Особенности изготовления и установки золотых коронок

Использование золота для протезирования зубов имеет давнюю историю. Золото не потеряло свою актуальность в стоматологической практике.

Новые технологии предлагают использовать различные прочные и композитные материалы. Благородный металл обладает отличными эксплуатационными показателями.

Современные золотые изделия отличаются от традиционных коронок, прежде всего сложной конструкцией. Золото для коронок является сложным сплавом нескольких металлов. Стоматологи используют золото таких проб:

• 916 проба (золото – 91,6%, серебро – 4,2%, медь – 4,2%);
• 900 проба (золото – 90,0%, серебро – 4,0%, медь – 6%);
• 750 проба (золото – 75,0%, серебро – 8,3%, медь – 16,7%);
• 583 проба (золото – 58,3%, серебро – 13,7%, медь – 28,0%).

Следует отметить, что ювелирное и стоматологическое золото отличаются по своему составу.

Наиболее востребованными изделиями при восстановлении зубного ряда являются коронки с использованием помимо золотого сплава и других благородных металлов – платины, палладия.

Такие изделия закрываются металлокерамическими композитами. Изготовленные по такой технологии коронки наиболее подходят к натуральному цвету. Золотая основа даёт изделию естественный тёплый оттенок. При этом переход по цветовым оттенкам протеза к шейке зуба от резцового края максимально приближен к натуральному цвету.

Изделия из цельного золота желательно устанавливать на моляры жевательной группы, а на передние зубы лучше выбрать другой материал. Их не видно, они не портят внешний вид улыбки.

Особенности и состав золотых коронок

Из сплава 916-й пробы изготавливают коронки, вкладки, мостовидные протезы. Этот сплав не поддаётся процессам коррозии, лёгок в обработке, имеет малую усадку и поэтому изделия из него обладают высокой точностью.  Сплав характеризуется большой твёрдостью что приводит к быстрому истиранию по линии смыкания протезов.

Для таких же изделий используется и сплав 900-й пробы. По сравнению с 916-й пробой он еще твёрже, по характеристикам практически аналогичен.

Из сплава 750-й пробы изготавливаются детали и элементы протезов съёмных конструкций – зацепы, кламмера и т. п.

Использование меньшего количества меди в сплавах за счёт кадмия (до 10,0%) приводит к значительному понижению температуры расплавления. Такой сплав используют как припой при соединении различных протезных деталей из более дорогих проб 900-й и 916-й.

Из 583-й пробы изготавливают штифты и некоторые другие элементы. У таких изделий антикоррозионные характеристики понижены.

Показания и противопоказания

Установка коронок имеет не так и много индивидуальных показаний. Если у пациента наблюдается повышенная стираемость эмали, то для устранения такой патологии необходимо с помощью металлических (золотых) коронок зафиксировать уровень смыкания зубов по высоте.

Вариант коронок из золота является наиболее оптимальным за счёт хорошей приживаемости в организме. Заменить золотые изделия можно и другими современными материалами – металлокерамика, керамика. Они фактически идентичны по цвету натуральным зубам, обеспечивают долгий и комфортный процесс эксплуатации, не травмируют дёсны и соседние зубы.

Изделия из золота стоят относительно дорого, не отвечают современным эстетическим требованиям, материал жестковат.

Поставить золотые коронки на зубы можно также и по желанию самого пациента. Тенденция набирает всё большую популярность среди знаменитостей на Западе.

Приведём основные показания к протезированию золотыми сплавами:

• восстановление жевательной и разговорной функции челюстей;
• придание разрушенному зубу первоначальной анатомической формы;
• исправление сильного прикуса;
• устранение проблем (скрежет зубами во сне, челюсти сильно сдавливаются и т. п.);
• фиксация слабых зубов;
• восстановление эстетичности зубного ряда;
• полная реставрация жевательных моляров;
• если имеется аллергия на другие зубопротезные материалы.

Не желательно производить протезирование золотыми сплавами в таких случаях:

• при наличии проблем с психическим здоровьем человека;
• поражение пародонта ротовой полости;
• протекание беременности;
• лицам до 16 летнего возраста.

Если желание протезироваться золотом не исчезло, то желательно устранить противопоказания. В случаях невозможности такого протезирования опытные стоматологи подберут и порекомендуют наиболее подходящий вариант по восстановлению и корректировке зубов.

Виды золотых коронок

Стоматологи используют золото не в чистом виде, а в составе сплавов. Потому что металл слишком мягкий. В состав коронок добавляют и другие драгоценные металлы – палладий, платину. Зубные изделия могут покрываться другими композитными материалами – керамика, металлокерамика.

Нанесение декоративного слоя с внешней стороны изделия чревато образованием сколов. Для надёжности изделие как основу покрывают слоем композитных эстетичных материалов. Такая технология сложна и дорогостоящая.

В зависимости от технологии изготовления коронки из золотых сплавов бывают таких видов:

1. Штампованные. На современном этапе развития протезирования эта технология сдаёт свои позиции. Изделия изготавливаются из пластин золотого сплава или гильз. Методика требует доработки заготовки, коронка не всегда плотно садится на тело зуба, могут быть зазоры и натирание десны.
2. Цельнолитые. Технология позволяет изготовить точную копию формы зуба. Такие изделия плотно прилегают и не травмируют десен. Служат они дольше штампованных. Требуется подготовка зуба к установке (обтачивание и т. д.).

Порядок изготовления и установки

Для установки коронок необходимо выполнить следующие манипуляции:

• подготовить полость рта (санация, лечение, удаление нервов и т. п.);
• снятие слепков с обеих челюстей;
• изготовление моделей из гипса на основе полученных слепков;
• изготовление из воска копии коронки;
• примерка воскового слепка;
• отливка изделия;
• примерка, шлифовка и окончательная фиксация в ротовой полости.

Достоинства и недостатки

Неоспоримыми преимуществами использования золотых сплавов при протезировании являются такие факторы:

• универсальность применения (можно использовать в различных вариантах протезирования);
• золото является нейтральным материалом, не окисляется, не влияет на привкус пищи;
• практически отсутствуют аллергенные реакции, металл близок с эмалью по свойствам, биосовместим с тканями организма;
• отличные гигиенические показатели (нет неприятных запахов изо рта, не вызывает воспалительных процессов);
• достаточно прочный материал и способен выдерживать значительные нагрузки;
• благодаря хорошей пластичности золота изделие хорошо повторяет форму зуба, плотно прилегает;
• коронки из золота при нормальном уходе могут эксплуатироваться больше двух десятков лет;
• хорошая совместимость с другими материалами, не вызывает возникновение гальванических токов;
• выделяемые ионы золота оказывают противовоспалительное действие при попадании со слюной в желудок человека.

Протезы из золотых сплавов имеют ряд недостатков, а именно:

• удовольствие не из дешёвых для пациента;
• обработанный зуб лишается защитной эмали и части твёрдого тела;
• не обладает высокими эстетическими характеристиками в свете современных тенденций к естественности.

Период восстановления и особые рекомендации

После установки золотых коронок пациент проходит определённый период адаптации. По рекомендации стоматолога в течение первого месяца следует воздержаться от употребления твёрдой пищи. Пациенты после протезирования могут столкнуться с такими состояниями:

• первоначальная повышенная чувствительность, обычно проходит после окончания действия анестетиков;
• процесс надкусывания вызывает болевые ощущения – следует провести корректировку подгонки протеза;
• в редких случаях бруксизма пациенту прописывают использование ночных кап;
• при появлении во рту цементного привкуса следует повторно обратиться к стоматологу для устранения проблемы (снятие протеза, корректировка и цементирование заново);
• при появлении дискомфорта на горячие и холодные продукты стоматолог приписывает специальные пасты, но лучше провести снятие и устранить проблему некачественного депульпирования зуба.

Уход за золотыми зубами

Особых рекомендаций по уходу за золотыми зубами не понадобится. Как и всегда следует чистить зубы утром, вечером, использовать ополаскиватели ротовой полости, посещать кабинет стоматолога раз в шесть месяцев. Срок службы при надлежащем уходе может превышать несколько десятков лет. В отдельных случаях требуется их снимать, а именно:

• воспалительный процесс в ротовой полости;
• нарушение целостности (трещина, протёртость, механическое повреждение);
• подготовка полости рта (санация) была проведена на низком уровне и как следствие воспаление под коронками;
• замена по сроку годности.

Коронки из золота можно снимать как распиливанием, так и щадящими методами для повторного использования после устранения стоматологических осложнений.

Альтернативные варианты протезирования

Существуют альтернативные методы протезирования:

• керамические протезы, плюс – эстетика, минусы – дорого и не очень прочные;
• цельнометаллические протезы, плюсы – стоимость доступна, минусы – не очень красиво и вероятность возникновения аллергий;
• использование диоксида циркония, плюсы – отличная эстетика, прочность, минусы – высокая стоимость дороже, чем золото.

Стоимость

Материал дорогой, поэтому вставить золотые коронки на зуб может стоить по-разному. Цена зависит от нескольких факторов:

• вес изделия;
• проба золота;
• метод изготовления;
• квалификация стоматолога-ортопеда и техника;
• уровень клиники.

Цены на золотые зубы (виды изделий) могут колебаться в пределах от 5000 до 40000 рублей за единицу.

Использование золота в стоматологии проверено временем, имеет неоспоримые достоинства. Пациент получает качественные протезы без вредных влияний на организм. Эстетическая сторона немного страдает, но достоинства перекрывают недостатки.

Использование золота в качестве основы для протезов, коронок и покрытие другими композитными материалами делает протезирование оправданным вложением в своё здоровье на длительный срок.