Стоматологические наконечники и микромоторы: виды, правила работы, уход и обработка

Стоматологические наконечники и микромоторы – главные составные элементы стоматологической бормашины. Наконечники дают возможность устанавливать и закреплять в них насадки: боры, фрезы, диски, абразивные головки, сверла, ножи.

Задача микромоторов состоит в создании вращательных действий и передаче их на наконечник бормашины. С их помощью обрабатывается твердая зубная ткань пациента, проводятся восстановительные или реконструкционные работы.

Классификация наконечников

В стоматологии применяются следующие виды наконечников:

1. Механические (прямые и угловые). Принцип вращения — за счёт пневматического или электрического микромотора. Низкоскоростные от 5000 до 40 000 об. в мин.
2. Специальные эндодонтические. Вращение за счет вращения никельтитановых расширителей. Скорость вращения от 100-10 000 об./мин.
3. Турбинные (прямые и угловые). Вращение за счет давления сжатого воздуха в микромоторе. Скорость вращения от 100-10 000 об./мин.

Механические

Механические наконечники бывают:

1. Угловые наконечники считаются универсальным видом. Созданы для работы в труднодоступных участках полости рта пациента. Инструмент вынослив к боковым нагрузкам и не создает вибрационных волн. Имеет маркировки:
   • стандартный — мощность бора 1 000 — 40 000 об/мин;
   • повышающий — мощность бора 5 000 — 230 000 об/мин;
   • понижающий — мощность бора от 2 000 до 10 000 об/мин.
2. Прямые наконечники применяются в хирургических и ортопедических работах. Такой инструмент выдерживает более сильные нагрузки давления, чем угловой наконечник, не создавая вибраций. Применяется в протезировании, при создании имплантов и ортопедических моделей. Для данного типа используется стандартная насадка на микромотор (ISO 9001).

По системам охлаждения делятся на следующие группы:

1. Без охлаждения. Применяется редко. Не допуская перегрева зубных тканей соблюдается низкая скорость вращения механизма.
2. С внешним охлаждением. Эксплуатируется в стоматологии при операционных вмешательствах.
3. С внутренним охлаждением. Применяется в паре с воздушными и электрическими микромоторами, обладает принципом охлаждения.

Используемые в эндодонтии

Специальные эндодонтические наконечники используются при работах в корневых каналах, способствуя их расширению и очищению. Делятся на типы по режимам работы:

1. Вращение при минимальных оборотах ( 300 об/мин). Малые обороты достигаются за счет определенного микромотора, который уменьшает скорость вращения наконечника. Функция способствует аккуратному увеличению и углублению зубного канала.
2. Поступательные движения. Создает необходимую форму зубного канала для последующего пломбирования.
3. Вибрационное препарирование. Выполняется в двух видах: звуковой (част/кол. 1500-6500 Гц) и ультразвуковой ( част/ кол. 30 000 Гц). Используются для крупных и широких каналов. С помощью вибрационных волн достигаются поступательно-возвратные продвижения в рамках 0,0004-0,0016 мм. Процедура обработки канала с помощью вибрации и газообразующего раствора позволяет глубоко очистить полость в корне зуба. Придавая корню нужную форму, необходимо его каждый раз повторно обрабатывать.

Эндодонтический наконечник X-Smar Plus

Применение турбинных наконечников

Турбинные наконечники используются стоматологами в терапевтических целях и различаются по скорости:

• высокая скорость движения, составляющая 150 000 – 500 000 об/ мин;
• невысокая механическая скорость, при нажатии на аппарат это ведет к понижению мощности бора и его торможению, при сильном усилии это приводит к выходу их строя роторного механизма двигателя.

Функция охлаждения, которой обладает турбинный наконечник, имеет колоссальную пользу, ввиду огромной скорости бора. Наконечники данного типа обладают внутренним водно-воздушным принципом охлаждения. Качество зависит от производителя и цены аппарата.

Соединение с бормашиной резьбовое или по принципу защелки.

Существует три типоразмера головки:

• стандартная — терапевтическая;
• большая пользуется популярностью в ортопедическом направлении, обладает высокой мощностью и прочной подшипниковой системой;
• маленькая используется при лечении детских зубов, головка не предназначена для сильного нажима и имеет миниатюрный вид.

Подшипники турбинного наконечника бывают керамическими или металлическими. Цена на керамические выше металлических.

Продвинутые модели оснащены осветительным элементом, чаще всего диодом.

Разновидности стоматологических микромоторов

В современной стоматологии используется два вида микромоторов: пневмонические и электрические.

Применение пневмопривода

Использует для работы сжатый воздух.

Минусы: не функционирует при низких оборотах вращения (ниже 4000-25000 об/мин), обладает высоким уровнем шума. Чувствителен к пыли и требует дополнительного ухода.

Плюсы: прост в настройках, подготовке к работе и управлении, может работать непрерывно, надежный, можно стерилизовать.

Использование электропривода

Электрический микромотор обладает повышенной мощностью по сравнению с пневматическим, возможная скорость движения 40000 об/ мин.

Коллекторные микромоторы не долговечны. Быстро изнашиваются встроенные щетки при максимальных оборотах.

Бесколлекторные не перегреваются, имеют длительный срок службы, не нуждаются в дополнительном гарантийном обслуживании. Их цена выше в разы по сравнению с коллекторными приводами

Изготавливаются из стали и титана. Стальные дешевле титановых, менее прочные и склонны к коррозии. Встречаются модели со встроенным микро-вентилятором.

Производители

В России можно приобрести наконечники и микромоторы следующих производителей (стоимость в рублях и зависит от конкретной модели и комплектации):

• СОХО, Китай. 5500-45000;
• NSK, Япония. 7500-59000;
• W&H, Австрия. 8500-32000;
• Sirona Dental Systems, Германия. 9500-73000;
• KaVo, Германия. 12800-115000;
• Bien-Air, Швейцария. 26300-135000.

Набор наконечников и микромотор NSK

Обработка и особенности ухода

Обработка корпуса наконечников необходима после каждого использования, производится мягкой слегка влажной тканью с дезраствором. Стерилизация инструментов в автоклаве обязательна. Во избежание залипания пыли внутри наконечника, перед процедурой изделие необходимо очистить и смазать.

Смазка для микроприводов подходит аэрозольная, рекомендуемая конкретным производителем. Аппараты, работающие на больших скоростях, не рекомендуется смазывать густыми пастами/маслами, во избежание торможения механизмов. Микромоторы необходимо смазывать каждый день. При больших объемах работы и повышенных нагрузках рекомендуется производить смазку 2-3 раза за рабочий день.

Цанговый замок проходит смазку один раз в неделю. Масляные потеки – не допустимы, при их образовании нужно обработать инструмент дезраствором и устранить течь, или заменить инструмент.

Специальные очищающие спреи созданы на основе растворителей и подходят для уже смазанных внутренних деталей.

Храниться инструмент должен в отдельных, закрытых и чистых контейнерах. Следует избегать резких перепадов температур, попадания влаги и пыли на изделия.