Как действовать при термических и химических ожогах слизистой рта?

Ожоги слизистой рта относятся к распространенным травмам, возникающим из-за воздействия на мягкие ткани высокой температуры либо химических веществ.

Этот процесс является болезненным и причиняет дискомфорт из-за наличия в ротовой полости большого количества рецепторов. Ожогу могут подвергнуться губы, язык, щёки, нёбо и дёсны. Принято выделять термический и химический ожоги полости рта.

Термический ожог

Может возникнуть вследствие дыхания над паром, употребления очень горячих напитков или пищи, воздействия раскалёнными предметами, обморожения или криотерапии в стоматологии.

Характерные признаки

Основными признаками возникновения обожжения являются:

• острая боль и чувство жжения при соприкосновении с раздражающим агентом;
• отечность мягких тканей;
• повышенное выделение слюны;
• употребление горячей или острой пищи приводит к повторному возникновению болевых ощущений.

Стоит отметить, что чувство дискомфорта проходит сразу после прекращения контакта с горячей пищей.

Степени тяжести

Исходя из степени поражения, выделяют три категории тяжести ожогов:

1. Первая категория. Охвачены только верхние слои мягких тканей. Наблюдается покраснение и незначительная отёчность. Симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
2. Вторая категория. Поражение затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой оболочки полости рта. Проблемная область отёчная, с образованием волдырей. В случае если пузырьки лопаются, на их месте остаются язвочки.
3. Третья категория. Значительные повреждения, сопровождающиеся воспалением, наличием гнойных выделений и отмиранием тканей.

Оказание помощи

Особенности оказания медицинской помощи после возникновения ожога зависит от сложности поражения. В легких случаях принимаются меры по снятию воспаления. Для этого рекомендуется делать полоскания или наложить компресс с прохладной водой.

При поражениях средней степени следует принимать обезболивающие препараты перед едой, полоскать рот холодной водой, использовать мази для ускорения регенерации мягких тканей.

В тяжёлых случаях лечение проходит в условиях стационара. Врачом назначаются антисептики и анестетики. В данный период должна соблюдаться жидкая и высококалорийная диета.

Химический ожог

Травма может быть получена вследствие влияния на мягкие ткани химических веществ высокой концентрации. Зачастую это происходит случайно дома или на работе, а также во время лечения у стоматолога.

Вызвать ожоги могут кислоты, щелочи (аммиак, нашатырный спирт, хлорная известь), мышьяк, формалин и материалы зубных протезов. Нередкими бывают случаи, при которых ожог вызывается употреблением крепких алкогольных напитков.

Характер симптоматики

В случае поражения сразу же ощущается боль. Может наблюдаться тошнота и затруднённое дыхание. Характер повреждения и его внешний вид зависит от химического средства, его концентрации и продолжительности влияния на слизистую оболочку. Отрицательное воздействие будет продолжаться, пока не произойдёт снижение активности тканями, нейтрализация или разбавление воздействующего вещества.

На степень повреждения влияют следующие факторы:

• сила действия химического вещества;
• количество агента, попавшего в ротовую полость;
• длительность воздействия;
• степень проникновения в мягкие ткани;
• местонахождение очага поражения;
• механизм воздействия.

Серная кислота вызывает появление белого струпа, который со временем темнеет. При ожоге соляной кислотой, образовавшаяся рана имеет жёлтый оттенок.

Щелочь действует дольше и вызывает более неприятные чувства и последствия, чем кислота. Объясняется это тем, что кислоты преобразуют белок тканей в корку и не попадают в глубокие слои слизистой. В свою очередь, щелочь провоцирует возникновение влажного некроза, структура тканей становится рыхлой и позволяет химикату беспрепятственно впитываться.

Диагностика и лечение

При химическом ожоге в первую очередь необходимо остановить воздействие агрессивного вещества на слизистую оболочку рта. В зависимости от вида химиката следует выбрать соответствующий метод первой помощи:

• если ожог был вызван кислотами, то необходимо создать нейтральную среду с помощью щелочи, в домашних условиях для этого может использоваться мыльный или содовый раствор;
• при поражении щелочью следует применять лимонную кислоту или уксус;
• в случае травмирования мягких тканей фенолом, ротовая полость обрабатывается касторовым маслом.

После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться для обследования в больницу, даже если повреждения на первый взгляд незначительные.

С целью устранения неприятных ощущений рана обрабатывается обезболивающим гелем.

Для диагностирования ожогов во рту зачастую является достаточным подробный опрос больного относительно случившегося, а также визуальный осмотр. Если пациент точно не знает название вещества, то проводится дифференциальное обследование с применением кислоты, спирта и щелочи.

При тяжелых формах повреждений могут быть назначены лабораторные анализы крови и мочи для выявления интоксикации организма. При попадании химического вещества в органы пищеварительной системы дается направление на дополнительную диагностику с использованием контрастной рентгенографии и гастроскопии.

В некоторых случаях врач принимает решение о дальнейшем проведении терапевтических процедур в стационаре. Самолечение может вызвать серьёзные осложнения.

Лечение химических ожогов проводится аналогично терапии воспалительных процессов. Применяются препараты для снятия боли (растворы или пасты), ротовая полость обрабатывается антисептическими средствами.

Для скорейшего восстановления тканей необходимо соблюдать несколько основных правил:

• использовать в рационе мягкую пищу, отказаться от солений и копчёностей, кислых продуктов и газированных напитков, в противном случае, рана будет поддаваться раздражению и медленно заживать;
• регулярно проводить обработку проблемной области заживляющими мазями;
• использовать для полоскания рта травяные отвары, предварительно согласовав эту процедуру с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев ожоги полости рта происходят по неосторожности. Поэтому для недопущения этого следует:

• держать в недоступном для детей месте химические средства и медицинские препараты;
• ребенку с раннего возраста говорить о возможном риске получения травмы кипятком, горячими или холодными предметами;
• перед началом приема пищи убедиться, что она не спровоцирует образование ожога.

При повреждениях легкой и средней степени лечение обычно проходит без осложнений и ткани восстанавливаются за короткие сроки. При тяжелых травмах необходимо проведение адекватного и своевременного лечения. В противном случае возрастают риски некроза, кровотечения, сепсиса и интоксикации организма.