Глоссит: патология, требующая комплексной диагностики и лечения

По мнению врачей, рот является зеркалом человеческого организма, отражающим протекающие в нем процессы. Одним из свидетельств негативных изменений становится глоссит, протекающий в нескольких возможных вариантах.

Под дынным заболеванием понимают патологическое воспаление формирующих язык тканей, протекающее с разнообразной симптоматикой.

В большинстве случаев воспалительный процесс в ротовой полости становится следствием серьезных нарушений в работе внутренних органов, но иногда возникает независимо от общего состояния организма.

Особенности патологического процесса

Язык — индикатор здоровья

Язык, являющийся индикатором развивающихся в органах и системах патологических процессов, сигнализирует о происходящих изменениях катаральным воспалением, которое может протекать в острой или хронической форме.

При глоссите катаральная форма патологии является одним из самых легких вариантов течения болезни, так как в остальных случаях происходят серьезные нарушения, вызывающие не только изменение цвета и структуры, но и глубинные патологии с развитием флегмоны или абсцесса.

Провоцирующим фактором становится вирусная или бактериальная микрофлора, поэтому данное заболевание рассматривают в качестве разновидности стоматита.

В ряде случаев глоссит становится сопутствующей стоматиту патологией.

Общие симптомы

Развитие всех форм глоссита языка сопровождается следующими характерными симптомами:

• 

  Папиллома на языке

  ощущение жжения и появления в ротовой полости инородного тела;

• заметное покраснение языка и его незначительная отечность (по мере развития отек становится больше);
• повышенное слюноотделение;
• притупление вкусовых ощущений или полное отсутствие восприятия вкуса, его искажение;
• болезненность, которая затрудняет прием пищи;
• нарушение речи.

Симптоматика глоссита может отличаться в зависимости от его природы. Болезнь, спровоцированная патогенной микрофлорой, характеризуется присоединением к перечисленным выше симптомам местного повышения температуры, а при воздействии вирусов на поверхности языка могут появляться пузырьки, которые после лопания сменяются эрозиями.

Абсцесс языка

Несвоевременно лечение глоссита опасно развитием абсцесса, определить который можно по наличию локализованной острой пульсирующей боли, неравномерному увеличению языка.

Также, опасным осложнением является флегмона, при которой воспалительный процесс распространяется в глубину ротовой полости и горла, затрудняя не только речь, но и дыхание (могут появляться приступы удушья), вызывая сильную интоксикацию с повышением температуры и лимфоденитом.

Общая классификация воспалительных заболеваний языка

На фото язык при скарлатине у ребенка

Глосситы различают в зависимости от их природы и причины.

Процессы, имеющие воспалительную этиологию:

• вирусный;
• кандидозный;
• герпетический;
• бактериальный.

Каждый из таких видов может протекать в поверхностной, катаральной или глубокой форме.

Невоспалительные глосситы языка:

• 

  На фото Гунтеровский глоссит

  десквамативный;

• ромбовидный;
• атрофический;
• гунтеровский;
• складчатый;
• ворсинчатый.

Такие виды нарушения возникают при наличии нарушений в работе внутренних органов.

Рассмотрим более детально часто встречающиеся формы болезни.

Катаральный глоссит

Отличается наиболее легким течением и поражением только поверхности языка. Обычно сопутствует стоматиту.

Характерными признаками являются плотный налет и ограничение подвижности языка, повышенное слюноотделение.

При отсутствии лечения процесс усугубляется с формированием язв и эрозий и развитием флегмоны.

Десквамативный глоссит

Характеризуется воспалительно-дистрофическим поражением слизистой языка и становится следствием заболеваний органов ЖКТ, эндокринной и кровеносной систем, авитаминоза, аутоинтоксикации (отравление организма вырабатываемыми ним самим ядами, к примеру, при наличии аллергии).

К общим симптомам добавляются:

• ощущение покалывания на кончике и сбоку языка при употреблении горячей или острой пищи;
• появление серо-белого участка с последующим отторжением поверхностного эпителия и открытием красной подлежащей ткани;
• окружение пораженного участка нитевидными сосочками серого цвета;
• отслоение по краям очага воспаления с формированием в центре нового эпителиального слоя (в итоге поверхность языка, который называют «географическим», напоминает карту).

Данная форма патологии может протекать в нескольких видах:

• поверхностный – четкое оформление полос и красных пятен, окружающих здоровую слизистую, блеск и гладкая поверхность языка после слущивания эпителиального слоя;
• гиперпластический – происходит уплотнение нитевидных сосочков (не по всей поверхности, а очагами желтого, серого или белого цвета);
• лихеноидный – воспаленные участки имеют разные размеры и форму, отмечается увеличение грибовидных сосочков.

Кандидоз языка

Обычно причиной является проведенная антибактериальная терапия, подавляющая нормальную микрофлору организма, или снижение иммунитета.

Данная форма вызывается грибами Candida, характеризуется отечностью языка и появлением белого налета, пересекаемого выраженными поперечно и продольно расположенными бороздами.

Часто сопровождается развитием кандидозного стоматита.

Складчатый — опасен для для детей

Среди возможных причин выделяют нарушение развития. Обычно патология проявляется у детей и характеризуется увеличением поверхности языка, формированием посредине основной продольной складки, от которой отходят поперечные борозды.

При скоплении в складках грибков и бактерий может развиваться катаральный или кандидозный глоссит.

Ромбовидный глоссит

Характеризуется хроническим течением и атрофией сосочков языка. К развитию патологии могут приводить заболевания органов ЖКТ, курение, нехватка витамина С, наличие кандидоза.

Для данной формы характерно формирование в центре языка ромбовидного или овального очага размером 2 на 5 см.

Остальные симптомы зависят от вида патологии:

• гладкий – появляются красные или розовые воспаленные участки небольшого размера, имеющие четкие контуры, плотные и болезненные на ощупь (сосочки отсутствуют);
• бугристый – имеющие разную величину красные бугры разделяются складками, отмечается ороговение эпителия;
• гиперпластический – сопровождается разрастанием на языке сосочковидных образований, имеющих широкие основания и плоские вершины.

К такой форме поражения следует быть особенно внимательными из-за риска перехода образований в злокачественные опухоли.

Ворсинчатый — не перепутать ни с чем

Среди предрасполагающих факторов выделяют нехватку или избыток в организме витаминов, болезни органов ЖКТ, развитие инфекционных процессов, нарушенный обмен веществ, нарушение кислотности в ротовой полости, вредные привычки, прием некоторых лекарственных препаратов.

Чаще болезнь поражает мужчин пожилого и среднего возраста.

Патология характеризуется разрастанием и ороговением нитевидных сосочков посредине языка и в его задней части. При этом в большинстве случаев у больных не возникает дискомфорта.

Гиперплазированные нитевидные сосочки заметно удлиняются и утолщаются, становятся черными или коричневыми. Как правило, поражается не весь язык, а его часть, очаг поражения располагается по центру языка и имеет овальную форму.

Атрофический, — когда не хватает витаминов

Среди вероятных причины атрофического глоссита выделяют нехватку в организме витаминов Е и А, развитие гонореи. Данная форма характеризуется появлением гладкого ярко-красного пятна, покрывающего всю поверхность языка.

В течение длительного периода может отсутствовать прогрессирование болезни, но в ряде случаев происходит уменьшение размеров языка. После проведения гистологии обнаруживается воспалительный процесс в сосочковом слое и расширение сосудов, по которым течет кровь и лимфа.

Гунтеровский глоссит

Свидетельствует о нехватке в организме витамина В12 и фолиевой кислоты.

Характеризуется сглаживанием поверхности языка, последующей атрофией сосочков и формированием блестящей поверхности ярко-малинового цвета.

Возможные методы лечения

На начальном этапе лечения важное значение имеет правильная гигиена ротовой полости, регулярные полоскания после еды и обязательные профилактические осмотры стоматолога.

Следует подкорректировать рацион, исключая усугубляющую воспалительный процесс острую и слишком горячую пищу. На протяжении терапии желательно вводить в меню протертые супы и пюре, вязкие каши.

В целом, лечение условно делится на такие два этапа, как устранение причины болезни и локальная терапия.

Препараты местного действия

Местное лечение заключается в регулярной антисептической обработке языка с применением полосканий, ванночек и аппликаций. Чаще всего такие процедуры проводят, используя растворы Фурацилина, Хлорофиллипта, Хлоргексидина.

После антисептической обработки врач-стоматолог удаляет фибринозный и некротический налет и наносит средства, ускоряющие процесс заживления.

Помимо этого, обязательно назначаются иммуностимуляторы. При необходимости рассматривается дополнительный прием обезболивающих препаратов.

Хирургическое вмешательство

При легких формах глоссита отсутствует необходимость в хирургическом лечении.

Показаниями к оперативной терапии являются только протекание болезни в ворсинчатой форме и глубокое поражение тканей языка.

Оказание помощи в домашних условиях

После посещения стоматолога и получения рекомендаций лечение глоссита можно проводить самостоятельно, осуществляя следующие мероприятия:

• регулярные полоскания Хлоргексидином, Фурацилином или Гексоралом;
• нанесение на пораженные участки местных анестетиков – раствора хлоралгидрата, анестезина в глицерине, Камистада, Лидоксора;
• обработка воспаленных участков восстанавливающими слизистую маслами персика и шиповника, Винизолем, Солкосерилом или раствором Ретинола.
• при кандидозном глоссите в список добавляются противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин, Кандид);
• дезинфекция (особенно после приема пищи) – полоскания Стоматофитом или Ротоканом.

Средства народной медицины

Уменьшить воспаление слизистой и снизить болевые ощущения помогают травяные отвары и настои, применяемые для полосканий ротовой полости:

• листья малины, мать-и-мачехи, просвирника и шалфея (всего 3 столовые ложки) заваривают в стакане кипятка;
• траву шалфея и цветы ромашки соединяют с листьями лавра и чистотела (всего 3 столовые ложки), заваривают в половине литра кипятка и настаивают в течение нескольких часов;
• шалфей смешивают с корой дуба, корнями аира и листьями крапивы, заливают литром холодной воды и доводят до кипения, после 30 минут варки на медленном огне отвар остужают и процеживают;
• листья эвкалипта соединяют с травой сурепки и горца, цветками календулы (достаточно 2 столовых ложек), заливают литром кипятка и настаивают в течение 1,5 часов.

Профилактические мероприятия

Учитывая, что глоссит провоцируют различные факторы, следует проводить комплексную профилактику болезни, обращая внимания на следующие моменты:

• отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• сбалансированное полноценное питание с достаточным количеством витаминов;
• регулярную и качественную гигиену ротовой полости;
• необходимость профилактического посещения стоматолога с целью своевременного выявления кариозных процессов;
• сведение к минимуму употребления острых блюд.

Соблюдая простые правила, можно исключить повторное развитие неприятной патологии.

Если же болезнь все-таки дает о себе знать, важно начинать лечение при появлении первых симптомов, уделяя внимание каждому пункту терапии. И, конечно же, стоит пройти полное обследование для выявления первопричины болезни.