта также устанавливается врачом, она зависит от степени тяжести процесса. Для взрослых она может составлять от 6 (минимум) до 15 обработок в течение суток, для детей – от 3 до 6 раз в сутки. При соблюдении рекомендаций заживление начинается уже через 2-3 суток.
Уходить «на покой» рано
Отзывы обычных людей подтверждают — синька метиленовая должна занимать достойное место в аптечке.
Возраст ребёнка был около года, когда он заболел, сначала подумала: режутся зубки. Но когда температура дошла почти до 40°, на нижней губе обнаружились белые пятна размером до двух миллиметров, был поставлен диагноз: кандидоз.
Единственным действенным средством из всех применённых оказалась метиленовая синька – процесс пошёл вспять через 3 дня. Спасибо, что она ещё есть в аптеках! Правда, срок годности после открытия флакона – всего 10 дней, но зато – без рецепта.
Жанна (г. Астрахань)
Была очень удивлена, когда врач при стоматите порекомендовал метиленовую синьку. Но врач был уже в солидных годах и говорил очень убедительно. Не жалею, всё прошло очень быстро. Единственный недостаток лекарства – пачкает руки и не отстирывается с одежды. Но это пережить можно, главное – помогает.
Татьяна (г. Петрозаводск)
С большой неохотой мне продали в аптеке метиленовую синьку для лечения воспаления на дёснах – стоит-то копейки, всего 40 рулей! На витрину выставлены другие, новейшие средства, но я хорошо помню свой синий рот и руки в детстве, когда мама прижигала мне ранки во рту именно синькой. И всё проходило за несколько дней. Будет очень обидно, если импорт «выдавит» это замечательное средство из нашей жизни. Рано ему ещё «на покой»!
Елена (г. Новокузнецк)
Действующие по аналогии
Аналогов метиленовому синему в группе тиазиновых красителей не имеется. Близким по действию является препарат из ряда анилиновых красителей – бриллиантовый зелёный.
Используется в виде спиртового раствора (1% либо 2% на 57% этиловом спирте) либо водный раствор его (от 0,1 до 2% в соответствии с заявленной целью).
Один из самых быстродействующих и высокоэффективных антисептиков с доказанным бактерицидным и фунгицидным эффектом, в том числе – на золотистый стафилококк и дифтерийную палочку, менее действенен в отношении грамотрицательных бактерий и их спор.
В стоматологии используется 1% спиртовой раствор бриллиантового зелёного наряду с такими хорошо зарекомендовавшими себя антисептиками:
- Фурацилин;
- Бура;
- Хлоргексидин;
- Цитраль;
- Резорцин;
- Этакридина лактат (Риванол);
- Метилвиолет;
- спирт этиловый.
Цена — копейки, эффект — на миллион
Из порошка раствор метиленовой синьки готовят в рецептурных аптеках.
Цена 1 флакона готового, выпускаемого Тверской фармацевтической фабрикой препарата метиленовая синь (25 мл 1% водного раствора для местного и наружного применения), составляет от 28 до 60 рублей.
При хранении в сухом месте без доступа света при температуре от 15 до 25° C срок годности препарата равен 2 годам.
