Глоссалгия или почему горит язык, как будто обожжен

Глоссалгия – вторичное проявление нервно-трофического расстройства, которое выражается в болезненных ощущения в области языка, дискомфорте и жжением в ротовой полости, не связанных с внешними раздражителями.

Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте более 40 лет. Мужчины страдают этим заболеванием значительно реже, что объясняется более устойчивым психоэмоциональным состоянием сильной половины человечества.

Причины гораздо глубже

Глоссалгия является следствием поражения одного из звеньев центральной нервной системы. Нарушение периферического звена ЦНС может быть вызвано следующими причинами:

• 

  Плоскоклеточный рак языка

  сосудистое расстройство;

• механическое повреждение или травма;
• осложнение инфекционного заболевания;
• образование опухолей.

Отмечено, что у пациентов, страдающих повышенной мнительностью, чаще встречаются случаи нарушения. Данное нарушение может развиться на фоне ишемической болезни при полном отсутствии внешнего раздражителя.

Механическое повреждение тканей ротовой полости практически никогда не приводит к появлению глоссалгии. Развитию заболевания способствуют нервные проявления, которые возникают либо самостоятельно, либо на фоне иных заболеваний.

Среди прочих факторов, провоцирующих заболевание:

• энцефалит – независимо от его этиологии оказывает негативное воздействие на головной мозг и ЦНС;
• инфекции ЖКТ – сопровождаются интоксикацией, тахикардией, обезвоживанием;
• сахарный диабет – способствует развитию атеросклеротических нарушений. Глоссалгия чаще встречается на фоне диабетической нейропатии;
• гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы, сопровождающееся поражением нервной системы;
• нейросифилис – форма сифилиса, при которой разрушаются клетки нервной системы;
• онкология – приводит к нарушению деятельности головного мозга;
• генетические заболевания – порфирии, болезнь Кеннеди и другие заболевания, связанные с поражением ядер черепно-мозговых нервов.

Длительное течение болезни может привести к структурным изменениям слизистых оболочек ротовой полости, а именно: истончению эпителия, гиперемии слизистой, слущиванию клеток. В тканях языка отмечается нарушение микроциркуляции, что приводит к ухудшению чувствительности и нарушению вкусовых ощущений.

Характер клинической картины

Болезнь проявляется различными способами, главный признак глоссалгии – ощущение жжения кончика языка или покалывания, язык болит, как будто обожжен, щипит или печет. Все эти симптомы протекают без видимых нарушений слизистой оболочки.

Если глоссалгия не сопровождается травмой тканей ротовой полости, то внешне заболевание практически никак не проявляется.

Заболевание начинается постепенно, и пациенты зачастую не могут назвать точного момента возникновения симптомов, что усложняет клиническую картину и способствует установлению ложных диагнозов. Симптомы могут полностью проходить и внезапно возникать снова. Заболевание может развиваться долгие годы, не вызывая серьезных опасений у пациента из-за отсутствия выраженных проявлений.

Внешние раздражители могут усиливать симптоматику.

К ним относятся:

• стоматологические заболевания – осложнённый кариес, воспаление десен, некачественное протезирование;
• травмы языка – механические повреждения, трение языка о зубные протезы и сколы зубов;
• употребление острой пищи – усиливает жжение, щиплет кончик языка и увеличивается болезненность.

Пациенты могут испытывать сухость во рту, которая усиливается в период волнения, стрессов, а также при переутомлении. На фоне гастроэнтерологических заболеваний может иметь место белый налет на корне языка.

В редких случаях наблюдается повышенное слюноотделение. Нарушение чувствительности нередко сопровождается болевыми ощущениями.

Нарушение речи и затрудненность пережевывания пищи также являются признаками нарушения. У 20% пациентов отмечаются серьезные нарушения дикции.

Но бывает, что во время приема пищи симптомы полностью исчезают, что лишний раз доказывает связь заболевания с нервно-мозговой деятельностью, а не с внешними воздействиями. Медики объясняют данное явление приоритетом пищевой доминанты над очагом нервного возбуждения.

Болевые ощущения могут иметь различный характер: жжение на языке, пощипывание, саднение, ноющая боль. Эти проявления часто меняют локализацию, могут полностью исчезать или усиливаться, в зависимости от психоэмоционального состояния пациента. Дискомфорт в языке может сопровождаться болевыми ощущениями в полости рта – печет язык, жжение распространяется на небо, внутреннюю поверхность щек и губ.

Симптомы могут усиливаться после длительных разговоров. На фоне аллергических реакций могут иметь место раздражение и отечность языка.

По сути, глоссалгия не является самостоятельной болезнью, а значит, её симптомы тесно связаны с основным заболеванием, в роли которого могут выступать сосудистые или эндокринные нарушения, заболевания органов пищеварения, которые имеют более четкую симптоматику.

Получить полную клиническую картину поможет врач-невропатолог, который установит точную причину появления характерных для глоссалгии симптомов.

Осложняет диагностику наличие таких невралгических заболеваний, как воспаление языкоглоточного или тройничного нерва. Глоссалгический синдром обычно не сопровождается острыми болями, в то время как при невралгических расстройствах наблюдается выраженный болевой синдром.

Болевые приступы локализуются в той части ротовой полости, где нарушена иннервация нерва. Болезненность проходит вместе с приступом, который, как правило, сопровождается нервным подергиванием, судорогами лицевой мускулатуры и мышечными спазмами.

Глоссалгии и глоссодиния — а есть ли разница?

Глоссалгический синдром нередко путают с глоссодинией. Сами медики не стремятся разделять эти понятия, хотя это различные виды функциональных расстройств. Оба этих проявления связаны с нарушениями чувствительности языка, что и приводит к частой путанице.

Считается, что глоссалгия напрямую связана с нарушением деятельности центральной нервной системы. Глоссодиния является следствием соматических нарушений, в том числе гормональных расстройств и заболеваний внутренних органов.

Глоссалгия часто проходит на фоне остеохондроза шейного отдела. Нарушение кровоснабжения в этой области, а также возможное защемление нервных окончаний приводит к парестезии языка и тканей ротовой полости.

Расстройство развивается при наличии фобий и переживаний, что объясняет, почему данным заболеванием чаще страдают женщины. Многие из них имеют выраженную канцерофобию, которая выражается в постоянном страхе обнаружить онкологию в ротовой полости.

Повышенная мнительность таких пациентов приводит к неизбежному появлению ложной симптоматики, которая со временем перерастает в серьезную патологию, требующую психоаналитического и неврологического лечения.

Глоссалгия в большей степени связана с поражениями ЦНС, которые чаще имеют органический характер. Подобные явления могут корениться в особенностях внутриутробного развития, воздействии радиации, атрофических процессах возрастного характера. В связи с этим нарушение сопровождается следующими нарушениями и расстройствами, не связанными напрямую с поражением ротовой полости:

• потеря ориентации;
• низкая работоспособность;
• слабая концентрация внимания;
• сокращение активного словарного запаса;
• ухудшение памяти.

Отмечено, что синдром часто возникает у женщин в климактерический период, что обусловлено гормональной перестройкой и возрастными изменениями.

Подход к терапии особый, как и само нарушение

Лечение глоссалгии определяется, исходя из причин заболевания. Необходимо исключить все посторонние факторы для установления полной клинической картины и назначения адекватного лечения. Проводятся профилактические мероприятия для устранения возможных воспалительных процессов в полости рта.

При наличии вегетососудистых нарушений назначаются препараты, содержащие витамины группы В и седативная терапия. При значительных болях могут быть рекомендованы анальгетики местного действия, а также новокаиновые блокады. Для снижения болевых ощущений назначаются полоскания с анестетическими препаратами.

Глоссалгия, сопровождающаяся потерей чувствительности языка, зачастую свидетельствует о железодефицитной анемии. Для её устранения назначают лекарственные средства с содержанием железа. Для улучшения капиллярного кровотока пациентам предписывается внутривенное введение никотиновой кислоты и инъекции но-шпы.

Пациентам с характерными симптомами рекомендовано физиотерапевтическое лечение, в том числе трансназальный электрофорез. Хороших результатов позволяет добиться применение гальванического воротника. Для устранения сухости во рту рекомендуются препараты, повышающие слюноотделение.

Пациентам с сильными фобиями и невротическими состояниями назначаются транквилизаторы и снотворные препараты. Огромную роль в лечении глоссалгии играет психоаналитическая терапия. По её результатам пациенту может быть рекомендована аутогенная тренировка, гипнотическое воздействие.

В лечении глоссалгии эффективность продемонстрировала акупунктура, которая также помогает справиться с невралгическими проявлениями, не поддающимися медикаментозному лечению. Лазерная терапия также полезна при появлении парестезии языка.

Пациентам, у которых глоссалгия развивается на фоне аллергических реакций, рекомендована антигистаминная терапия. При наличии дисбактериоза и грибковых инфекций слизистой оболочки рта первоначально осуществляется устранение данных проявлений, препятствующих лечению синдрома.

Глоссалгия, возникшая на фоне заболеваний органов пищеварения, требует предварительного очищения желудочно-кишечного тракта, выведения токсинов и шлаков. В этом случае пациенту может быть рекомендовано кратковременное голодание и прием диуретиков. Также будут полезны методы народной медицины, в частности, положительный эффект дает полоскание отваром шалфея и чистотела.