Стоматиты

Стоматит у взрослых: причины возникновения, виды и симптомы

стоматит у взрослыхСтоматитом называют воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки ротовой полости. Как правило, такая реакция является ответом иммунной системы на действие определенных раздражителей.

Сегодня стоматит, который раньше считался детской болезнью, все чаще возникает у взрослых. Основной причиной можно назвать снижение иммунитета и низкую сопротивляемость организма действию вредоносных вирусов и бактерий.

Особенности проявления данного заболевания зависят от его разновидности и характера течения.

От чего возникает стоматит и что делать при его возникновении расскажет врач-стоматолог в этом видео:

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Инкубационный период составляет от 3 дней до недели. Отличием данного вида является поражение не только слизистой рта, но и кожных покровов ног и рук (ступней и ладоней).

Причины возникновения

энтеровирусная инфекцияПричиной развития болезни считается энтеровирусная инфекция, попавшая в желудочно-кишечный тракт.

Именно здесь происходит размножение и накопление вируса, который по истечении инкубационного периода поражает слизистую и кожные покровы. Особенно подвержены заражению взрослые, у которых существенно снижен иммунитет.

Инфекция может распространяться как воздушно капельным способом, так и по фекально-оральному механизму.

Источником заражения становятся предметы домашнего обихода, молочные продукты и вода, которые не были предварительно термически обработаны. Также, энтеровирус может попасть в организм при контакте с зараженными животными или после укуса кровососущих насекомых.

У переболевшего таким видом стоматита человека вырабатывается стойкий иммунитет, но только к конкретному типу энтеровируса.

Клиническая картина

энтеровирусный стоматит

На раннем этапе энтеровирусный везикулярный стоматит развивается как обычная ОРВИ с такими характерными симптомами:

  • головная боль;
  • слабость;
  • высокая температура.

Спустя 6 дней с момента начала болезни проявляется непосредственный признак заболевания в виде прозрачных пузырьков на слизистой губ и щек, наружной стороне губ.

Из-за атипичного протекания такой вид стоматита часто путают с аллергической реакцией или ветряной оспой, назначая неправильное лечение, которое не приносит должных результатов. Поэтому при наличии указанных симптомов нужно сразу сдавать кров для проведения клинического анализа.

При отсутствии своевременного лечения симптомы энтеровирусного везикулярного стоматита усугубляются, так как высыпания переходят на ладони и ступни, а в ряде случаев, и на живот. В таких ситуациях диагностируют энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Заболевание Венсана

Инкубационный период составляет 2-10 суток. Возбудителем болезни является спирохета Венсана и веретенообразная палочка.

Причины нарушения

микрофлора полости ртаВозбудитель данного типа стоматита присутствует в полости рта у каждого человека (небольшое количество бактерий «обитает» в десневом желобке).

Причиной развития воспалительного процесса становится ненадлежащая гигиена ротовой полости, наличие пародонтита. Кроме того, спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • ослабление иммунной системы на фоне стресса, переутомления или несбалансированного питания;
  • травмирование слизистой рта;
  • формирование наддесневого и поддесневого камня, затрудняющего очистку пародонтальных карманов;
  • вирусные инфекции (иногда данный вид становится осложнением герпетического стоматита);
  • наличие в анамнезе агранулоцитоза или лейкоза;
  • отравление солями тяжелых металлов.

Характерные симптомы

стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана начинается со следующих признаков:

  • головная боль и ломота в суставах;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • ощущение сухости и жжения слизистой;
  • кровоточивость десен.

Усиление боли происходит даже при легком прикосновении к ротовой полости, отмечается малоподвижность языка, проводить гигиенические мероприятия и принимать пищу становится крайне затруднительно.

По мере развития болезни появляется неприятный гнилостный запах изо рта.

Далее болезнь развивается следующим образом:

  • появление язвочек на деснах в местах локализации раздражающих факторов (зубной камень, коронки и прочие);
  • вовлечение в воспалительный процесс соседних участков слизистой.

стоматит Венсана на губе

В легкой форме отмечается небольшая площадь воспаления и сохранение удовлетворительного самочувствия, при более тяжелом течении десны становятся сильно отечными, разрыхленными и болезненными и вскоре покрываются бело-серой некротической массой (часто язвы достигают уровня сухожилий и кости, что чревато остеомиелитом). Температура может достигать 40 градусов.

Для хронического течения данного вида стоматита характерны перечисленные выше симптомы, которые проявляются в осенний и весенний период.

Также, добавляются признаки лимфоденита (увеличение и болезненность лимфоузлов), интоксикации. В ряде случаев запущенное воспаление может вызывать асимметрию лица.

Травматический вид нарушения

На первый взгляд не слишком опасный вид стоматита на самом деле может обернуться серьезными последствиями, поэтому требует к себе не меньшего внимания, чем формы, провоцируемыми вирусами и инфекцией.

Причины возникновения

Причина развития травматического стоматита кроется в названии болезни. Травмы, вызывающие такой недуг, классифицируют следующим образом:

  • механические повреждения – нарушение целостности слизистой острыми краями зубов, протезами, коронками;
    токсический стоматит

    Токсический стоматит от акриловых протезов

  • физические повреждения (к примеру, прикусывание внутренней стороны губ или щек);
  • химические воздействия – когда слизистая травмируется под влиянием острой или горячей пищи, химических или лекарственных препаратов.

Предпосылкой развития травматического стоматита являются вредные привычки, особенно курение.

Клиническая картина

Симптомы:

травматический стоматит

  • покраснение и отечность слизистой, свидетельствующие о катаральном воспалении;
  • формирование эрозий, которые при отсутствии лечения сменяются язвами;
  • сильная болезненность пораженных участков, усиливающаяся при приеме еды;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • формирование на дне язв некротического налета;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • ощущение жжения в ротовой полости.
  • гипертрофия отдельных участков слизистой (возникает при длительном воздействии травмирующего фактора).
Частое курение может вызвать развитие лейкоплакии, при которой на небе, языке или щеках формируются очаги ороговения, которые вскоре превращаются в трещины и эрозии.

Ангулярный стоматит

Длительность инкубационного периода – от 7 до 10 дней. Отличительным признаком является формирование трещинок (заед) в уголках рта.

Что вызывает нарушение

герпетический и ангулярный стоматитВозбудителем данного вида стоматита являются дрожжеподобные грибки или стрептококки. Вероятность развития ангулярного стоматита повышается при воздействии следующих факторов:

  • авитаминоз (особенно влияет нехватка витамина В2);
  • наличие в анамнезе сахарного диабета;
  • неправильный прикус, следствием которого становится постоянное размягчение и разрыхление (мацерация) кожи и слизистой в уголках рта слюной;
  • антибиотикотерапия, прием кортикостероидов или цитостатиков;
  • наличие ВИЧ-инфекции.

Особенно подвержены заболеванию дети и люди пожилого возраста.

Симптоматика болезни

  • ангулярный стоматитформирование в уголке рта пузырька, покрытого вялой тонкой пленкой;
  • переход пузыря в эрозию щелевидной формы, покрытую гнойно-кровянистой коркой, при удалении корки эрозия кровоточит, а в ее центре заметна трещина. Новая корка формируется в течение нескольких часов;
  • болезненность при открывании рта.

Если болезнь вызвана дрожжеподобными грибками, образование имеет яркий лаково-красный цвет и окружающий его воспалительный венчик. Формирующаяся затем эрозия покрывается серо-белым налетом без образования корочки.

Катаральный стоматит

Инкубационный период составляет от нескольких суток до 3 недель. Данный вид стоматита встречается наиболее часто и сопровождается гиперемией слизистой.

Причины

Провоцируют болезнь такие факторы:

  • плохая гигиена полости рта;
  • наличие в ротовой полости зубов с острыми краями;
  • формирование зубного камня;
  • хронические заболевания кишечника, желудка, эндокринной или кровеносной системы.

Под воздействием перечисленных факторов в ротовой полости создаются благоприятные для размножения бактерий условия, следствием чего становится развитие стоматита.

Что укажет на проблему?

Симптомы:

  • Катаральный стоматитпокраснение слизистой и ее отечность;
  • формирование на воспаленных участках светлого налета;
  • болезненность, которая усиливается при разговоре или в процессе приема пищи;
  • повышенное слюноотделение;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • слабость и общее недомогание;
  • кровоточивость (при отсутствии своевременного лечения).

Афтозный стоматит

Развитие данного вида стоматита происходит на подверженной травмированию зубами или твердой пищей слизистой губ и щек, не затрагивая задние отделы ротовой полости. Иногда в воспалительный процесс вовлекается язык.

Факторы-провокаторы

От чего появляется:

Локализация афтозного стоматита

Схема локализации нарушения

  • наличие пищевой, микробной или медикаментозной аллергии;
  • снижение иммунитета;
  • нарушения работы ЖКТ (особенно влияет хроническое заболевание печени);
  • стафилококковая инфекция, возбудитель которой является составной частью зубных отложений, микробного зубного налета, кариозного содержимого пораженного дефектом зуба или присутствует на миндалинах, находящихся в стадии хронического воспалительного процесса.

Как правило, общее состояние остается удовлетворительным, может отмечаться незначительное

хронический афтозный стоматит

повышение температуры и легкое недомогание. Клинические проявления болезни сохраняются на протяжении 8-10 дней.

На фото ниже видно как выглядят различные виды афтозного стоматита (хронический рецидивирующий на десне и острый на губе соответственно):

афтозный стоматит

Формирующиеся на слизистой афты имеют овальную или круглую форму, достигая в размере 5-10 мм.

Количество болезненных образований, покрытых фибринозным налетом серовато-белого цвета, не превышает трех (чаще формируется всего одна афта, которую окружает ярко-красный ободок воспаленной слизистой).

Из-за сильной болезненности образований заметно осложняется прием пищи.

Особенностью афтозного стоматита, который абсолютно не заразен, является отсутствие инкубационного периода.

Герпетическое поражение

герпетический стоматит

Инкубационный период не превышает 4 дней. Чаще всего первое проявление болезни имеет место в детском возрасте, после чего заболевание периодически рецидивирует и по достижении зрелых лет.

Как правило, развитие герпетического стоматита обусловлено снижением защитных сил организма, вызванным сбоем иммунной системы, переутомлением, стрессом или другими факторами.

Характерные образования в виде наполненных жидкостью пузырьков формируются на щеках, небе и языке. После лопания единично расположенные пузырьки сливаются в болезненные эрозии.

Во взрослом возрасте реакция организма редко сопровождается симптомами сильной интоксикации, но в ряде случае возможны мышечные и головные боли, повышение температуры (особенно при игнорировании начальных симптомов).

Грибковое поражение

Виды кандид

Возбудители кандидозного стоматита

Длительность инкубационного периода – от 15 до 20 дней.

В группу риска входят больные сахарным диабетом, люди с сильно пониженным иммунитетом, пациенты, принимающие стероидные гормоны, больные туберкулезом и ВИЧ-инфекцией.

Также, заболеванию подвержены маленькие дети. Вызывающий болезнь грибок Candida присутствует в ротовой полости каждого человека, но размножается только при появлении благоприятных условий.

грибковый стоматит

Характерным симптомом болезни является появление на слизистой белых пятен с творожистым налетом, при удалении которого открывается отечный очаг воспаления.

К сопутствующим признакам относят наличие заед, ощущение жжения и сухости во рту.

При наслоении грибковых образований и их покрытии плотной пленкой формируются болезненные эрозии.

Основные принципы лечебной терапии у взрослых

Лечение различных форм стоматита подразумевает, в первую очередь, строгое соблюдение правил гигиены и рекомендаций врача. Наряду с диетой, исключающей твердую, острую, соленую, горячую и слишком холодную пищу, требуется проводить медикаментозную терапию.

Обезболивание воспаленных участков

Чаще всего для устранения болезненности применяют местные анестезирующие средства в виде следующих препаратов:

  • Анестезин (таблетки перед использованием перетирают в порошок);
  • Гексорал табс (действующие вещества – хлоргексидин и бензокаин, которые не только снимают боль, но и оказывают антимикробный эффект);
  • лидоксорЛидокаин Асепт;
  • Лидоксор (местный анестетик и одновременно антисептик выпускается в виде геля).

Также, можно применять народные средства – отвары шалфея, календулы или ромашки, настой каланхоэ.

Антисептическая и противовоспалительная терапия

Для эффективного устранения проявлений стоматита нужно проводить регулярные полоскания, обрабатывать ротовую полость спреями, рассасывать противомикробные леденцы и таблетки.

гель ХолисалЧаще всего лечение заболевания проводят с использованием:

  • Ингалипта, Гексорала, геля тройного действия Холисал (обезболивание, снятие воспаление и устранение микробов), геля Камистад (действующие вещества – ромашка аптечная и лидокаин);
  • Для полосканий можно выбирать традиционный Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин или основанный на экстракте эвкалипта Экваром;
  • Также, хорошее действие оказывают Стоматидин и таблетки Эвкалипт М.

Противовирусное лечение и устранение интоксикации

Препараты данной группы необходимы для устранения конкретных причин развития стоматита. К примеру, противовирусная терапия с применением специальных мазей и таблеток является обязательной в случае герпетического стоматита.

Антиаллергические препараты тоже не должны оставаться без внимания, так как большинство видов стоматита протекает с характерными симптомами гиперсенсебилизации.

С этой целью применяют:

  • Флуконазолсамыми популярными противовирусными средствами являются Ацикловир, Фамцикловир, гель Виферон;
  • для борьбы с грибком применяют Флуконазол, Леворин, Нистатин, Кандид;
  • из антигистаминных чаще всего назначают Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Фенистил, Тавегил.

Средства для восстановления эпителия

В данную группу входят препараты, способствующие регенерации слизистой, улучшению трофики и быстрой эпителизации:

  • Винизоль (бальзам Шостаковского в виде спрея) – помогает очистить ранки и ускорить процесс регенерации тканей, действует как антисептик и противовоспалительное средство;
  • Масла шиповника и облепихи – способствуют быстрому заживлению и показаны на этапе восстановления;
  • солкосерилСолкосерил – обеспечивает качественную гигиену полости рта и восстановление слизистой;
  • Прополис в спрее – способствует заживлению язв и других повреждений, дополнительно обезболивая воспаленные участки.

Лечение стоматита может быть эффективным только при комплексном подходе к данной проблеме.

Своевременное обнаружение симптомов и обращение к врачу позволят избежать негативных последствий и быстро восстановить воспаленные области, предупреждая развитие опасных осложнений и постоянные повторные рецидивы.

Задать вопрос

/* ]]> */