Сухой и экссудативный эксфолиативный хейлит на губах

Повреждения губ могут быть вызваны различными заболеваниями, одни из которых проходят сами по себе, другие требуют длительного лечения. Эксфолиативный хейлит — одна из патологий, требующих оказания длительной медицинской помощи.

Эта болезнь протекает в хронической форме, поражению подвергается красная кайма губ. Слизистая и кожный покров вокруг рта не затрагиваются. В большей степени заболеванию подвержена женская половина населения в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины нарушения

В результате проведения множественных исследований ученые пришли к выводу, что основная причина, способствующая развитию хейлита данной формы, связана с нарушением работы центральной нервной системы, что характеризуется нервным перенапряжением, наличием фобий, депрессивным и апатичным состоянием.

Помимо этого, некоторые специалисты склонны к мнению, что данное заболевание способно проявляться в результате имеющихся отклонений на генетическом уровне или аллергических реакций. Не исключено, что причиной болезни может стать и пониженный иммунитет.

В некоторых случаях такому типу хейлита способствуют и проблемы, связанные с работой щитовидной железы, а также повышенная проницаемость сосудов.

Несмотря на все предположения, окончательно патогенез данного заболевания так до сих пор и не удалось изучить.

Симптоматика в зависимости от формы

В медицине эксфолиативный хейлит подразделяют на два вида:

• сухая форма имеет менее благоприятный прогноз, развивается на фоне депрессий, чаще определяется у представительниц прекрасного пола в молодом возрасте;
• экссудативный – страдают в основном люди среднего и пожилого возраста.

Проявление заболевания сопровождается достаточно выраженной симптоматикой, что позволяет больному выявить его самостоятельно. Поражению подвергаются обе губы сразу, но чаще патологический процесс затрагивает только нижнюю.

Сухая форма сопровождается следующими признаками:

• покраснением кожного покрова вдоль каймы;
• сухостью губ;
• шелушением кожного покрова;
• формированием чешуек на кайме серого или коричневатого цвета;
• повторным образованием корочек в течение 6 дней после их удаления.

Для экссудативной характерны такие проявления, как:

• отек и болезненные ощущения пораженного участка;
• интенсивный рост корочек, вплоть до того, что они начинают свисать на подбородок;
• густой экссудат, который пропитывает чешуйки;
• покраснение губ до середины рта.

Кроме этого, при наличии чешуек больших размеров возникают трудности во время приема пищи. Рот у больного часто находится в полуоткрытом положении. Признаки интоксикации и повышение температуры у больных, как правило, отсутствуют.

Диагностические подходы и дифференциация

При постановке диагноза особых трудностей не возникает. Поскольку эксфолиативный хейлит имеет ярко выраженную симптоматику и проявления на губах, определить его может даже сам больной.

В первую очередь, врач опрашивает пациента на наличие жалоб, изучает анамнез и результаты клинических обследований.

В результате физикального осмотра при патологии сухой формы стоматолог обнаруживает большое количество чешуек, местом локализации которых становятся губы. Когда корочки удаляются, на этом месте появляется гиперемированная зона.

При экссудативной форме хейлита появляется отечность губ и болевые ощущения.

В области слизистой, на коже вокруг рта и в уголках, как правило, патологические симптомы не наблюдаются. Во время пальпации не прощупываются региональные лимфатические узлы.

Кроме того, данное заболевание необходимо дифференцировать от других видов хейлита:

• атопический;
• контактный алергический;
• метеорологический;
• экзематозный;
• экссудативный актинический;
• эрозивноязвенная форма красной волчанки.

Только тогда можно будет поставить верный диагноз.

Оказание медицинской помощи

Эксфолиативный хейлит достаточно тяжело поддается лечению и не склонен к проявлениям ремиссии. Его течение может отмечаться на протяжении нескольких десятков лет без каких-либо видимых улучшений.

Выбор терапевтических мероприятий будет зависеть от формы заболевания, но в любом случае необходим комплексный подход.

При сухом типе патологии обязательно проводится санация и профессиональная гигиена полости рта. В домашней обстановке также важно качественно проводить гигиенические процедуры. Правильное протезирование обеспечит рациональное лечение заболевания.

Кроме этого, назначают аппликации с использованием кератопластических препаратов. Их рекомендуют выдерживать не менее 20 минут. Повторять процедуры нужно трижды в день. Прописывают витамин А и Е, Тезан, пасту КФ, облепиховое масло, Каратолин, мазь Унна и другие.

Перед выходом на улицу больному необходимо смазывать губы кремом или мазью. Зачастую используют детский крем и гигиеническую помаду. Некоторым пациентам могут вводить блокаду. Для этой цели применяют новокаин и сок алоэ. Проводить инъекции нужно каждый день.

Чтобы вылечить эксфолиативный хейлит, спровоцированный неврологическими причинами, в течении максимально короткого времени, назначается общее лечение, которое подразумевает прием транквилизаторов (Седуксен, Феназепам, Реланиум, Сибазон, Триоксазин), нейролептиков (Сонапакс, Меллерил) и антидепрессантов (Амитриптиллин и Мелипрапин).

Помимо медикаментозного лечения возможна и психотерапия. Сюда входят:

• релаксация;
• гипноз;
• аутотренинги;
• электросон.

Для достижения наибольшей эффективности рекомендуют поливитамины и микроэлементы.

При терапии экссудативной формы хейлита также применяют профессиональную гигиену и санацию. Кроме того, что используются аппликации кератопластика, назначают еще и Солкосерил. При этом применяют дентальную адгезивную пасту и кортикостероидные мази. Процедура должна длиться около 30 минут.

Лечение также осуществляется и при помощи блокад. В данном случае применяют раствор Лидокаина или Тримекаина.

Среди лекарственных препаратов наиболее эффективными считаются:

• Пирогенал – повышает реактивность организма;
• Анаприлин, Обзидан – относятся к группе ваднероблокаторов.

Как дополнительный методы терапии может быть использована рефлексотерапия или воздействие пограничными лучами Букки. Для получения положительного результата также необходимо регулярно проводить ультрафонофорез с применением гормональных мазей.

При правильно подобранных терапевтических мероприятиях и вовремя начатом лечении прогноз будет благоприятным.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления хейлита, необходимо выполнять ряд несложных рекомендаций, которые включают:

• ежедневную гигиену ротовой полости;
• отказ от курения и алкоголя;
• правильный рацион питания;
• ведение здорового образа жизни;
• регулярное прохождение витаминного курса, особенно в осенне-зимний сезон.

Кроме этого, лицам женского пола нужно как можно реже пользоваться помадами, в состав которых входит ланолин, так как он способен забивать поры, сушит губы и часто провоцирует аллергические реакции.

Эксфолиативный хейлит является не очень приятным заболеванием, потому, при первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или стоматологу, которые назначат правильное и эффективное лечение.