Кариес и заболевания эмали

Индикаторы и маркеры для своевременной диагностики кариеса

Кариес индикаторБольшой проблемой в современной стоматологии является несвоевременная диагностика кариеса. Ведь на ранних стадиях данное заболевание зачастую проходит без симптомов, особенно при скрытых формах.

Такая ситуация послужила поводом для создания специальных маркеров и детекторов для диагностирования кариеса. С их помощью можно выявить признаки кариозного поражения даже в тех случаях, когда еще отсутствуют какие-либо внешние проявления.

Общая характеристика и предназначение

Детекторы – это специальный набор средств, в который входят химические вещества, а также специальные технологии и некоторые устройства, с помощью которых определяются повреждения на зубной поверхности, а также форма и стадия кариозного разрушения.

Маркер, в свою очередь, является одной из разновидностей детекторов. С помощью маркеров также определяются кариозные области. Это специальная жидкость-индикатор, состоящая из красящего вещества с характерным красным, синим или же розовым цветом.

Она наносится на поверхность всего зуба, а проявляется только на поврежденной эмали или дентине в той области, где присутствует деминерализованная ткань.

Благодаря яркому цвету красящей жидкости врачу удается с легкостью определить границы кариозной зоны. На здоровой зубной поверхностиИндикатор химический вещество не задерживается, окрашивает только пораженное место.

Иногда еще можно услышать такое сочетание, как кариес-индикатор. Это то же самое, что маркер, только последний пользуется большей популярностью в стоматологической практике, так как он играет значимую роль в обнаружении патологического разрушения, независимо от стадии течения заболевания.

Он ярко окрашивает все пораженные участки эмали даже при стадии пятна. Красящее вещество покрывает кариозную полость по всей ее глубине. Благодаря этому врачу предоставляется возможность составить более точную клиническую картину.

Три основных подхода

На данный момент используются три основных варианта кариес-детекторов:

  1. Химические. Это индикаторы, на которые возлагается основная задача по выявлению областей разрушения. Вещество яркого цвета эффективно окрашивает пораженную поверхность, не затрагивая при этом здоровые ткани. В качестве действующего вещества в индикаторах чаще всего используют фуксин кислый. Это достаточно известный краситель синтетического происхождения, для которого характерен ярко красный цвет. Но в редких случаях он может быть заменен на метиленовый синий. Его принцип действия ничем не отличается от фуксина, только окрашивание происходит синим цветом.
  2. Оптические. В таких детекторах применяется световой луч, длина волны которого составляет 405нм. Направляя этот луч на зубы, специальная программа анализирует места, где он преломляется. В результате чего на экране монитора появляется картинка, где некоторые места на зубах окрашены другим цветом. С помощью данного метода можно наглядно определить места кариозного поражения, так как именно такие области будут отличаться по цвету.
  3. Лазерные работают по такому же принципу, что и оптические. Исключение лишь в том, что чувствительным элементом выступает лазерный луч.

Caries detector

Как используется?

Применение каждого из химических индикаторов происходит по одной схеме, независимо от того, где и кем он были изготовлен. Это связано с тем, что состав у всех веществ практически идентичен.

С целью выявления кариеса при помощи химических детекторов проводится следующий комплекс действий:

  1. С помощью водной струи пациенту тщательно промываются зубы, уделяя особое внимание участкам между зубами.
  2. Коронки зубов насухо высушиваются. Для этого на зубы направляется струя теплого воздуха при помощи специальной аппаратуры. Это позволит расширить поры и удалить остатки воды из них. От качественной сушки зависит яркость и точность дальнейшего окрашивания.
  3. Просушенная поверхность обрабатывается красящим средством. Как правило, для нанесения вещества используют шприц или пипетку.
  4. Красящее вещество распределяется равномерно по всей зубной поверхности.
  5. Надо выждать 10 секунд и смыть препарат с коронки, после чего снова ее просушить.
  6. Окрашенными участками на зубах остаются только те места, где присутствует бактериальное разрушение.
  7. При помощи бормашины пораженные ткани удаляются.
  8. Затем снова используется красящий компонент. Процедура повторяется до того момента, пока дентальные ткани перестанут поддаваться окрашиванию.
  9. Отсутствие окрашенных участков говорит о полном удалении пораженной эмали.

Маркер кариесаДетекторы являются профессиональными средствами для выявления кариеса. Они не предполагают самостоятельного использования в домашних условиях. Применять их в работе может только врач.

На практике их используют чаще не для диагностики кариозного поражения, а для проведения качественного очищения от поврежденной ткани.

Окрашивание позволяет провести качественное удаление инфицированного некротизированного дентина, наличие которого может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до вторичного кариеса, который образуется под пломбами и коронками.

Чего стоит опасаться пациентам?

Красящее вещество не несет никакой опасности для пациента, но во время его применения стоит соблюдать необходимые меры предосторожности:

  1. Самая главная и серьезная опасность – окрашивание здоровой зубной ткани, которая по ошибке также будет удалена. Произойти это может только в одном случае, — если красящее вещество продержать на поверхности эмали дольше, чем положено по инструкции. Поэтому рекомендуется проводить окрашивание каждого зуба отдельно, чтобы вовремя смыть краситель.Окрашенные зубы
  2. За счет того, что маркеры проводят насыщенную цветовую окраску, иногда следы могут остаться на коже или одежде. Удалить их можно при помощи ватки, смоченной в уксусе. Главное, делать это надо сразу, иначе краситель глубоко впитается.
  3. Возможное удаление эмали, которую можно восстановить реминерализующими средствами.
  4. В составе препарата есть пропиленгликоль, способный спровоцировать аллергическую реакцию при случайном попадании на слизистую. Все симптомы проходят при устранении раздражителя из полости рта.
  5. Вскрытие пульпы. На границе с пульпой дентинная ткань розового цвета. Врач просто может спутать его с повреждениями. Но опытный стоматолог всегда отличит здоровую ткань от кариозного поражения.

Лучшие химические компоненты для диагностики

Химическая индикация являются самой доступной. Ее применение широко распространено в больницах разного класса и обычно не влияет на общую стоимость лечения.

Самые известные «цветные» индикаторы кариеса:

  1. Voco (Германия). Маркер с цветовым индикатором для выявления кариозного поражения дентина. Он помогает контролировать наличие инфицированной ткани с целью ее дальнейшего удаления. Здоровый дентин, способный к реминерализации, не поддается Колор-тест №2окрашиванию. Можно провести щадящую экскавацию с максимальным сохранением неинфицированного дентина.
  2. Kuraray (Япония). Отличное средство для экскавации инфицированной зубной ткани, максимально устраняет пораженную ткань. Его применение сводит к минимуму возможность удаления здорового дентина, защищая пульпу.
  3. Колор-тест №2 (Россия). Выявляет размягченный дентин и начальную форму кариеса.
  4. OMEGA — жидкость (Россия). Вещество в форме жидкости помогает с легкостью отличить пораженный дентинный слой от здорового. Окрашивание происходит красным цветом.
  5. OMEGA — гель (Россия). Компонент окрашивает только поврежденную часть зуба, не затрагивая здоровую область. Окрашивание длится десять секунд.

О ценах вкратце

Кариозные индикаторы пользуются большой популярностью в современной стоматологии. Цены на них различаются в зависимости от производителя. Например, средства отечественного изготовления будут стоить в пределах 100-200 рублей.

А вещества, выпущенные за рубежом, будут стоить от 1000 до 2000 рублей. Несмотря на то, что стоимость маркеров так различается, их свойства совершенно идентичны.

Применение маркеров сокращает и упрощает работу стоматологов, но их использование не рекомендовано в непосредственной близости к пульпе из-за возможного ее повреждения. В этом случае лучше воспользоваться рентгеном или визиографом.

Задать вопрос

/* ]]> */