Место одонтоклазии в класификации кариеса, диагностика и лечение
Одонтоклазия – это патологический процесс в твердых тканях зуба, который характеризуется деминерализацией участков эмали и сопровождается образованием кариозной полости.
Одонтоклазия является одной из разновидностей кариозных поражений и локализуется в пришеечной зоне вестибулярных поверхностей передней группы зубов.
Определение «одонтоклазия» греко-латинского происхождения «клазия» обозначает ломку, разрушение. Особую роль в рассмотрении причин одонтоклазии играет наследственный фактор – источником может стать несовершенный амелогенез или аплазия эмали и дентина.
Содержание
Причины и симптомы
Это полиэтиологическая патология – причиной ее возникновения и развития могут стать несколько факторов, таких как:
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- вредные привычки;
- обмен веществ;
- общее состояние организма.
Главным симптомом кариозного поражения зубов является кратковременная боль при раздражении поврежденного участка. Осложнения при патологии возникают в результате несвоевременного обращения к стоматологу.
Кариозный процесс может захватить более глубокие слои эмали и дентина, в результате чего обнажится пульпа. Это грозит развитием глубокого кариеса. Более обширное влияние инфекционного агента может привести к возникновению периодонтита, парадонтита, периостита, остеомиелита и других тяжелых осложнений.
Место одонтоклазии в классификации кариеса
Всемирная организация здравоохранения утвердила международную классификацию болезней, 10 пересмотр которой был осуществлен в 1989 году.
Классификация кариеса по МКБ-10:
- кариес эмали, который также называют кариесом в стадии «мелового» или «белого пятна», начальным кариесом;
- кариес дентина;
- кариес цемента;
- приостановившийся кариес;
- одонтоклазия, включающая детскую меланодентию и меланодонтоклазию;
- кариес с обнажением пульпы;
- другой кариес;
- неуточненный кариес.
Исходя из этой классификации, можно сделать вывод, что одонтоклазия в действительности относится к кариозным поражениям зубов и имеет свои разновидности. Это заболевание отличается этиологической направленностью, но механизм развития схож с таковым у иных видов кариеса. В целом происхождение одонтоклазии мало изучено и представляет большой интерес для врачей и ученых.
Диагностика и лечение
Кариозный дефект при одонтоклазии локализуется на вестибулярных (губных) поверхностях резцов и клыков. Кратковременный характер боли является дифференциальным признаком кариозного поражения тканей зуба, но при высоком болевом пороге пациента или ранней стадии патологии боль может отсутствовать.
Помимо субъективных болевых ощущений, о возникновении патологии может свидетельствовать визуально различимое изменение эмали. При быстрой очаговой деминерализации дефект имеет беловатый оттенок, поверхность эмали теряет свой блеск. Белое пятно при осмотре отличается по текстуре от здоровой эмали.
Кроме того, для выявления начального кариеса применяется метод витального окрашивания. Кариес в стадии пятна дифференцируют от флюороза и гипоплазии эмали. Медленная деминерализация характеризуется дефектом коричневого цвета.
На более поздних стадиях на поверхности эмали различима кариозная полость, которая определяется при зондировании.
Лечение одонтоклазии, как и другой разновидности кариеса, заключается в иссечении пораженных тканей и заполнении сформированной полости пломбировочным материалом.
Иногда кариозные поражения зубов свидетельствуют о серьезных нарушениях минерального обмена в организме, так как основным компонентом твердых тканей являются кристаллы гидроксиапатита, имеющие в своем составе кальций и фосфор.
В таком случае пациенту требуется консультация специалиста и назначение препаратов-регуляторов фосфорно-кальциевого обмена.
Цена на лечение одонтоклазии в клиниках в среднем составляет 3000 рублей. Стоимость меняется в зависимости от локализации дефекта по классификации Блэка, количества пораженных зубов, особенностей патологии.
Детская меланодентия
Выделяют детскую меланодентию – разновидность одонтоклазии. Это патологическое рассасывание корней молочных зубов. В норме корни молочных зубов рассасываются, когда наступает время прорезывания зубов постоянных.
За этот процесс отвечают остеокласты – гигантские многоядерные клетки, разрушающие корни путем растворения минерального компонента. Временный зуб расшатывается и выпадает. Начинается смена молочного прикуса на постоянный в возрасте 7 лет.
Причиной детской меланодентии может стать преждевременная активность остеокластов. Если время выпадения молочного зуба сильно не соответствует срокам прорезывания соответствующего коренного, это свидетельствует о детской меланодентии.
Такая патология может говорить о серьезных эндокринных нарушениях в организме. Ребенку необходима консультация эндокринолога и назначение соответствующего лечения. При таком раскладе возможно наличие в организме общей недостаточности костной ткани – остеопороза.
Помимо того, следствием ранней потери зубов может стать развитие зубочелюстных аномалий:
- аномалий прикуса;
- изменения местоположения зубов;
- неправильного формирования челюстных костей.
Профилактикой возникновения меланодентии у детей является регулярное прохождение медицинского обследования матерью во время беременности для выявления нарушений внутриутробного развития плода.
При любой стоматологической проблеме не стоит забывать о трех необходимых мерах:
- Тщательное соблюдение гигиены полости рта. Существует несколько методик чистки зубов, которым легко обучить ребенка у стоматолога или в домашних условиях. К ним относится, например, метод Leonardo (от красного к белому).
- Правильное питание. Сведение к минимуму потребления леденцов, шоколада, выпечки и прочих продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
- Посещение врача-стоматолога не менее чем раз в полгода.
Одонтоклазия и детская меланодентия – это разновидности кариозных поражений твердых тканей зуба. Причины развития одонтоклазии и детской меланодентии до конца не исследованы и представляют загадку для стоматологической науки.
Вполне вероятно, что это явление имеет происхождение, которое еще не было освещено в литературе. Научный путь в этой области открыт для молодых ученых, которые хотят пролить свет на неизученную стоматологическую проблему.
Профилактика заболевания
Всегда лучше предупредить заболевание, чем в последующем лечить его. Основой здоровья зубов является тщательная гигиена полости рта. Чистить зубы необходимо два-три раза в день в течение 3 минут, соблюдая технику правильной чистки. Один из универсальных методов – Стандартный метод чистки зубов по Г.Н.Пахомову.
Второй компонент профилактики кариозных поражений – снижение потребления углеводистой пищи, содержащей легко ферментируемые углеводы.
К таким продуктам относится:
- выпечка;
- шоколад;
- конфеты;
- чипсы.
Бактерии зубного налета расщепляют глюкозу и сахарозу углеводов до органических кислот, которые и вызывают деминерализацию зубов.
Избавление от вредных привычек – курения, потребления большого количества кофе и чая – станет подспорьем на пути к здоровым зубам.
Профилактика одонтоклазии также включает в себя регулярный осмотр у терапевта, эндокринолога и других специалистов для выявления нарушений минерального обмена в организме. Эта патология может стать следствием несовершенного генеза зубных тканей в пренатальном периоде, поэтому женщине во время беременности необходимо пройти консультацию врача-стоматолога и соблюдать все его рекомендации.