Причины, симптомы и лечение рака языка

Злокачественная опухоль языка встречается преимущественно у мужчин пожилого возраста. Однако нередки случаи заболевания у людей в возрасте до 40 лет.

Являясь онкологическим заболеванием, рак языка требует быстрого и квалифицированного лечения, которое назначается на основании стадии, формы и локализации опухоли.

Причины заболевания

Как и большинство раковых заболеваний, рак языка не всегда удаётся своевременно диагностировать. Симптомы онкологии ротовой полости схожи с другими неонкологическими заболеваниями, в том числе стоматологического или простудного характера.

Среди основных причин рака языка выделяют следующие:

1. 

   Хронический герпетический стоматит

   Инфекционные заболевания специфического характера. К ним относят ВИЧ-инфекцию, герпес и т.д.

2. Наследственную предрасположенность. Наличие раковых заболеваний у родителей не всегда означает обязательное возникновение опухолей у детей, однако в случае онкологии в семье необходимо проходить систематические обследования, которые помогут предотвратить заболевание или выявить его на самой ранней стадии.
3. Травмы ротовой полости. Как правило, речь идёт не о разовом травмировании, а о регулярном механическом повреждении слизистой оболочки языка, которое может быть следствием трения о зубной протез или острый край зуба при неправильном прикусе.

Помимо прямых причин, существуют провоцирующие факторы:

• Вредные привычки. Курение табачных и наркотических составов негативно сказывается на состоянии ротовой полости. В процессе горения выделяются токсичные и канцерогенные вещества, которые провоцируют онкологические заболевания. При одновременном употреблении алкоголя риск возникновения раковых заболеваний полости рта увеличивается в несколько раз.
• Употребление острых специй в большом количестве. Острая пища раздражает язык. При регулярном употреблении подобного рода специй слизистые оболочки языка постоянно испытывают своего рода травмирование, сходное по действию с механическим.
• Работа на вредном производстве. Взаимодействие с канцерогенными продуктами производства значительно повышает риск возникновения раковых заболеваний.

Опасность также представляют некоторые формы плоского лишая и папилломы во рту.

Классификация заболевания по различным признакам

В зависимости от локализации новообразований, выделяют следующие виды рака языка:

• поражение спинки;
• опухоль кончика;
• рак корня;
• рак боковой поверхности средней части.

Онкология боковой поверхности языка встречается значительно чаще, чем иные виды рака. В зависимости от продолжительности заболевания, выделяют следующие формы рака:

1. I стадия – отсутствуют симптомы и иные проявления. Размер поражённого участка составляет не более 20 мм.
2. II стадия – размер опухоли не превышает 40 мм.
3. III стадия – к ней относят как крупные новообразования без метастаз, так и небольшие опухоли с метастазами на стороне поражения. Обычно при односторонней онкологии происходит метастазирование шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Отдалённые метастазы отсутствуют.
4. IV А стадия – характеризуется наличием метастазов размером не более 60 мм. Возможно распространение опухоли в ткани ротовой полости, гайморовы пазухи.
5. IV В стадия – сопровождается метастазированием в близлежащие ткани, опухоль при этой стадии может распространяться на глотку и другие ткани головы.
6. IV С стадия – сопровождается отдалённым метастазированием. Заболевание распространяется на любые органы, напрямую не связанные с очагом поражения.

Существуют и другие способы классификации рака. В частности, по строению новообразования выделяют:

1. Аденокарциному, которая задействует железы организма. Может быть полой или плотной. В зависимости от выработки веществ выделяют аденокарциному серозную и слизисто-секреторную.
2. Плоскоклеточную, которая поражает эпителий с возможным прорастанием в мышечные ткани.

Опухоль может разрастаться в различных направлениях. В связи с этим выделяют следующие формы нарушения:

• экзофитный – опухоль распространяется в просвет ротовой полости;
• эндофитный – новообразование прорастает непосредственно в толщу органа.

На фото язвенная форма рака корня языка

Существуют и другие способы классификации рака языка. В зависимости от способов проявления, можно выделить следующие типы заболевания:

• папиллярный – опухоль выступает в виде конусообразного разрастания с сосочком;
• язвенный – возникает на фоне эрозий слизистой оболочки, сопровождается язвенным кровотечением;
• инфильтративный – представляет собой утолщённое бугристое образование.

Симптоматика патологии

Как и многие онкологические заболевания, рак языка в начальной стадии проходит бессимптомно.

Выявить заболевание на раннем этапе возможно только при прохождении плановых обследований. Людям, входящим в группу риска, необходимо регулярно проверяться на наличие новообразований.

Симптомы будут различаться в зависимости от стадии заболевания.

К общим признакам относят:

• появление пятен светлого или бурого цвета на слизистой оболочке языка;
• повышенное слюноотделение;
• боль при глотании;
• увеличение окололицевых лимфатических узлов.

На начальной стадии болезненные ощущения отсутствуют. Наблюдается уплотнение слизистой оболочки. Симптомы начальной стадии нередко принимают за ОРВИ, ангину или стоматологические заболевания.

При длительном течении болезни к вышеуказанным симптомам добавляются следующие признаки:

• 

  папиллярные разрастания;

• поверхностные язвы;
• неприятный запах изо рта;
• нарушение подвижности языка;
• жжение и болевые ощущения.

В зависимости от скорости развития заболевания, уже на данном этапе могут иметь место метастазы близлежащих органов.

В большей степени страдает лимфатическая система. Чаще всего метастазирование происходит в лимфатических узлах шеи, затылочной области, подмышечных впадин.

При поражении отдалённых органов проявления заболевания становятся более выраженными. К ним добавляются новые симптомы, связанные с нарушением деятельности поражённых органов.

Диагностика болезни

При внешних поражениях врач может диагностировать болезнь путём осмотра ротовой полости. Определить степень и форму заболевания уже сложнее. Для этого используют следующие методы диагностики:

• 

  Аппарат МРТ

  анализ крови;

• биопсия с последующим гистологическим или цитологическим анализом;
• МРТ и/или компьютерная томография;
• УЗИ поражённых органов, в том числе с целью выявления метастаз;
• исследование мазков;
• радиоизотопное исследование новообразования;
• рентгенографические исследования;
• эндоскопия.

Также используются и другие методы исследования, позволяющие составить полную клиническую картину.

Методы терапии

Лечение рака языка определяется, исходя из сложности, распространения и течения заболевания.

К традиционным методам лечения относят:

1. 

   Операция по резекции языка

   Хирургическое удаление. Резекция языка необходима при поражении тканей ротовой полости. При необходимости осуществляется удаление тканей подбородочной области. Объем оперативного лечения зависит от локализации первичного новообразования. При метастазировании лимфоузлов проводится их удаление. При значительном метастазировании проводятся операции Крайля и Банаха. При запущенной стадии рака языка используют метод Ванха, который подразумевает удаление лимфоузлов совместно со слюнной железой.

2. Лучевая терапия. Широко используется для лечения различных онкологических заболеваний. Основное назначение – восстановление после хирургического лечения. Может быть назначена в предоперационном периоде. Высокоэффективный метод лечения на ранних стадиях заболевания. Хорошие результаты даёт при совместном применении с химиотерапевтическими методами.
3. Химиотерапия. Наиболее эффективна при лечении экзофитных опухолей. Хороших результатов позволяет добиться терапия с применением препаратов платины и традиционных цитостатиков.

После оперативного вмешательства пациенту показана конструктивная терапия. Назначаются физиотерапевтические процедуры, используются фитотерапевтические методы, в частности, на восстановительном периоде пациенту может быть рекомендован приём отваров календулы, шалфея, чабреца.

Наибольшую эффективность показали растения с высоким содержанием алкалоидов, однако их применение недопустимо без согласования с лечащим врачом.

Правильное питание

Учитывая тот факт, что опухоли в полости рта препятствуют нормальному пищеварению, пациентам с раком языка рекомендована специальная диета. Прежде всего, из рациона исключаются продукты-раздражители, к которым относятся острые, жаренные, кислые и горячие блюда. Пища должна иметь вид пюре.

Белковые продукты предлагаются в форме фарша. Особенно полезны продукты с грубыми волокнами. Это практически все овощи за исключением картофеля. Их подают в отварном виде и при необходимости измельчают.

Следует отказаться от таких продуктов:

• дрожжевая выпечка;
• жирные блюда, в том числе бульоны, молоко и сыр;
• копчёные и консервированные блюда;
• напитки с содержанием кофеина и сахара;
• блюда с добавлением уксуса.