Рак, поселившийся в полости рта: причины и лечение опухолей
Рак ротовой полости является очень опасным заболеванием, при котором на слизистой оболочке образуются злокачественные новообразования. Патология чаще поражает мужчин, причем возраст пациентов обычно превышает 40 лет.
Коварство рака рта состоит в том, что только 50% больных с этой болезнью живут долее 5-ти лет. Довольно высокий уровень смертности от рака обусловлен поздним обращением пациентов за медицинской помощью.
Некоторые люди просто напросто игнорируют появление первых симптомов недуга, а когда, наконец, решаются пойти к доктору, зачастую бывает уже слишком поздно.
Содержание
Где может поселиться опухоль во рту?
В зависимости от места положения опухоли рак ротовой полости может локализироватьcя:
- В области языка. Обычно поражается средняя боковая часть и корень языка.
- Поражение ротового дна. Локализация новообразования в этой части составляет 25% всех видов опухолей в ротовой полости. При
опухоли нижней челюсти даже в начале ее развития примерно у трети пациентов диагностируются регионарные метастазы. - Опухоль слизистой щеки. Гистология этого нарушения проходит по типу рака языка и дна ротовой полости. Однако злокачественная опухоль щеки встречается гораздо реже, чем предыдущие два вида. На первом приеме врач может выявить регионарные метастазы лишь в редких случаях.
- Рак слизистой неба. Злокачественные новообразования твердого неба чаще всего исходят из малых слюнных желез, но изредка могут наблюдаться смешанные опухоли, диагностика которых затруднительна даже для гистологов.
- Опухолевые процессы в районе слизистой альвеолярных краев челюстей. Это плоскоклеточный рак, который проявляется довольно рано, поскольку пациента начинают мучить зубные боли. Не разобравшись с истинной причиной болезненности, стоматологи зачастую удаляют зуб, в результате чего раковые клетки беспрепятственно проникают в зубную лунку и далее поражают кость.
- Раковая опухоль задней поверхности ротовой полости протекает острее, болезненнее. Раковые клетки растут быстро и метастазируют, поэтому такой тип опухоли плохо поддается лечению.
Формы заболевания
В медицинской практике существует три формы рака полости рта:
- Язвенная – во рту появляется кровоточащая язвочка с неровными краями.
- Инфильтративная – у больного развивается интенсивная локальная болезненность. При пальпации врач выявляет плотный, бугристый инфильтрат, не имеющий четких границ. Слизистый покров над инфильтратом очень тонкий.
- Папиллярная – небольшая опухоль, выступающая из слизистой поверхности. Для этой формы рака (в сравнении с другими) характерен медленный рост.
Стадии рака
Существует четыре стадии развития онкологического новообразования в полости рта:
- Первая – язва или опухоль имеет размеры до 2-х см и не выходит за границы своего отдела (небо, язык, щека, десна). Метастазы в
На фото рак полости рта, локализирующийся на губе
лимфоузлах не выявляются.
- Вторая – в регионарных лимфоузлах диагностируются подвижные метастазы, в остальном же поражение сходно с первой стадией, только размеры новообразования чуть больше.
- Третья – метастазы проникли в мягкие ткани, но не вышли за пределы челюстной надкостницы. В этой стадии возможно распространение опухоли на соседние отделы ротовой полости. В лимфатических узлах отмечаются многочисленные подвижные метастазы.
- Четвертая (последняя) – характеризуется распространением опухоли, язвы или инфильтрата на другие отделы ротовой полости и в прилегающие мягкие ткани. Метастазы поражают и костную ткань, их присутствие отмечается в лимфатических узлах. Кожа лица больного покрывается изъязвлениями.
Курение, алкоголь и неполноценное питание — трио убийц
Спровоцировать рак ротовой полости могут разные причины, однако в группе риска на первом месте находятся люди, злоупотребляющие алкоголем. У них частота заболеваемости в 6 раз выше, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни.
Ненамного от алкоголиков отстают в этом плане курильщики и те пациенты, которые имеют привычку жевать табак. При курении трубки у больных чаще всего развивается рак губы, а жующие табак страдают злокачественными новообразованиями щек. К сожалению и пассивные курильщики нередко расплачиваются за вредную привычку окружающих людей.
Провоцирующим фактором рака ротовой полости может стать неполноценное питание. Обычно это дефицит в рационе овощей и фруктов.
По этой же причине нельзя пользоваться зубными протезами плохого качества, частое воздействие ультрафиолетовых лучей тоже способствует опухоль губы.
Основные симптомы и проявления болезни
Тот факт, что на ранних стадиях рака полости рта многие пациенты не замечают какие-либо симптомы патологии негативно сказывается на ранней диагностике.
Чаще всего больные приходят к онкологу уже в запущенной стадии, чем увеличивают статистику смертности.
Тем не менее, признаки рака слизистой оболочки рта существуют:
- пораженная область покрывается белыми или красными пятнами;
- во рту присутствуют незаживающие язвочки;
- язык опухает и болит;
- появившееся вдруг новообразование не проходит более месяца;
- отмечается болезненность в челюсти и ослабление зубов;
- наблюдается охриплость голоса;
- в области шеи появляется тупая ноющая боль.
Диагностические мероприятия
Впервые попав в онкологический центр, пациент должен пройти целый ряд диагностических процедур:
- Биопсия – методика позволяющая выявить присутствие в тканях раковых клеток. В ходе биопсии врач отщипывает маленький образец пораженной ткани.
- Эндоскопия горла, легких и бронхов.
- Рентген челюсти на предмет наличия метастазов.
- МРТ и КТ – обе эти методики позволяют определить границы опухоли и стадию патологии.
Комплексный подход к терапии
Метод, который врач посчитает наиболее приемлемым для лечения злокачественной опухоли ротовой полости, зависит от запущенности болезни.
В каждом конкретном случае доктор постарается выбрать ту методику, которая с большей вероятностью принесет положительный эффект.
Оперативное вмешательство
На начальных стадиях развития рака вполне результативной может оказаться операция по иссечению опухоли с последующим применением радиотерапии. При наличии новообразования больших размеров применяется комбинированное лечение.
Во время операции происходит удаление опухоли, причем вместе с ней захватывают небольшой участок здоровых тканей. Чтобы снизить вероятность повторного развития рака, удаляют и лимфатические узлы, в которые нередко распространяются метастазы.
Осложненные ситуации требуют частичного удаления костей челюсти или языка. Подобные операции проводит челюстно-лицевой хирург, а послеоперационный период требует нахождения пациента в отделении реанимации.
Иногда хирурги прибегают к микрографическому операционному вмешательству. Суть данного метода заключается в послойном иссечении тканей и изучении их под микроскопом прямо по ходу операции.
Когда в ткани перестают выявляться раковые клетки, операция прекращается. Такой методикой чаще всего пользуются при раке губы.
Рентгенотерапия — насколько эффективно?
Известно, что раковые клетки разрушаются под воздействием рентгеновских лучей, но при этом в незначительной мере страдают и здоровые ткани.
Рентгенотерапия на ранних стадиях онкологии ротовой полости применяется как самостоятельный метод. Кроме того, облучение лучами рентгена иногда назначают перед хирургическим вмешательством, что увеличивает благоприятный исход операции.
Применение химиотерапии
Химиотерапия, которая показана после операции уменьшает вероятность рецидива болезни. Это обусловлено тем, что химические препараты способны разрушать раковые клетки. Однако при раке губы химиотерапию обычно не назначают.
Лекарства вводят путем внутривенных инъекций. Такое лечение провоцирует уменьшение количества лейкоцитов в крови, что чревато различными инфекциями. Поэтому во время проведения химиотерапии врач должен постоянно контролировать состав крови.
Химиотерапия имеет и другие негативные проявления:
- тошнота и рвота;
- расстройство стула;
- боли во рту;
- чрезмерная утомляемость;
- потеря волосяного покрова (облысение).
Химиолучевая терапия
При незначительных опухолях операцию можно заменить комбинацией лучей рентгена и химиотерапии. Такое лечение менее сказывается на речи и функции глотания, чего нельзя сказать об операции.
К сожалению, не всегда общее состояние здоровья пациента позволяет применить данную методику. Противопоказания обусловлены ярко выраженными побочными эффектами.
Осложнения и прогноз
Развитие злокачественной опухоли ротовой полости чревато нагноением тела самого новообразования и окружающих тканей, при прорастании крупных сосудов возможно кровотечение и образование свищей. Большая опухоль может перекрыть дыхательные пути, что приведет к асфиксии.
Прогнозировать исход заболевания врачи могут, исходя из его формы. Труднее всего поддается терапии язвенный рак, а вот папиллярная форма дает самый высокий процент полного выздоровления.
При раке губы 90% пациентов живут 5 лет и более. Этот показатель снижается до 65% при злокачественной опухоли задних отделов ротовой полости.
Как предупредить беду?
В качестве профилактических мероприятий медики рекомендуют своим пациентам:
- отказаться от злоупотребления алкоголя и бросить курить;
- защищать лицо от прямого попадания ультрафиолетовых лучей;
- по возможности стараться избегать контакта с химическими реактивами;
- следить за состоянием ротовой полости и зубов в частности;
- вовремя лечить хронические заболевания ротовой полости;
- обогатить свой рацион витаминами и микроэлементами.
