Стоматологическая установка — обзор функций, критерии выбора

Стоматологическая установка – это специализированное оборудование для лечения зубов. Стоматологическая установка сочетает в своём составе механические, электрические и гидравлические приборы и механизмы.

Комплекс включает в себя: стоматологическое кресло, блок инструментов, аспирационную систему, блок освещения, бутыль с дистиллированной водой.

Функции прибора

Каждая часть установки выполняет определённую функцию:

• кресло пациента – место, в котором располагается посетитель; с помощью регулировки создаётся комфортное положение для пациента и удобное для работы стоматолога;
• блок инструментов или блок врача – основной элемент, от которого зависит выполнение лечебных мероприятий;
• аспирационная система или блок ассистента – отвечает за сторону гигиены, является вспомогательной в работе;
• полимеризационная лампа – нужна для пломбирования, установки зубных имплантов и протезов;
• бутыль с чистой водой – для гигиены;
• освещение – чтобы ясно видеть нужный участок ротовой полости.

В комплексе все функции позволяют провести квалифицированное лечение заболеваний зубов и дёсен.

Устройство

Блок врача

Блок врача в стом. установке включает в себя бормашину, дополнительные инструменты и осветительные приборы. Блок укомплектован электромоторами.

Они бывают двух типов:

1. Низкоскоростные – скорость вращения ротора до 30 тысяч в минуту.
2. Высокоскоростные (турбинные) – до 50 тысяч оборотов.

Моторы обеспечивают нужную скорость вращения бора для проведения операций. Кроме того, в комплектацию могут входить электрические и пневматические моторчики малых мощностей для несложных процедур с коронками, протезами – а также для точной работы с премолярами и молярами.

Состав инструментов:

• пистолет вода-воздух – для орошения и высушивания ротовой полости, работает от компрессора;
• скайлер ультразвуковой – для очищения поверхности зубов от налёта и зубного камня.

Осветительные приборы изготовлены из оптического волокна.

На блоке врача расположены педали для управления бормашиной и инструментами.

Блок ассистента

Блок ассистента состоит из систем слюноотсоса, пылесоса и гидроблока. Эти элементы связаны друг с другом.

Гидроблок включает в себя «плевательницу», автоматический наполнитель стакана и ополаскиватель. Через плевательную раковину слюнная жидкость попадает в систему смыва. Чаша стеклянная или керамическая, бывает зафиксированной в одном месте или иметь функцию поворота. Раковина стакана имеет очищающий фильтр для воды.

Слюноотсос – нужен для выведения жидкости и слюнных выделений, они сразу попадают в систему смыва.

Пылесос – очищает полость рта от антисептической смеси и других медикаментов.

Кроме этого, на блоке ассистента находятся педали для регулировки положения кресла пациента.

Осветительные приборы

Блок освещения предназначен для подачи света по всему периметру рабочей зоны. Он состоит из галогенной лампы и вертикальной опоры, на которую установлена лампа.

Галогенный светильник имеет несколько мощностей. Иногда галогенный осветительный прибор заменяется светодиодным.

Опора называется «стоматологический кронштейн». С его помощью медики могут установить лампу в любое удобное положение и зафиксировать – кронштейн может двигаться вверх и вниз по вертикали, и влево и вправо по горизонтали.

Кроме этого, к осветительным приборам относятся ручки, отражатели.

В комплектацию может входить охладитель в виде вентилятора.

Аспирационная система

Аспирационная система предназначена для утилизации отходов в виде мелких частиц и жидкости. К аспирационной системе присоединены шланги пылесоса и слюноотсоса, а также «плевательница» и пистолет вода-воздух.

В систему входят:

• аспирационный блок;
• вакуумный генератор;
• сепаратор.

Аспирационный блок находится позади места установки плевательной чаши. Он установлен на подвижной консоли, что значительно расширяет диапазон движений. На нём располагаются шланги и педали управления. Положение наконечников во рту посетителя находится под контролем ассистента. Кроме смежного, существует автономный вариант расположения аспирационной системы.

Вакуумный генератор нужен для высокой эффективности работы систем отсоса.

Генераторы бывают 3-х видов в зависимости от того, с помощью чего создаётся вакуум:

1. Воздушно-водный – задействованы потоки воды или воздуха, проходящие под высоким давлением.
2. Воздушный – поток воздуха приходит в движение от вращения лопастей вентилятора, который, в свою очередь, работает от электромотора.
3. Водяной – генератором водного потока выступает турбина, также приводимая в движение мотором.

Сепаратор задерживает жидкость, пыль, мелкие частицы – позже они попадают в систему смыва. Его функция – предотвратить попадание ненужных элементов в вакуумный насос. Располагается под чащей плевательницы или на аспирационной системе – но может быть и автономным.

Бутыль с дистиллированной водой

Дистиллированная вода задействована в большинстве процессов – приготовлении растворов, в работе инструментов (пистолет вода-воздух, система отсоса).

Бутыль крепится на штатив или скрыта внутри установки. Вода поступает в наконечники шлангов.

Процесс подачи воды запускает компрессор.

Светодиодная полимеризационная лампа

Лампа нужна для того, чтобы мог затвердеть фотокомпозит – компонент, входящий в состав пломб, прокладок, составов и обеспечивающий их надёжность и долгий срок службы.

Лампы бывают нескольких типов:

1. Галогеновые – полимеризация обеспечивается за счёт вольфрамовой нити, галогенового газа и интерферирующего фильтра.
2. Светодиодные – свет генерируется энергией электронов.
3. Плазменнодуговые – используется высоковольтное напряжение между электродами.
4. Лазерные.

Наибольшей популярностью пользуются 2 первых варианта, т. к. они обеспечивают плавное затвердение композита, не давая материалу «просесть».

Видео-обзор Ajax aj16:

Виды установок

По расположению внутри кабинета установки бывают стационарными и подвижными.

Стационарные

Соединены с полом и жёстко зафиксированы.

Классификация по расположению подачи инструментов делится на верхнюю и нижнюю:

• тип с верхней подачей – имеет недлинные рукава, что доставляет некоторые неудобства врачу при работе;
• тип с нижней подачей – наоборот, рукава слишком длинные и нужно следить, чтобы наконечник рукава не выпал при установке в гнездо.

Портативный прибор

Важно следить за чистотой ячеек для инструментов – в них быстро накапливаются загрязнения.

Портативные

Мобильные установки с лёгкостью перемещаются по периметру кабинета. Компоновка рабочего места стоматолога моделируется просто. К работе с передвижным блоком подходит абсолютно любое кресло.

Типы привода

Привод – это устройство для передачи энергии от установки к наконечникам, самая значимая часть бормашины.

Классифицируются приводы по типу установки наконечников:

1. Воздушные – на конце рукава устанавливаются наконечники. Это могут быть турбинные наконечники, воздушные микромоторы, наконечники для профессиональной гигиены и очистки полости рта, встроенные воздушные микромоторы на воздушных рукавах (устанавливаются при помощи соединителя) и наконечники, предназначенные для эндодонтических операций.
2. Электрические – на них устанавливаются электрические микромоторы. Моторчики бывают щёточные и бесщёточные, а также пьезоэлектрические скеллеры.

Есть ещё один вариант классификации – по типу передачи вращения от двигателя к наконечнику:

1. Жёсткие рукава – имеет жёсткие передачи со шнурами, состоящие из множества звеньев.
2. Гибкие рукава – имеет передачи с гибкими валами из проволок.
3. Безрукавные передачи – вместо рукавов на наконечник закрепляются или даже встраиваются в него электрические и пневматические электродвигатели.

О каждом типе стоит рассказать отдельно.

Жесткий

Жесткий рукав

Жёсткими рукавами оснащены устройства, в которых ротор совершает от 10 до 30 тысяч оборотов за 60 секунд. Вращающее движение передаётся от электрического двигателя, расположенного внутри аппарата, к наконечникам.

Составные элементы рукава:

• держатель наконечника;
• первое и второе колено;
• стержень;
• шнур, который натянут на все части конструкции.

Бормашины, где скорость вращения бора составляет до 10 тысяч в 60 секунд, не нуждаются в подаче охлаждающей жидкости к работающему инструменту. Если скорость доходит до 30 тысяч за 60 секунд – то в этом случае аппарат нуждается в охлаждении. Охладителем выступает воздух, вода или их соединение.

К рукаву прикрепляются специальные трубочки, через которые к инструменту подаётся охлаждение.

Турбинный

Используется в турбинных установках. По нему передаётся сжатый воздух и охлаждающий состав от двигателя к наконечнику или моторчику. Рукав представляет собой шланг. Материал изготовления – резина или полихлорвинил.

Внутри рукава заключены маленькие резиновые трубки и, иногда, – оптоволокно. Закрепляется рукав с помощью разъёмов с двух сторон: для наконечника и для установки.

Гибкий

Используется всё реже, только в машинах, скорость которых 10 тысяч оборотов за 60 секунд.

Составными частями рукава являются:

• гибкий вал;
• эластичная длинная спираль.

Вместе они образуют подвижный стержень. Верхний конец рукава соединён с валом электрического двигателя. Нижний конец имеет дополнительный гибкий стержень, который обеспечивает большую маневренность. Стержень защищён футляром, а сверху – трубкой из материи или пластмассы. На свободном конце установлен держатель для наконечника.

Классы

По укомплектованности, техническим возможностям, клиническим и эстетическим качествам, а также стоимости стомат. установки разделяются га три группы.

Эконом

Количество функций в данных установках не превышает требуемого на минимальном уровне. Работа с ними занимает несколько больше времени потому, что врачу чаще требуется менять инструменты. Механизм высокого качества, комфортен как для врача, так и для пациента. Дизайн – скромный, не отличается изыском.

Примеры: «Unik T Standart», «QL-2028» (Pragmatic), «AJ AX AJ11».

Видео-обзор «QL-2028» (Pragmatic)

Бизнес

Качество более высокое. Спектр регулировок выше. Доступна возможность применения и регулировки широкого круга инструментов – соответственно, такой механизм позволяет выполнять медикам значительный объём работы за небольшой период времени.

В оснащение включена дополнительная комплектация – это фотополимеризационное устройство, ультразвуковой пьезоэектрический скайлер, подсветка наконечников и другие приборы.

Система управления имеет функции управления, более удобна и эргономична. Ценовая категория на среднем уровне. Оборудование именно этой категории чаще всего применяется в клиниках.

Примеры: «KaVo PRIMUS 1058 S», «Chirana Denta»l (Diplomat Lux), «Tempo 9», «Аякс 18», «ДАРТА 3000».

Видео-обзор «Аякс 18»:

Элит

Для изготовления класса премиум применяются только самые передовые технологии. Функциональность расширена, особенно в сфере программирования – управление с компьютера, на мониторе можно наблюдать за состоянием зубов – видны даже самые микроскопические нюансы.

Аппаратура отличается оригинальной конструкцией и индивидуальным стильным дизайном. Самая высокая ценовая категория.

Примеры: «KaVo ESTETICA E80 T», «Stern Weber», «Planmeca».

Презентация  «KaVo ESTETICA»

Плюсы и минусы различных бормашин

Главный недостаток машин с короткими рукавами в том, что во время работы врачу приходится постоянно следить за местонахождением насадок и наконечников. В системе есть функция автоматического возврата на прежнее место – но рукава слишком коротки, поэтому требуют наблюдения.

Для нижней подачи приборов актуальна проблема быстрого загрязнения мест хранения.

Установки эконом-класса ограничивают выбор приспособлений и тем самым уменьшают темп работы, что неудобно для крупной клиники с большим потоком пациентов – но подходит для частного стоматологического кабинета.

Системы с лазерной лампой вместо светодиодной хуже при создании полимеризационного фона – фотокомпозит успевает «осесть» на зубах, не сформировавшись должным образом.

Недостатком премиум-класса являются иногда слишком завышенные цены.

В основном же современные стоматологические устройства надёжны, долговечны и многофункциональны в работе.

Наконечники для установок

Наконечник в стоматологии – это механическое устройство, посредством которого инструменту придаётся движение в определённом направлении в требуемой скорости. Ещё наконечник фиксирует прибор.

Наконечники для стоматологических установок делятся на следующие виды:

• угловые (не комбинируются с моторами и переходниками крепления от двух различных производителей одновременно);
• прямые;
• турбинные;
• специализированные.

Тип привода может быть электрическим и воздушным (для низкоскоростных).

К шлангам бормашины детали присоединяются следующими способами:

• прямой – концевики накручиваются на шланг;
• быстрый – с помощью резьбы;
• переходной – с одной резьбы на другую, используется при работе с гибкими шлангами.

Типы воздухоподачи разделяются на двух, четырёх и шестиканальное соединения.

Рабочие характеристики:

1. Эргономические. Подсветка может быть изготовлена с использованием метода волоконной оптики, это может быть жёсткий световод – но везде должно присутствовать защитное покрытие. Уровень вибрации невысокий.
2. Гигиенические. В наличии должен быть клапан, предотвращающий попадание инфекции из ротовой полости в рукава машины.
3. Технические. Тип подшипников – воздушные, металлические, керамические. Размер головки ротора влияет на показатели силы и мощности, а также на доступность инструмента к препарируемому зубу.
4. Охлаждение – двух, трёх, и четырёхточечная система.

К наконечникам относятся следующие механизмы:

• микромоторы со щёткой и без;
• пьезоэлектрический скейлер;
• воздушный микромотор;
• турбинный наконечник;
• наконечники со встроенными микромоторами;
• профилактические;
• приспособления для работы с коронками и мостами.

Критерии выбора – какую стоматологическую установку купить?

Выбор устройства определяется квалификацией врача (ортопед, хирург), сколько пациентов требуется обслужить в течение дня, каков принцип работы («в четыре руки» или нет), бюджет, а также пожелания по конструкции и дизайну.

Доверять стоит проверенным, зарекомендовавшим себя производителям. Это KaVo (Германия), A-dec (США), Swident (Швейцария), Clesta Belmot (Япония), Planmeca (Финляндия), OMS (Италия). Чтобы выбрать правильно, нужно определить для себя приоритет в критериях.

Комплектация

Стандартная машина должна быть оборудована рабочим местом для врача и ассистента. Для большего удобства в комплекте должны быть стулья для врача и ассистента, столик.

При выборе стоит задуматься, мобильный или стационарный прибор требуется в кабинете, какая из них удобней. Насколько быстро сможет работать врач – начинающим специалистам будет сложно на скорость менять инструменты в машине с минимумом рукавов.

Для терапевтических работ подойдёт и минимум инструментов, для хирургических нужен больший набор.

Цена

Цены на рынке колеблются от 80 тысяч до полумиллиона. Самые дорогие машины выпускают фирмы США, Германии, Италии. Речь идёт об элитных моделях.

Средняя ценовая категория – самая востребованная – представлена отечественными, американскими, южнокорейскими, европейскими производителями. Выбор очень велик. Самые доступные по цене товары из Бразилии и Китая.

Но бразильский производитель пока недотягивает по качеству, в то время как китайские фирмы предлагают неплохое качество по низким ценам.

Надёжность и качество

Данные критерии зависят от материала изготовления, качества сборки и крепления. К примеру, электромеханические подъёмники в креслах считаются более долговечными, чем гидравлические.

Важно также обращать внимание на качество пластикового покрытия, наличие антибактериальной пропитки в мягких материалах, противопожарную защиту. Чем прочнее и надёжнее материал – тем дольше прослужит устройство.

Сервис

Ремонт и монтаж стоматологической установки должны осуществляться вовремя, чтобы прибор прослужил как можно дольше. Обычно торговые площадки, реализующие товары для стоматологических нужд, сотрудничают с сервисами ремонта зубной техники – узнать координаты специалистов можно при покупке, а также заключить контракт на обслуживание.

Эргономика

От уровня шума, вибрации, положения в кресле, расположения блоков зависят комфорт пациента и качество работы медиков. Не стоит пренебрегать вентиляцией, если она требуется.

Освещение должно быть достаточно ярким. Стоит обратить особое внимание на положение головы и шеи в кресле пациента: сидение не должно оказывать давления на сосуды.

Важна также и вибрация – слишком частые колебания крайне неприятны для всех участников процесса, и способны вызвать плохое самочувствие.

Без установки невозможно представить работу зубного врача. Это сложное механическое и электрическое устройство, соединяющее в себе целый комплекс систем.

Современные аппараты постоянно совершенствуются, что повышает качество проводимых лечебных мероприятий. Красивая белоснежная улыбка становится всё более доступной каждому.