Параллелометрия в ортопедической стоматологии при разработке протезов

Параллелометрия – это наука, которая заключается в исследовании и определении параллельности осей опорных зубов, применяется в ортопедической стоматологии во время разработки и изготовления зубных протезов высокого качества.

В том случае, когда в протезную конструкцию входят несколько кламмеров, выполняющих опорно-удерживающую функцию, нужно обязательно определять верное положение их плеч в опорных и ретенционных зубных пунктах.

Такая работа выполняется для того, что бы при закреплении зубного протеза, а также при его позиционировании во рту опорные кламмеры не расшатывали зубы опорных пунктов и распределяли давление во время пережевывания пищи строго по всем зубам протеза.

Применяемое оборудование

Параллелометром называется прибор, с помощью которого определяется параллельность зубов или каких-либо частей моделируемой челюсти.

Принцип действия прибора заключается в том, что в какую бы сторону не смещался стержень, он всегда должен быть параллелен начальному положению.

Зуботехнический параллелометр не имеет сложной конструкции и состоит из следующих основных элементов:

1. Стержень. Располагается перпендикулярно платформе и закрепляется вертикально, без наклона. Может перемещаться по горизонтали, а также вверх и вниз.
2. Столик. Располагается на самой платформе. Именно на него и устанавливается моделируемая челюсть для проверки параллельности.
3. Ножка столика. С помощью нее столик крепится к платформе, а также регулирует свое положение по наклону и высоте.

Современные, модернизированные приборы имеют в своем составе не один стержень. Они снабжены анализирующим стержнем с диском, для измерения и выявления трений, графитным, для очерчивания поясовой линии и лезвием, которое служит для срезания восковых излишков.

Как изготавливают модели челюсти?

Изучение модели челюсти начинается с ее изготовления. Отливают модель из высококачественного прочного гипса, после чего высушивают и со всех сторон аккуратно обрезают (счесывают).

Готовое основание челюсти не должно быть меньше 1,5 см. Стены, расположенные по бокам модели, обязательно выполняют параллельными по отношению друг к другу, а также перпендикулярными по отношению к основанию челюсти.

Изготовление бюгельных протезов, одним из этапов которого является параллелометрия:

Как проводят испытание модели?

Изначально, готовую модель челюсти располагают на столике прибора. После этого проводят изучение удерживающих пунктов зубов, а затем модель подносят к анализирующему стержню параллелометра. После проделанной работы произвольно прокручивают столик в разные стороны. Это необходимо для того, что бы найти то положение челюсти, где угол найденный прибором, будет параллелен углу ретенционной поверхности каждого кламмерного зуба.

При этом появляются самые благоприятные условия для того, чтобы правильно расположить плечо кламмера, которое и выполняет удерживающую функцию. Именно в таком положении и фиксируют столик. Следующим шагом является очерчивание пояса графитным стержнем.

Пояс, который располагается на зубах, выполняющих жевательную функцию, зачастую проходит по контактным пунктам контактной стороны. На язычной поверхности пояс проходит практически посередине зубной коронки, а вот на вестибулярной – опускается по направлению к шейке зуба.

После того, как найдена общая поясовая линия, выясняют, где будут устанавливаться опорно-удерживающие кламмера. Конечно, сразу невозможно определить их будущее местонахождение, именно поэтому с помощью калибров выявляют, насколько выражена ретенционная поверхность. Далее, определяют, какую конструкцию будет иметь фиксирующая скоба.

Стоматологический параллелометр имеет три калибра (d=0,25;0,5;0,75 мм). С их помощью выявляют, где находятся концы плеча кламмера, выполняющего удерживающую функцию, после чего отмечают их разными цветами в районе опорных зубов.

Чтобы определить из какой точки будет происходить начало рисунка фиксирующей скобки на опорном зубе, вместо стержня подсоединяют калибр и присоединяют его к ретенционной области.

С помощью перемещения калибра вверх и вниз определяют такое его положение, где к зубу будут одновременно прикасаться и калибр, и его стержень. Именно с этой точки и будет начинаться рисунок кламмера, который наносят таким образом, что бы только ¼ часть его плеча находилась ниже, чем пояс зуба.

Когда рисунок готов с помощью карандаша чертят дуги и другие части будущего протеза. После этого полученные ретенционные области на модели челюсти заливают воском, а лишние восковые капли срезают лезвием. После проделанной работы создают параллельность зубов.
По готовой модели выполняют зубной протез.