Ортодонтические миниимпланты – новое слово в протезировании зубов

Имплантация зубов – уникальный метод восстановления зубного ряда. Данная методика протезирования начала развиваться чуть более полувека назад, когда было обнаружено, что титан не вызывает отторжения.

Такое соединение живой ткани и металла получило название остеоинтеграция. В начале 21 века стоматологи начали искать более безболезненный и эффективный метод вживления искусственных зубов. В результате были разработаны ортодонтические мини-импланты.

Особенность протезирования мини-имплантами

Микро-имплантология начала развиваться в Европе в 2004 году. Положил начало новой вехе в стоматологии врач из США Виктор Сендакс. Его метод стал прорывом в протезировании для пациентов, у которых альвеолярный отросток не позволял установить стандартный имплант.

У пациентов с удаленными зубами часто отсутствует необходимое количество костной ткани для имплантации.

После удаления зуба и заживления лунки организм наращивает потерянную ткань. Но так как этот участок не подвергается нагрузке, постепенно происходит его атрофия (в среднем за полгода). Стоматологи-ортопеды перед имплантацией часто прибегают к синус-лифтингу.

Однако это дорогостоящая и болезненная операция. В отличие от стандартного имплантирования, протезирование микро-имплантами позволяет избежать лишнего вмешательства в челюстные ткани.

Основа мини-импланта представляет собой титановый стержень диаметром до 2 мм. Они легко вживляются в кость, хорошо приживаются, а операция проходит быстро и исключает серьезные травмы.

Конструктивные особенности

Миниимплант состоит из следующих элементов:

• титанового зазубренного стержня;
• супраконструкции – специального крепления, монтируемого в основание съемного протеза;
• круглой головки;
• резинового колечка, помогающего соединять штифт и коронковую часть импланта;
• наружной конструкции – металлокерамической или керамической коронки.

По сути, микро имплант выполняет функции корня зуба. Он выполняет те же функции, что и обычный имплант – замещает утерянный зуб, восстанавливает жевательную функцию и эстетичность. Однако у него есть свои особенности:

• стержень тоньше почти в два раза;
• сама конструкция короче обычной в 4 раза и не превышает 10 мм;
• большинство таких механизмов – цельное изделие, в то время как стандартные импланты состоят из двух отдельных элементов: стержня и коронки;
• операция по вживлению мини-винтов проходит за один раз, а приживление не превышает нескольких недель, тогда как стандартные конструкции приживаются от 3-х (на нижней челюсти) до 6-ти (на верхней челюсти) месяцев;
• протезировать ими можно даже тогда, когда есть противопоказания к стандартной имплантации;
• даже если нижняя и верхняя часть микровинта сделаны отдельными единицами, они ставятся за одно посещение, а постоянная верхняя часть крепится на обычный имплант только после его окончательного приживления;
• иногда ортодонтические винты устанавливаются для дальнейшей фиксации съемных протезов.

Что предлагает рынок

Хотя миниимплантология на рынке стоматологии появились недавно, фирмы по изготовлению зубопротезных конструкций быстро освоили новую технологию. Сегодня существует несколько видов минивинтов, выпускаемых различными компаниями для нужд имплантологии и  ортодонтии:

1. MDI. Самые первые мини-импланты. Были разработаны на основе методологии Виктора Сендакса. С 2004 года являются наиболее распространенными в Европе. У них нет противопоказаний, а их стоимость доступна большинству людей.
2. Nobel. Их выпускает лидер имплантологии Biocarе. Ортодонтические минивинты этой фирмы приживаются с почти 100% вероятностью, идеально прилегают к тканям, долго служат, а наличие особого материала TiUnite обеспечивает высокую регенерацию тканей. Кстати, это единственная компания, которая дает 10-летнюю гарантию на свои протезные конструкции.
3. Xive. Выпускается в Германии фирмой Dentsply Friadent. Их микро-импланты покрыты специальной пленкой, сокращающей срок приживления в два раза. Кроме того, они хорошо фиксируются даже на ослабленных тканях и позволяют подобрать индивидуальную конструкцию для каждого пациента.
4. Zimmer. Впервые появились на рынке стоматологии 10 лет назад. Компания Dental, которая занимается их изготовлением, разработала инновационную технологию: стержень в этих мини-имплантах изготовлен не из титана, а из тантала. Он не только лучше проникает в кость, но и позволяет устанавливать пациентам с бруксизмом – скрежетанием зубами. Также он полностью исключает аллергические реакции и отторжение.

В каких случаях прибегают к такому протезированию?

Мини-импланты устанавливают при:

• супраокклюзии – высоком расположении зубов;
• глубоком или открытом прикусе;
• для фиксации съемных протезов;
• скученности либо широком расхождении зубного ряда;
• отсутствии зуба-антогониста.

Мини-импланты можно вживлять не только в десневый край, но также на небо и в альвеолярный отросток.

Плюсы и минусы

К плюсам стоматологических мини-имплантатов относят:

• возможность их использования в качестве опорной системы как для единичных коронок, так и для определенных конструкций, в частности, пластиночного протеза;
• полное восстановление зубного ряда за короткое время;
• низкую стоимость по сравнению со стандартной имплантацией;
• высокую эстетичность;
• возможность установки даже при значительной атрофии челюстных тканей;
• пациент при необходимости может самостоятельно снять протез с вживленного импланта;
• низкая травматичность тканей при операции;
• быстрое вживление и привыкание к протезу;
• есть и пить можно уже спустя несколько часов после установки;
• отсутствие возрастного критерия: вживлять микро винты можно даже пожилым людям.

Существует также ряд недостатков:

• короткий срок эксплуатации;
• пониженная устойчивость к нагрузкам, из-за чего их не рекомендуют устанавливать для мостовидных конструкций;
• хрупкость, высокая вероятность поломки и выпадения.

Особенности установки

Протезирование на мини имплантах проводят за один раз. Это не только экономит время, но и избавляет пациента от эстетических проблем: ему не приходится скрывать отсутствие зуба или носить временные коронки.

Процесс имплантации состоит из нескольких этапов:

• обезболивания оперируемого участка;
• прокола мягких тканей;
• установки стержня имплантата;
• крепления шаровой конструкции на основу;
• фиксации верхней части протеза с помощью замков;
• консультации врача по уходу за конструкцией, а также назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

В каких случаях не проводят микроимплантацию

Как и при любом оперативном вмешательстве, для установки мини имплантатов есть противопоказания.

Абсолютные:

• тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
• плохая свертываемость крови;
• психические или нервные расстройства;
• сахарный диабет;
• рак;
• туберкулез;
• СПИД;
• заболевания щитовидной железы;
• наркомания и алкоголизм;
• беременность.

Относительные:

• курение;
• венерические заболевания;
• не устраненные воспалительные процессы в полости рта;
• стресс.

Как ухаживать

Уход за микро-имплантами не сложен, и, в основном, включает общие рекомендации по гигиене полости рта:

• чистка зубов 2 – 3 раза в день жесткой щеткой;
• регулярное использование флосса – зубной нити;
• раз в 3 – 5 дня необходимо промывать замки и крепления, если установлен съемный протез – его снимают и споласкивают в чистой воде, если несъемный – промывают промежутки между протезами, набрав раствор для полоскания в шприц без иглы;
• консультация и профилактический осмотр у стоматолога дважды в год.

Мнение пациентов

Мини импланты набирают популярность семимильными шагами, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов стоматологических клиник.

Стоимость установки

Микро имплантация обходится в несколько раз дешевле обычной. Это позволяет восстановить зубной ряд тем пациентам, которые испытывают финансовые затруднения. Стоит учитывать, что стоматологические клиники включают в прайс не только стоимость самой конструкции, но и цены за услуги врача и предварительное обследование.

Средняя цена установки мини-импланта разных производителей «под ключ»:

• MDI 33 000 рублей;
• Nobel 29 000 рублей;
• Xive 40 000 рублей;
• Zimmer 70 000 рублей.