Почему на губах «поселяется» грибок, как и чем вылечить кандидоз?

Молочница на губах (кандидоз) – грибковое инфекционное заболевание ротовой полости, основной причиной которого является заражение условно-патогенными микроорганизмами рода Candida. Также болезненная микрофлора может распространяться на внутренние органы, кожу и слизистые оболочки.

Главный возбудитель молочницы – грибы Кандида, присутствующие в организме каждого человека в малом количестве. Негативное действие патогена нейтрализуется другими бактериями. При благоприятных условиях начинается их активное размножение, сопровождающееся токсическими выделениями и угнетением иммунитета пациента. Вызванный дисбаланс заканчивается появлением кандидоза.

На данный момент науке известно около 170 видов грибков Candida. Их обнаруживают не только на кожных покровах или внутренних органах человека, но и в почве, на продуктах питания. В общем же они вполне могут обитать на любых поверхностях, где есть благоприятная для них среда. Развитие кандидоза провоцируют лишь 20 разновидностей, но чаще всего врачи выявляют всего 4:

• C.parapsilosis;
• C.tropicalis;
• C.glabrata;
• C.albicans.

Причины — знать, чтобы избежать!

К развитию кандидоза на губах и на различных участках кожных покровов приводят следующие факторы:

• снижение защитной функции иммунитета, частые болезни;
• употребление в большом количестве медикаментов, особенно антибиотиков, противозачаточных таблеток;
• простуда, переохлаждение;
• резкая смена климата или погодных условий;
• изменение уровня гормонов;
• заболевания эндокринной системы;
• игнорирование правил личной гигиены;
• сахарный диабет;
• СПИД.

Помимо этих факторов есть определенная группа людей, которые попадают в зону риска и могут стать «жертвой» кандидоза с развитием грибка в области губ с большей вероятностью. К ним причисляют:

• беременных женщин (особенно в I триместре);
• новорожденных малышей с диагностированными заболеваниями ЖКТ;
• детей в возрасте от 1 года до 3 лет;
• лиц с заболеваниями желудка и кишечника;
• недоношенных младенцев;
• пациентов с онкологическими заболеваниями, проходящих химиотерапию;
• пожилых людей, у которых в силу возраста затруднена регенерация тканей слизистых оболочек.

Пути заражения

Грибок под микроскопом

В большинстве случаев причиной заболевания является изменение собственной флоры и резкое увеличение количества грибов Кандида, хотя иногда возможно и заражении извне.

Ослабление иммунитета – лучший период для увеличения популяции Candida. Микроорганизмы начинают поражать клетки эпителия, распространяясь на поверхности, а после проникая внутрь. Но даже при восстановлении защитной функции не удается добиться должного баланса, поэтому грибок продолжает свое разрушительное действие.

После прохождения терапии вероятен рецидив заболевания. Это связано с тем, что как только иммунитет снова угнетается, грибок Кандида сразу начинает свое размножение, проявляясь на губах и других слизистых, что требует повторного лечения.

Разновидности грибковых поражений

По характеру течения молочницу делят на:

• острую;
• хроническую;
• рецидивирующую – с периодами обострения и ремиссии;
• персистрирующую – упорно протекающий процесс, плохо поддающийся лечению.

В зависимости от расположения очага поражения грибами Кандида, молочница в полости рта подразделяется на:

• кандидозный хейлит (хайлоз) – грибковая инфекция красной каймы губ;
• кандидозный глоссит – инфицирование языка;
• стоматит – воспаление слизистой оболочки рта;
• фарингит – повреждение слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
• гингивит – заболевание десен;
• тонзиллит – патология небных миндалин.

Формы кандидоза губ в зависимости от видоизменения заболевания с течением времени:

• псеводмембранозная;
• атрофическая;
• кандидная лейкоплакия;
• эрозивно-язвенная.

Клиническая картина

На первом этапе заболевания заметны изменения состояния слизистой оболочки рта. При осмотре выявляется гиперемия (переполнение кровеносных сосудов), отечность языка, щек, иногда отек переходит также на нёбо и миндалины. Позднее воспаление усиливается и поражает все большую часть тканей. Далее появляются пятна белого цвета, напоминающие налет или творог. Из-за такого специфичного признака заболевание и получило название молочница.

Белый налет на слизистых полости рта и губах представляет собой семейство грибов Candida, способное к быстрому размножению. Позднее инфекция захватывает нетронутые очаги, начавшись с губ и постепенно покрывая всю полость рта. Налет может иметь белый, желтоватый или даже сероватый оттенок. На первой стадии такие пленки удаляются механическим путем без повреждения целостности ткани.

Если пациент не прошел лечение, грибок переходит на голосовые связки, внутреннюю сторону пазух носа, глотку, пищевод, желудок. Один из признаков распространения молочницы на связки – хрипота голоса, его постепенное утихание.

При хроническом кандидозе белый налет утолщается, вызывая вместе с этим отек кожи и увеличение кровеносных сосудов. Пленки удаляются плохо, оставляют раны на том месте, где располагались. На языке заметны бороздки, которые также заполняются налетом.

Пациент указывает на субъективные ощущения: чувство увеличения языка, сухость во рту, жжение слизистых. Картина усугубляется при употреблении горячей пищи или напитков.

Общий характер симптоматики

Белый налет на губах — первый тревожный звоночек

Ярко выраженных симптомов у кандидоза нет, а о лечении человек задумывается только после того, как замечает белый налет на губах, который указывает на грибок; параллельно у детей, при чем чаще чем у взрослых, появляются небольшие трещинки в уголках рта.

Белый налет может распространяться также и на внутренней поверхности щек, языке. При повреждении пленки появляется кровоточивость, эрозии. Видна отечность, преимущественно возле ран.

Помимо местной реакции на размножение грибов Кандида могут быть и другие симптомы:

• слабость организма, ощущение разбитости;
• отсутствие аппетита;
• понижение температуры;
• болезненные ощущения при глотании;
• зуд в области размещения налета и ран.

Позднее инфекция переходит на гортань и внутренние органы.

Рассмотрим симптомы в зависимости от формы заболевания.

Псеводмембранозная форма

В самом начале течения заболевания налет появляется на щеках, позднее он заметен на нёбе, языке и других участках слизистой. На первом этапе налет наблюдается локально в виде белых крупинок, которые после трансформируются в творожистые пленки. Очаги поражения постепенно сливаются в один, сплошь покрывая губы, рот и глотку. Боль отсутствует и появляется только при травмировании или сдирании налета.

Чаще всего такая форма характерна для больных СПИДом. Трудно поддается лечению, пленки плохо удаляются и обнажают кровоточащие раны и эрозии.

Эритематозная форма

Возникает как логическое продолжение псеводмембранозной формы. Чаще всего грибок распространяется на язык, но может наблюдаться и на других участках рта. Слизистая покрывается красными гладкими пятнами, склонными к слиянию. В случае развития заболевания язык приобретает темно-красный цвет. Существует и ряд других симптомов:

• сухость слизистой;
• жжение;
• неприятные ощущения при движении языком, приеме пищи;
• боль;
• отечность;
• повышенная чувствительность;
• заеды в уголках губ.

В зоне риска заболеть такой молочницей – люди, носящие зубные протезы.

Гипертрофический вид

Характерен для курильщиков и при использовании протезов. Белый налет в виде отдельных очагов и бляшек, окруженный отеком, виден на поверхности щек и языка. Пленки плохо удаляются с кожи.

Эрозивно-язвенная форма

Данная форма кандидоза бывает у людей с отклонениями в функционировании сразу нескольких эндокринных органов. На поверхности кожи образуются множественные причиняющие боль эрозии, язвы и раны, из них выделяется кровь.

Кандидозный хейлит

Заболевание, при котором молочница провоцирует образование трещин в уголках губ. Инфекция диагностируется локально, очаги имеют четкие границы, расположены преимущественно в уголках рта. Кожа приобретает красный оттенок, шелушится, кровоточит, становится отечной.

При обострении кандидозного хейлита трещины покрываются бахромой отслаивающегося рогового слоя. Отек усиливается, возможен синюшный оттенок.

На губах видны чешуйки, кожа кажется стянутой. Постепенно она утончается, появляется жжение, боль.

Постановка диагноза

При постановке диагноза врач ориентируется на показания самого пациента, визуальный осмотр полости рта, данные, полученные при проведении лабораторных анализов. Подтвердить подозрение на молочницу помогает микроскопия соскоба с пораженного участка губ и посев возбудителя в питательную среду. Также медик может направить больного сдать биохимические анализы крови.

Оказание медицинской помощи

Основная цель лечения воздействовать на возбудитель и мотивировать больного устранить факторы, провоцирующие прогресс заболевания. Существует два способа заставить грибок Кандида уменьшить свою активность: системное и местное лечение.

Местная терапия

Подразумевает использование противогрибковых и антисептических препаратов. Они назначаются в форме гелей, растворов, капель, таблеток. Главное условие – создать длительный контакт медикамента с пораженной поверхностью.

При применении антисептиков чаще всего пациенту предлагают полоскания и смазывания.

Системное воздействие

Применяется в случае отсутствия эффекта при длительном местном лечении или при хронической форме молочницы. Противогрибковые пероральные средства назначаются в ударных дозах, во время обострения возможно дополнение терапии Флуконазолом.

Иммунитет поддерживают путем подбора комплекса витаминов (С, РР, В), иммуностимуляторов. Больному показано правильное питание с пониженным содержанием углеводов и превалированием белков.

Также нужно следить за личной гигиеной, отказаться от курения, дрожжесодержащих продуктов, ополаскивателей для полости рта.

Острая форма кандидоза губ постепенно переходит в хроническую, при отсутствии лечения грибок распространяется на другие части слизистой, гортань и желудок. Глубокое проникновение Кандида в ткани вызывает трудности в диагностике и лечении. Поврежденный участок плохо поддается терапии, возможно образование гнойных очагов, перенос микроорганизмов с кровью на другие зоны.

Превентивные мероприятия

Чтобы грибок не поселился на губах, необходимо:

• соблюдать гигиену полости рта;
• не злоупотреблять ополаскивателями, нарушающими баланс микрофлоры слизистой;
• регулярно обращаться к стоматологу;
• исключить из рациона дрожжи;
• отказаться от курения;
• принимать витамины и общеукрепляющие препараты.

Современная медицина вполне успешно лечит кандидоз на губах, но нужно понимать, что лучше предупредить заболевание, чем после долго и не всегда успешно пытаться избавиться от него или последствий его течения.