Использование циркониевых коронок для стоматологического протезирования

Использование коронок – наиболее распространенный тип несъемного стоматологического протезирования, предназначенный для реставрации и предотвращения дальнейшего разрушения поврежденного зуба.

Изделия изготавливают из различных материалов (они могут быть металлическими, полимерными, керамическими, металлокерамическими,  комбинированными).

Одной из наиболее прочных, безопасных и удобных в работе зубных коронок считается конструкция, выполненная из диоксида циркония. Подробнее о ее специфике – далее.

Об изделии подробно и доступно

Для изготовления таких несъемных протезов используется оксид циркония – сверхпрочный современный материал, современные врачи применяют его при работе с передними и жевательными зубами.

Циркониевые коронки используются в стоматологии уже на протяжении последних 20 лет благодаря таким преимуществам:

• максимальная приближенность к цвету натуральных зубов (обеспечивается сходными параметрами светопроницаемости);
• прочность – в среднем, срок годности циркониевой коронки составляет 15 лет, но зачастую такие конструкции служат гораздо дольше;
• удобство носки – изделия, выполненные из других исходных материалов, могут не соответствовать морфологическим параметрам зубов пациента, вследствие этого конструкция врезается в десну и не является достаточным препятствием для бактерий и частичек пищи,
• циркониевая коронка такими недостатками не обладает – благодаря особенностям протеза вероятность возникновения кариеса под ней сводится к минимуму;
• не вызывает аллергической реакции – оксид циркония полностью биологически совместим, он не содержит соединений, способных вызвать непереносимость;
• при установке нет необходимости слишком стачивать зуб или удалять пульпу;
• эстетичность, — конструкция сходна по цвету с эмалью натурального зуба, при носке не темнеет.

Показания к установке

Стоматологи утверждают, что коронки из оксида циркония могут устанавливаться даже тогда, когда изделия из других конструкционных материалов противопоказаны пациенту.

В частности, в таких клинических случаях:

• при эндокринных заболеваниях;
• когда у больного диагностирован сахарный диабет;
• если пациент не желает расставаться с натуральными передними зубами (любые другие коронки требуют удаления нервов из-за существования риска развития кариеса);
• когда требуется одновременное протезирование 4 и больше зубов.

Как делают протез

Для изготовления циркониевой конструкции применяются методики CAD\CAM. На основе слепка челюсти пациента, сделанного стоматологом, строится трехмерная компьютерная модель будущего изделия. Она состоит из двух слоев – циркониевого каркаса и керамической облицовки.

Далее полученную модель загружают в автоматический фрезерный аппарат, который самостоятельно изготавливает каркас из циркония.

Наполовину готовое изделие обжигают, затем наносят керамический слой и вновь подвергают термической обработке. Для того чтобы конструкция стала монолитной ее обжигают повторно.

Следующим этапом изготовления протеза является окрашивание. После этого изделие вновь помещают в печь. Готовую циркониевую коронку закрепляют на зубе пациента при помощи сначала временного, а после – постоянного фиксирующего состава.

Как устанавливают коронку

Протезирование с использованием циркониевых изделий проходит в несколько последовательных этапов:

• обследование больного (в том числе, рентген челюсти);
• если требуется – лечение кариеса, замена старых пломб;
• затачивание зуба под коронку (если сравнивать с металлокерамикой – вмешательство минимально);
• изготовление челюстных слепков (по ним делают и временную пластмассовую, и циркониевую коронку);
• стоматолог осуществляет подбор оттенка поверхности изделия для постоянной носки;
• непосредственная установка несъемного протеза.

Рассмотрим подробнее последний этап. В него входят такие этапы:

• подготовка к процедуре;
• установка коронок на временный цемент;
• окончательная фиксация протезов.

Сначала стоматолог подготавливает опорный зуб (обычно манипуляции проводятся под местной анестезией). При необходимости пациенту пломбируют каналы, после этого качество проделанной работы проверяется с помощью рентгена.

Далее стоматолог обтачивает эмаль и сканирует «рабочий» зуб. Используя шкалу цветов, подбирает оттенок будущей коронки.

До тех пор пока постоянные протезы не будут готовы, пациент должен носить пластмассовые коронки.

На фото пластмассовые коронки — промежуточный вариант перед установкой циркониевой

Во время следующего визита к стоматологу пациенту крепят готовые постоянные протезы на временный цемент.

В течение нескольких следующих дней должны обнаружиться какие-либо недочеты или неточности установленных конструкций – в этом случае врач должен будет их ликвидировать.

Если «примерка» изделия увенчалась успехом, протез фиксируют с помощью постоянного состава. Это завершающий этап установки коронок из циркония.

Ценовая политика

Главным и, пожалуй, единственным недостатком циркониевых коронок является их высокая стоимость. Так, протезирование одного зуба в среднем обходится пациенту в 20 тыс. рублей.

Почему столько? Качество выполненной работы зависит от квалификации стоматолога, умений техника-лаборанта, наличия необходимой аппаратуры.

В общую сумму включена и стоимость временной пластмассовой коронки. Если принять во внимание все указанные факторы, то цена установки циркониевой коронки вполне оправдана.

Сравнительная характеристика разных коронок

В современной стоматологии используются следующие виды зубных коронок:

• цельнометаллические;
• фотокомпозитные;
• металлокерамические;
• пластиковые;
• цельнокерамические.

Внушительная стоимость циркониевых конструкций часто отпугивает пациентов и заставляет их отдавать предпочтение более дешевым и проверенным годами протезам. Оправдан ли этот выбор?

Проведем сравнительный анализ изделий:

1. Стоимость. Пластмассовые и металлические коронки – самые дешевые (2-5 тыс./ единица), керамика и металлокерамика занимает промежуточную позицию (около 10 тыс.), циркониевые протезы самые дорогие (от 15-17 тыс.).
2. Срок службы. Пластиковые конструкции (временные) ненадежные, их хватает всего на несколько дней; металлические, керамические и металлокерамические протезы продержатся 5-10 лет, а срок службы циркониевых коронок – от 15 лет и выше.
3. Эстетика. С точки зрения эстетики металл уступает металлокерамике и керамике, при этом циркониевые коронки выглядят максимально естественно – их эстетические показатели максимально приближены к внешнему виду натуральных зубов.
4. Сложность установки. Процесс установки всех видов протезов, кроме тех, что изготовлены из оксида циркония, требует сильной обточки зуба.
5. Надежность. Керамические коронки могут не выдерживать функциональную нагрузку, металлические и циркониевые конструкции с этой задачей справляются значительно лучше.
6. Аллергические реакции. Оксид циркония – единственный из вышеперечисленных конструкционных материалов, который не может вызвать аллергической реакции у пациента.

Подводя итог, отметим, что циркониевые коронки – самые дорогие, но при этом самые прочные, эстетичные и безопасные из всех существующих зубных протезов.

Вопрос – ответ

Самые популярные вопросы людей, которые хотят установить себе коронки из диоксида циркония, и ответы на них:

1. Стоит ли обязательно депульпировать здоровый зуб перед установкой коронки? На необходимость процедуры влияет ширина пульповой камеры, в которой расположен нерв. Если она достаточно широкая, врач проводит депульпацию, если нет – протез устанавливают на витальные зубы.
2. На что крепят циркониевые протезы? Материал для фиксации протезов – цемент двойного отверждения.
3. Сколько стоит коронка? Минимальная цена протеза – 13-15 тыс. рублей.
4. Как долго прослужит изделие? Изготовители дают минимальный 15-летний гарантийный срок на коронки из циркония.
5. Можно ли шлифовать коронку из циркония с использованием водяного охлаждения? Это рекомендовано, но необязательно.

Меры предосторожности

Специалисты акцентируют внимание пациентов на нескольких противопоказаниях к установке циркониевых коронок:

• глубокий прикус;
• бруксизм;
• период беременности у женщин;
• недостаточная натуральная высота зуба.

Мнение пациентов

Отзывы людей, которым были установлены коронки из циркония и которые носят их уже не первый год.

В современной стоматологии в качестве конструкционного материала для изготовления несъемных протезов активно используется оксид циркония. Он безопасен, гипоаллергенен, прочен, обладает высокой степенью светопроницаемости, что делает его максимально эстетически сходным с натуральным зубом.

Циркониевые коронки дороже основных «конкурентов» (металлокерамики), но при этом выглядят лучше, срок их эксплуатации больше, а вероятность возникновения осложнений после установки таких конструкций сводится к минимуму.

Изготовление и подгонка изделий из циркония осуществляется на современном оборудовании, поэтому параметры готовых протезов максимально приближены к идеалу. Средняя цена удовольствия составляет 20 тыс. рублей.