Инновационные методы в стоматологии: напечатайте себе новые зубы
Еще не так давно процесс установки имплантатов занимал много времени. При этом врачи не давали стопроцентных гарантий того, что искусственные зубы приживутся и не нанесут вреда костной ткани.
С появлением 3D-стоматологии все изменилось.
Сегодня стоматологи получили возможность быстро изготавливать протезы высокого качества и гарантировать максимальную точность их установки.
Содержание
Что отличает эту технологию
3D-стоматология дает возможность изготавливать трехмерные модели имплантов и других протезов, точные копии челюстей пациентов. Благодаря автоматизации процесса, готовый имплантат не нуждается в подгонке. Это позволяет снизить себестоимость установки, сократить время и нивелировать ошибки. Врач выступает лишь в роли оператора, которому необходимо нажать нужные кнопки на принтере, а затем проверить, правильно ли машина выполнила поставленную задачу.
Современные стоматологические принтеры работают на биосовместимых полимерных материалах. На последнем этапе делается напыление тончайшего слоя металла либо керамики. А это значит, что на выходе получается зуб, полностью готовый к установке.
3D-копия челюсти дает возможность рассчитать угол наклона протеза, проверить, как он закрепится в десне. Несмотря на то, что такие принтеры являются дорогостоящим оборудованием, практически все современные стоматологические клиники предлагают клиентам услуги 3D-протезирования.
Применение в стоматологии
Трехмерная печать позволяет создавать коронки, мостовидные протезы, имплантаты, брекеты, прозрачные элайнеры и виниры.
Для того, чтобы процесс вживления имплантата был выполнен максимально точно, создается его трехмерная модель в челюсти. При необходимости замены верхней или нижней части челюсти создается трехмерная проекция всей ротовой полости.
3D-принтер распечатывает протез при помощи специальных биосовместимых жидких или порошкообразных материалов, которые спекаются и создают цельную заготовку. Сверху она покрывается керамикой либо металлом (по выбору клиента).
Такой процесс позволяет значительно сэкономить и на материале, и на времени. Пациентам клиники уже не нужно посещать врача для примерки, доработки и подгонки протеза.
Методика проектирования зубов
Работа с пациентом начинается с виртуального планирования того результата, который он хочет получить. При этом учитывается как функциональная часть, так и эстетическая. Стоматолог создает 3D-прототип искусственного зуба или челюсти. Специальная компьютерная программа рассчитывает размер имплантата. В процессе работы она анализирует, в каком состоянии находится костная ткань, рассчитывает, как установить искусственный зуб, чтобы не повредить сосуды и нервы.
Готовая трехмерная модель отправляется на стоматологический принтер, который и создает искусственный зуб или протез, полностью подготовленный к установке.
Этапы имплантации
Этапы трехмерной имплантации:
Визуальный осмотр челюсти стоматологом. На этом этапе врач анализирует состояние слизистых оболочек, десен, зубов. Если противопоказаний к оперативному вмешательству не выявляется, пациенту выписывается направление на томографию.- Сканирование. Челюсть сканируется на томографе. Полученные данные загружаются в специальную компьютерную программу.
- Виртуальное планирование результата. Создается прототип будущего имплантата, подбирается его размер, толщина и положение в десне.
- Изготовление. При помощи 3D-принтера создается готовый трансплантат с керамическим или металлическим напылением, который вживляется в костную ткань.
Преимущества
Технология печати трансплантатов по сравнению с обычным протезированием имеет ряд преимуществ:
- имплантация зубов проводится за более короткий срок, нежели при создании гипсовых слепков;
- нивелируется риск повреждения нервов челюсти и гайморовых пазух;
- стоматолог может продемонстрировать клиенту все этапы имплантации. Пациент еще до установки искусственного зуба увидит, как тот будет смотреться в челюсти;
- автоматизация процесса гарантирует создание точных имплантатов, которые не потребуют подгонки;
- максимально точно определяется и расположение искусственного зуба в костной основе челюсти;
- операция по установке протезов при использовании трехмерного моделирования менее болезненна, чем при классическом методе. Значительно снижается риск получения травмы, отечность. Сокращается восстановительный период.
Технологии трехмерной печати в стоматологии
На сегодняшний день в стоматологии широко применяются две технологии 3D-печати. Первая связана с дизайном улыбки, вторая – с имплантацией искусственных зубов.
Дизайн улыбки
Для того, чтобы подкорректировать дизайн улыбки, необходимо сделать цифровую фотографию лица пациента в фас. Далее клиент проходит компьютерную томографию, делая снимки шести верхних и шести нижних зубов. На основе полученных данных томографии создается трехмерная проекция челюсти из полимерных материалов.
На следующем этапе разрабатывается измененная (идеальная) трехмерная модель зубов. При этом учитываются особенности и лица, и челюсти. На основе разработанного прообраза создаются силиконовые каппы. Они закрепляются на зубах, и клиент воочию видит ту самую голливудскую безупречную улыбку. Если он остается доволен результатом, каппы снимаются, а вместо них устанавливаются виниры из керамики либо зубные коронки.
Трехмерное протезирование
Не менее популярно и второе направление – трехмерное моделирование имплантов и немедленное их протезирование.
Схема работы проста. На первом этапе пациент проходит обследование на стоматологическом томографе. Во время этой процедуры он сильно сдавливает зубами пластину на 15-20 секунд. За это время датчик томографа делает порядка двухсот снимков челюсти и зубов в разных проекциях.
Далее данные передаются в специализированную компьютерную программу, которая и создает трехмерную модель. Все это занимает не более 10 минут.
Макет может быть записан на диск (это необходимо в том случае, если в клинике нет стоматологического принтера) и передан подрядчикам.
При наличии принтера готовая к печати проекция сразу отправляется на изготовление. Принтер послойно создает имплантат или зубную коронку из полимерных биосовместимых материалов.
На заключительном этапе трансплантат покрывается металлическим либо керамическим напылением. После этой процедуры он считается готовым к установке в костную ткань. Использование 3D-принтера дает возможность создавать максимально точные искусственные зубы либо коронки, которые не нуждаются в многочисленных примерках и подгонках.
Модели принтеров для стоматологии и их цена
В стоматологической сфере используются 3D-принтеры, работающие по технологии SLA (стереолитография). На рынке принтеров сегодня можно найти весьма недорогие образчики, стоящие 3-4 тысячи долларов. К сожалению, они не дают возможности получить профессиональные результаты. Для стоматологических клиник рекомендуется приобретать высокоточные принтеры стоимостью от 7 тысяч долларов минимум.
Для крупных стоматологических комплексов, которые ежедневно принимают сотни пациентов, необходима техника стоимостью от 45 тысяч долларов. Она хорошо выносит интенсивные нагрузки.
Самыми популярными являются германские принтеры линейки Envision TEC. Они позволяют создавать высокоточные трехмерные формы, по прочности не уступающие тем, что изготавливаются методом литья. В качестве материалов в принтер можно загружать литьевые пластики, биосовместимые полимеры и полимеры общего назначения. Эти аппараты идеально подходят для получения высококачественных зубных протезов.
На втором месте по популярности линейка принтеров Concept Laser Mlab. Производятся они также в Германии, работают на порошковых металлах. С их помощью можно создавать 3D-модели имплантов с четкой проработкой мельчайших деталей. Почти все устройства линейки могут работать без отдыха и при этом эксплуатироваться в течение нескольких лет. Принтеры подходят для изготовления имплантатов, мостовидных протезов, коронок.
Третье место занимают модели серии Dental. Они разработаны для создания профессиональных стоматологических макетов. Работают на биосовместимых фотополимерах, позволяют выращивать максимально точные и не требующие доработки хирургические шаблоны (имплантаты), коронки, мосты, протезы.
Возможности технологии
С появлением 3D-стоматологии процесс установления имплантатов стал быстрым и практически безболезненным. Принтеры дали стоматологам возможность создавать шаблоны не только искусственных зубов, но и челюстей. Благодаря этому пациенты и врачи еще до установки протезов могут увидеть, как они будут смотреться.
Кроме того, технология подарила возможность быстро и качественно изготавливать керамические виниры и коронки, создавая безупречную голливудскую улыбку. Пациентам больше не нужно посещать многочисленные примерки, ходить какое-то время с временными протезами. Теперь вся процедура сводится к двум посещениям врача.
Технология позволила устанавливать высококачественные протезы пациентам провинциальных стоматологических клиник. Даже если у клиники нет возможности приобрести дорогостоящее оборудование, она может отправить данные томографии изготовителям имплантов и максимально быстро получить высокоточные модели, готовые к установке.
Где в России применяется метод?
Сегодня почти все крупные стоматологические клиники страны используют трехмерное моделирование. Существуют три основных направления, в которых эта технология нашла свое применение.
Первое – это ортодонтия. Она отвечает за исправление неправильного прикуса зубов. 3D-стоматология позволяет быстро создавать высокоточные брекет-комплексы и прозрачные элайнеры.
Второе направление – дизайн улыбки. Принтеры применяются для создания керамических виниров. Эти накладки дают возможность визуально создать имитацию полностью здоровых ровных белых зубов.
Третье направление – протезирование. В этой сфере 3D-моделирование используется для изготовления так называемых хирургических шаблонов – имплантатов. Они полностью заменяют разрушенные зубы. Операция проводится всего за два дня. В первый пациент проходит обследование, создается шаблон, рассчитывается его толщина, угол наклона. Второй день отводится на саму операцию, которая занимает не так много времени и не дает осложнений.
Подведем итоги
3D-стоматология является инновационным направлением, которое уже позволило сотням тысяч пациентов стать обладателями искусственных зубов, по внешнему виду и функционалу ничем не отличающихся от настоящих.
Разработка новых высокоточных принтеров дает возможность с каждым годом ускорять процесс создания имплантов, протезов, коронок, мостов и делать их установку менее болезненной, травматичной и затратной как для клиник, так и для пациентов. Кроме того, сокращается и время, которое клиент тратит на посещение врача и проведение операции.
