Лучшие лекарства от стоматита: эффективные мази, гели, таблетки и другие средства

Часто встречающаяся причина обращения пациентов на стоматологический прием – различного рода воспаления слизистой оболочки рта.

Чаще других провоцируют воспалительный процесс в ротовой полости стоматиты различного происхождения.

Причины стоматита могут быть различными, протекают разные виды заболевания также по-разному, соответственно план лечения, как и лекарства, подбираются лечащим врачом индивидуально под каждый клинический случай.

Разновидности заболевания

В зависимости от провоцирующего фактора выделяют следующие виды стоматита:

• травматический развивается в результате микротравм от физического воздействия или химических веществ;
• инфекционный – кандидозный, герпетический, бактериальный и другие провоцируются грибками и бактериями;
• аллергический – контактный, медикаментозный, ХРАС и др;
• специфический вызван имеющимся в организме специфическим заболеванием (псориаз, туберкулез, сифилис), имеет типичную для этих болезней картину;
• симптоматический развивается, как симптом сопутствующих поражений – заболеваний крови, ЖКТ, нервной, эндокринной систем.

По тому, как стоматит проявляется во рту, различают катаральную, язвенную и афтозную формы.

Они могут быть разными стадиями одного вида стоматита, либо проявляться изолированно.

Общая схема терапии

Схема лечения стоматита включает следующие направления и соответствующие каждому из них группы лекарств:

• обезболивание: препараты на основе лидокаина, бензокаина, анестезина;
• борьба с причиной: антисептические, противовирусные, противогрибковые, антибактериальные средства;
• снятие воспаления: растительные препараты, НПВС, кортикостероиды;
• заживление: витамины, масла шиповника, облепихи, Солкосерил, Метилурацил и его аналоги.

При стоматите в терапевтических целях практикуется использование как местных препаратов (мазь, гель, спрей или крем), так и системных – принимаемых внутрь или парентерально (таблетки, инъекции).

В большинстве случаев стоматологи стараются ограничиться местными средствами.

Преимущества местных препаратов заключаются в том, что они:

• оказывают немедленное и непосредственное воздействие на очаг поражения;
• не влияют или же влияние их минимально на работу внутренних органов;
• защищают пораженный участок от раздражителей, тем самым снижают болезненность и ускоряют заживление.

В то же время, при некоторых обстоятельствах наружных средств недостаточно. Сложные формы стоматита, сопровождаемые интоксикацией, плохим самочувствием, высокой температурой, тяжелыми, долго не заживающими язвами, в сочетании с пониженным иммунитетом больного требуют усиленной терапии с применением системных средств в виде таблеток и инъекций.

Лечение вируса герпеса

Активизированный в результате снижения иммунитета человека вирус герпеса на слизистых полости рта вызывает жжение, образование везикул, язвочек, повышение температуры.

Непременной частью комплексной терапии герпетического стоматита будут противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

ТОП-6 наружных противовирусных средств для излечения герпеса в полости рта:

1. Оксолиновая мазь 0,25% — эффективное и одно из наиболее доступных местных средств против герпетической инфекции, подходит для лечения при стоматите и у детей и взрослых. Действующее вещество – оксолин. Применять необходимо в 3-4 подхода в течении суток, нанося на участки, пораженные инфекцией. Можно назначать в детском возрасте.
2. Ацикловир – 5% мазь. Действенное современное противовирусное средство, разрушающее внутреннюю структуру ДНК вируса, тем самым препятствуя его дальнейшему размножению и распространению. Повышает местный иммунитет, обладает легким анестезирующим действием. Наносится в 4-6 подходов за сутки. Подходит для применения с 3 лет. Аналоги: Ацигерпин, Зовиракс.
3. Бонафтон – 0,05% препарат бромнафтохинона. Используется чаще в офтальмологии, но также очень эффективное средство, помогающее от стоматита. Препарат высокоактивен против вирусов герпеса, аденовирусов, подходит для детского возраста. Применять следует 3-4 раза в день, нанося на пораженные участки и вокруг них.
4. Виру-мерц – 1% гель на основе тромантадина. Быстро снимает проявления герпетической инфекции — жжение, боль и зуд, препятствует появлению новых везикул. Применяют препарат не дольше 5 дней, 3-5 раз в сутки втирая в зараженные участки.
5. Теброфен – мазь, содержащая 2% тетрабромтетрагидроксидифенила. Действенен против нескольких видов вирусов, обладает легкой иммуностимулирующей активностью. Втирается в очаги поражения 4 раза в сутки курсом от 3 до 7 дней.
6. Виферон – гель. Данный препарат является иммуномодулятором, содержит синтетический белок интерферон, аналогичный интерферону человека. При нанесении на пораженные очаги ускоряет местные иммунные реакции, повышает сопротивляемость вирусу. Назначается в рамках вспомогательной терапии против вирусной инфекции. Применяется 4 раза в день в течение 1 недели.

ТОП-5 энтеральных средств, которые помогают от герпетической формы заболевания:

1. Ацикловир, действующее вещество 200 мг. Противовирусное действие Ацикловира в таблетках эффективно не только при лечении распространенных форм герпеса полости рта, но и для профилактики вирусных инфекций. Прием – 4-5 раз в сутки по одной таблетке. Побочные эффекты редки, Ацикловир хорошо переносится взрослыми и детьми.
2. Фамвир. Обладает выраженным действием против вирусов простого и опоясывающего герпеса, используется для лечения острых форм инфекции и профилактики повторных поражений. Для лечения стоматита дозируется по 250 мг 3 раза в день, для предупреждения рецидива – по 125 мг дважды в день.
3. Валтрекс – 500 мг, препарат на основе валацикловира. Угнетает размножение ДНК-содержащих вирусов, служит для профилактики различных видов герпеса. Прием удобный – по 1 таблетке дважды в сутки. Детям не назначается.
4. Имудон – таблетки для рассасывания. Иммуностимулирующее средство, вызывает быструю иммунную реакцию и усиление местных защитных механизмов в виде активации фагоцитоза, рост уровня иммунных белков и клеток в слюне. В состав входит комплекс биоактивных микробных антител. Принимать можно до 6 капсул в сутки с двухчасовым промежутком, курс 10 дней.
5. Анаферон – интерферон, аналогичный человеческому. Подходит для лечения и профилактики различных инфекций, начиная с 6-месячного возраста. Хорошо переносится, не вызывает неблагоприятных эффектов. Таблетки для рассасывания во время лечения стоматита применяются по 1 штуке до 6 раз в день. Для профилактики можно употреблять по 1 таблетке в день сроком до трех месяцев. Аналогичным действием обладают Афлубин, Арбидол.

Сочетание «противовирусное средство+иммуномодулятор» быстро подавляет причинный вирус и не дает ему распространяться.

Дополнительно используются анестетики и заживляющие средства, о них будет рассказано ниже. Перед нанесением мази необходимо произвести полоскание полости рта антисептическими растворами (пероксид водорода, Фурацилин, Мирамистин, Перманганат калия). Помимо гигиенического действия эта мера защитит пораженные очаги от осложнений в виде бактериальной инфекции.

Кандидоз слизистых

Кандидозный стоматит требует применения направленных противомикозных средств. В остальном принципы лечения соблюдаются так же, как и для других форм стоматита.

ТОП-7 мазей от грибка в полости рта:

1. Клотримазол – 1% мазь. Обладает широкой противогрибковой активностью, быстро подавляет рост грибка в полости рта. Мазь может применяться и при бактериальной форме стоматита в качестве профилактики местной грибковой инфекции. Наносится 3-4 раза в день в пределах пораженной области.
2. Кандид – мазь на основе клотримазола. Спектр действия и порядок приема аналогичен.
3. Нистатиновая 5% мазь – при кандидозе полости рта применяется редко, назначается обычно при слабом эффекте от других средств. Наносится очень аккуратно, минимальными порциями в пределах пораженного участка. Применять дважды в день, курс от 2 дней.
4. Пимафуцин — крем с содержанием 2% натамицина. Противогрибковый препарат, имеет широкий спектр применения. При стоматите втирается 1-4 раза в день в пораженные молочницей участки.
5. Миконазол – активная в отношении кожных грибков 2% мазь. Аналогичный препарат – Микозон. Требует нанесения 2 раза в день на пораженную слизистую.
6. Дактарин – 2% оральный гель или 0,16% спрей на основе миконазола, эффективно помогающий в лечении стоматита.
7. Леворин – препарат из группы антибиотиков, обладающий противогрибковым действием. Может быть назначен в форме мази или гранул для приготовления раствора для полоскания.

ТОП-4 противогрибковых средств в таблетках:

1. Флуконазол – капсулы 50 мг, оказывает хорошее действие при различных видах грибковой инфекции, принимается внутрь 7-14 дней по 1 капсуле в сутки.
2. Низорал – медикамент на основе кетоконазола, 200 мг. Лучше всасываются при приеме во время еды, схема использования при кандидозном поражении – 1 таблетка в сутки в течение 2-3 недель.
3. Нистатин – высокоактивный препарат, не вызывает устойчивости у грибка. При кандидозе полости рта его рекомендуют рассасывать 3-4 раза в день после еды.
4. Дифлюкан – капсулы 50 мг, действующее вещество флуконазол. Дозировка аналогична Флуконазолу.

Аллергическая и афтозная формы заболевания

Аллергический стоматит является следствием индивидуальных местных гиперергических реакций на различные аллергены, либо системных аутоиммунных расстройств.

К ним относится и афтозный стоматит – хроническое заболевание инфекционно — аллергической природы с рецидивирующим течением. К общей терапевтической схеме, включающей обезболивание, антисептическую обработку полости рта различными растворами, приобщают антигистаминные средства, в тяжелых случаях — глюкокортикостероидные мази, гормональные препараты в виде инъекций (Преднизолон, Диспропан, Гидрокортизон).

Топ-5 антигистаминных средств в таблетках, которые эффективны при аллергической форме стоматита:

1. Фенкарол – медикамент 10-25 мг на основе хифенадина. Относится к антигистаминным средствам I поколения. Прием 25-50 мг 3-4 раза в сутки.
2. Тавегил. Основное вещество – клемастин. Принимается по одной таблетке два раза в день.
3. Супрастин – содержит 25 мг хлоропирамина гидрохлорида. Проверенное традиционное средство от различных видов аллергии. Прием – 3-4 таблетки в течение суток.
4. Кларотадин – 10 мг лоратадина в таблетках. Прием – 1 таблетка 1 раз в сутки.
5. Цетрин – лекарство, 10 мг действующего вещества. Активное вещество – цетиризин. Современное противоаллергическое средство, хорошо переносится, не вызывает сонливости. Прием – 1 капсула в сутки.

Местные средства:

1. Клобетазол – 0,05% мазь, глюкокортикоидный препарат. Наносится в зонах проявлений аллергии 1-2 раза в день.
2. Дексаметазон – для приготовления раствора для полосканий.
3. Флуоцинонид — мазь 0,05%. Применение 2-4 раза в сутки.

Универсальный набор медикаментов

При любой из форм стоматита назначаются средства для снижения болезненности, антисептические и противовоспалительные препараты в виде полосканий, мазей, таблеток для рассасывания. Последние являются средствами местного воздействия и удобны для приема.

Обезболивающие медикаментозные средства:

1. Лидокаин Асепт — комбинация лидокаина и хлоргексидина в виде спрея.
2. Камистад — гель. Воздействие — локальное противовоспалительное и антисептическое за счет входящего в состав экстракта ромашки, анестезирующий компонент — лидокаин. Гель наносят 3 раза в сутки на болезненные участки.
3. Инстиллагель с содержанием лидокаина и хлоргексидина. Небольшое количество геля равномерно наносят на пораженный очаг.
4. Гексорал Табс – комбинирует противомикробное и обезболивающие свойства за счет содержания бензокаина и хлоргексидина. Выпускается в форме капсул для рассасывания. Прием до 8 таблеток в сутки.
5. Терафлю Лар – оказывает местноанестезирующее, бактерицидное действие. В состав входят бензоксония и лидокаина хлориды. Принимается по 1 таблетке для рассасывания через каждые 2-3 часа, максимальное суточное количество – 10 капсул.
6. Стопангин 2А — сочетает локальное обезболивающее, антибактериальное, противовоспалительное действия бензокаина и тиротрицина. Назначать детям нельзя. Рассасывать по 1 таблетке каждые 2-3 часа курсом до 5 дней.

Противовоспалительные и антисептические лекарства:

1. Фарингосепт – таблетки для рассасывания, широко применяются при воспалении слизистых рта и горла. Угнетающе воздействует на патогенные бактерии. Прием до 5 таблеток в день в течение 5 дней.
2. Себидин – таблетки для рассасывания с хлоргексидином и аскорбиновой кислотой. Характеризуется антисептическим, бактерицидным эффектом, аскорбиновая кислота улучшает процессы регенерации тканей. Следует использовать 3-4 таблетки в течение суток.
3. Лизобакт – антисептический препарат. В состав входят лизоцим и пиридоксин. Препарат применим при стоматите у детей от 3 лет, разрешен беременным и кормящим.
4. Стоматофит – препарат на основе лекарственных трав, устраняет воспалительные изменения тканей. Водным раствором полоскают полость рта 3-4 раза в день (1 мерный стаканчик на 1/4 стакана воды).
5. Мирамистин – антисептичекий раствор для полосканий.
6. Метрогил дента – гель, обладает антибиотическим и антисептическим действием за счет содержащихся метронидазола и хлоргексидина. Может применяться с шестилетнего возраста. Наносится 2 раза в день на области поражения.
7. Холисал. Имеет местное анестезирующее свойство, борется с воспалением. Применим у детей от 1 года жизни. Мазь втирают в участки поражения слизистой 2-3 раз в день после еды, взрослым в количестве 1 см мази, детям — 0,5 см.

Заживляющие препараты:

1. Солкосерил – паста, предназначенная для обработки слизистой рта при стоматите. Регенерирующее, антигипоксическое средство, синтезированное из сыворотки крови телят. Необходимо использовать 3-4 раза в день после еды. Не назначается детям до 18 лет.
2. Метилурациловая 10% мазь – противовоспалительное, ранозаживляющее средство, подходит детям от 3 лет. Следует применять трижды в день за полчаса до приема пищи.
3. Каротолин — препарат витамина А в виде масляной смеси, природный антиоксидант, защищает слизистую от раздражения и инфекций. При гипервитаминозе А применять запрещено. Пораженные зоны смазывают Каротолином 1-2 раза в день.
4. Прополис спрей — естественный антисептик и биостимулятор. Противопоказан при гиперчувствительности к продуктам пчел.
5. Олазоль — многокомпонентный препарат с обезболивающим, антибактериальным эффектом, также содействует регенерации тканей. Наносить пену следует на поверхность язвочек 2-3 раза в день.
6. Масло облепихи, шиповника – активные натуральные вещества, содействующие восстановлению поврежденных тканей. Масло следует наносить на слизистую рта 3-4 раза в сутки.

Лекарства, представленные в данном перечне, являются самыми популярными в практике терапии стоматита. Следует помнить, что прием любых медикаментов должен осуществляться строго по назначению врача после проведения всех необходимых видов обследования.