Медикаменты

Применение анестетика Септанест в стоматологии: инструкция, отзывы

СептанестСептанест с адреналином (Septanest with Adrenaline) используется при проведении проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологии. В полной мере отвечает стандартам качества ВОЗ.

Медикамент используется, как для местной анестезии, так и для местно-региональной.

Благодаря современной разработке препарат характерен минимумом побочных и аллергических реакций.

Характеристика и особенности состава

Септанест выпускается в дозировках 1: 100000 и 1: 200000, в состав препарата входят следующие активные компоненты:

  • артикаина гидрохлорид 68 мг;
  • эпинефрина гидрогенотартрат (адреналин) 30,94 мкг (эквивалент эпинефрина 17 мкг) в 1 заполненной ампуле (1,7 мл).

Дополнительные компоненты, входящие в состав препарата:

  • натрия метабисульфит;
  • хлористый натрий;
  • динатрийэдетат;
  • натрия гидроксид – раствор 1 моль/л для доведения рН;
  • вода.

Лекарственная форма представлена прозрачным инъекционным раствором. Срок хранения: 2 года.

Специальные меры и рекомендации для хранения препарата следующие:Septanest with Adrenaline

  • в оригинальной упаковке при температуре 25°С, защищая от света;
  • защищать от мороза.

Тип и размер упаковки: ампула (картридж) из бесцветного стекла. Ампулы хранятся в ПВХ форме с защитной бумажной крышкой.

Размер упаковки: 50х1,7 мл.

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе анестетиков. Код АТС: NO1 BB 58.

Артикаин – локальное анестетическое средство амидного типа, которое предотвращает распространение нервного импульса вдоль нервных волокон.

Адреналин, добавленный в раствор артикаина, вызывает локальное сужение сосудов, тем самым замедляя всасывание последнего в кровь, соответственно, увеличивая концентрацию активного препарата в ткани. Это помогает создать бескровное операционное поле.

Анестезирующий эффект наступает быстро, уже через 2-3 минуты после введения. Обезболивающий эффект сохраняется около 60 минут. Анестетический эффект в пульпе держится в 2-3 раза меньше.

При введении лекарства в слизистую полость рта, активно действующий компонент достигает максимальной концентрации через полчаса.

Время плазматического полураспада артикаина – в пределах 110 минут. Вещество в форме метаболита выводится почками, 5-10% выходит с мочой в не измененном виде.

Исследования, проводимые на животных, указали на хорошую переносимость лекарственного средства.

Аналогично другим локальным анестетикам типа амида при передозировке могут возникнуть токсические реакции.

Сфера применения и противопоказания

Проводниковая анестезияПрепарат применяется для регионального и локального снижения чувствительности в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.

Наиболее часто Септанест применяется при введении интралигаментарной, проводниковой и инфильтрационной анестезии.

Противопоказания к использованию:

  • известная гиперчувствительность к любому из компонентов медикамента;
  • расстройство проводимости сердечной системы;
  • неизлечимая эпилепсия;
  • высокая чувствительность к сернистым соединениям (обычно, у лиц с бронхиальной астмой);
  • пароксизмальная тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • глаукома.

Ввиду содержания адреналина необходима осторожность и тщательный контроль в случаях, если у пациента в анамнезе:

  • аритмия;
  • коронарная недостаточность;
  • тяжелая гипертензия.

В случае серьезной гепатоцеллюлярной недостаточности, учитывая преимущественно печеночный метаболизм локальных анестетиков типа амида, нужно снизить дозу лекарства. Она должна быть снижена также при метаболическом ацидозе, гиперкалиемии или гипоксии.

Нежелательно применение препарата совместно с лекарствами типа Гуанетидина и другими периферическими адренергическими блокаторами.

Инструкция по применению

Препарат используется для лечения пациентов в возрасте от 4 лет!

Взрослые дозировкиКарпульный шприц

Дозировку можно регулировать в зависимости от интенсивности и продолжительности вмешательства.

Для стандартного проводникового обезболивания препарат используется в количестве 1 ампулы.

Общая доза при одном посещении стоматолога не превышает 7 мг артикаина/кг веса тела пациента.

Дозировка для детей

Общая доза – 5 мг артикаина/кг веса тела.

Оптимальную дозу в мг можно рассчитать следующим следующим путем: вес ребенка (кг)х1,33.

Дозировка для пожилых людей

Доза, применяемая для взрослых, уменьшается наполовину.

Способ введения

Препарат не может быть применен интраваскулярно. Перед инъекцией целесообразно проведение аспирационного теста.

Скорость впрыска: не выше 1 мл/мин.

Беременность и лактация

Эксперименты на животных не показали тератогенных эффектов. Ввиду отсутствия тератогенного эффекта у животных, не ожидается токсическое действие и на плод беременной женщины.

В настоящее время имеются контролируемые клинические исследования, доказывающие, что вещества с тератогенным воздействием на плод человека, являются тератогенными и у животных.

Карпулы с анестетикомВ настоящее время, однако, не существует никаких клинических испытаний, которые однозначно опровергают токсический или тератогенный эффект атрикаина в период беременности.

Поэтому Септанест в период беременности при необходимости проведения стоматологических и хирургических процедур рекомендуется использовать только в случае крайней необходимости.

Компоненты лекарства не проникают в грудное молоко в фармакологически значимых концентрациях. Продолжение лактации возможно после ослабления обезболивающего эффекта.

Важно! Препарат может привести к потере концентрации во время вождения транспортного средства.

Предостережения и нюансы использования

Препарат содержит адреналин!

В исключительных случаях возможен некроз локальных тканей у пациентов с гипертонией или диабетом.

Ввиду потенциального снижения глотательной способности из-за анестезии (онемение во рту, области лица, на слизистых оболочках, языке), присутствует риск аспирации. Необходимо предупредить пациента, что во время воздействия анестезии нельзя иметь во рту жевательную резинку или пищу.

Препарат не применяется в области зараженной или воспаленной ткани, в противном случае возможно снижение эффекта локального анестетика.

Анестетик содержит активное вещество, присутствие которого может вызвать положительную реакцию при допинг-контроле спортсменов.

Во избежание риска развития аллергических реакций на компоненты препарата необходимо провести тестирование на чувствительность (введение около 5-10% от дозы, предназначенной для локального обезболивания).

Препарат должен вводиться медленно, экстравазально, с одновременным контролем дыхания. Повышенное наблюдение необходимо при лечении пациентов, проходящих антикоагулянтную терапию.

Побочные эффекты

Аналогично, как и при применении всех иных локальных анестетиков, используемых в стоматологической хирургии, может произойти липотимия (краткая потеря сознания).

Препарат содержит сульфиты, способные вызвать или усугубить различные аллергические проявления.

Нежелательные реакции могут возникнуть в результате случайного внутрисосудистого введения медикамента или его чрезмерного поглощения воспаленными или васкуляризированными тканями.

У предрасположенных лиц могут возникнуть многочисленные негативные реакции со стороны нескольких систем организма.

ЦНС:

  • головная боль;Размыто в глазах
  • нервозность;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • тремор;
  • возбуждение;
  • беспокойство;
  • нистагм;
  • звон в ушах.

Присутствие этих симптомов является причиной для гипервентиляции. Важен тщательный мониторинг состояния пациента в целях предотвращения ухудшения, развития судорог или угнетения ЦНС.

Дыхательная система сбоит следующим образом:

  • тахипноэ;
  • брадипноэ;
  • апноэ.

Сердечно-сосудистая система дает о себе знать следующим образом:

  • тахикардия;
  • снижение кровяного давления;
  • коллапс;
  • тяжелые сердечные аритмии.

Эти аномальные сердечные ритмы могут привести к остановке сердца.

Случаи передозировки

При передозировке могут возникнуть токсические реакции 2 типов:

  • сразу же после введения, например, в случае неправильного внутривенного введения;
  • позднее, в связи с фактической локальной передозировкой препарата.

Терапия интоксикации

При возникновении первых симптомов необходимо немедленно обеспечить гипервентиляцию легких пациента и поместить его в горизонтальное положение. В случае судорог следует улучшить оксигенацию и уменьшить симптомы путем внутривенного введения бензодиазепина.

При тяжелых осложнениях производится интубация.

Неуместная комбинация препаратов

септанест 1 200000Важно обратить внимание на применение Септанеста для лечения людей, которые принимают другие медикаментозные средства.

Ввиду содержания в составе адреналина не следует принимать Септанест с Гуанетидином и препаратами подобного типа (антиглаукоматозные препараты), так как возможно значительное увеличение артериального давления. При одновременном введении указанных препаратов необходима крайняя осторожность и уменьшение дозы.

При одновременном приеме с летучими галогенированными анестетиками возможна сенсибилизация миокарда. Меры предосторожности включают снижение дозы эпинефрина до дозы 0,1 мг/10 мин или 0,3 мг/час для взрослых.

При приеме с трициклическими антидепрессантами возникает риск возникновения пароксизмальной гипертензии с аритмией.

Меры предосторожности включают снижение дозы эпинефрина до дозы менее 0,1 мг/10 мин или 0,3 мг/час для взрослых.

Стоимость и аналоги

Цена препарата Септанест варьируется в пределах 2400-2500 руб, доступны к покупке также средства с аналогичным эффектом:Анестетик

Задать вопрос

/* ]]> */