Хронический кариес — медленный, но верный путь к утрате зубов
Кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, появляющихся в любом возрасте, может протекать в хронической и острой формах.
Вялотекущий хронический кариес со временем поражает все ткани зуба. Как правило, развитие болезни происходит постепенно, со временем поражая все слои дентальной ткани. Длительность такого процесса может исчисляться годами и человек не всегда подозревает об этом.
Содержание
Особенности вялотекущей формы
Хроническая форма болезни встречается гораздо чаще, чем острая. В ходе развития заболевания ремиссия может длиться на протяжении нескольких лет или же обостряться после воздействия провоцирующих факторов.
Чаще всего все начинается с поражения одного зуба и если вовремя не прибегнуть к лечению, то патология перейдет на другие зубы, постепенно поражая всю челюсть.
Сложность состоит в том, что хронический кариес на протяжении долгого времени никак не выдает себя, а симптомы полностью отсутствуют.
Например при остром течении наблюдаются зубные боли, чего не сказать о хронической форме заболевания. Для того чтобы поставить верный диагноз необходим комплексный осмотр доктора.
Как правило, переход из одной стадии в другую происходит постепенно и больной этого не замечает. Этот период длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Изначально на зубе появляется белесое пятно, которое впоследствии становится коричневым. Если пятно долгое время остается белого цвета, то нужно обратиться к доктору, есть еще возможность полного излечения без применения кардинальных мер.
Провоцирующие факторы
Вялотекущий кариес появляется по тем же причинам, что и быстро прогрессирующий, так называемый цветущий. К факторам, провоцирующим появление болезни, относятся следующие:
- отсутствие гигиены, провоцирующее размножение бактерий на зубах;
- несбалансированное питание, основой которого являются быстрые углеводы, — при выборе продуктов питания нужно удалять внимание тем, в составе которых есть витамины и микроэлементы, укрепляющие зубную эмаль;
- деминерализация эмали из-за патологий общего характера.
Чаще всего любая стоматболезнь развивается именно из-за отсутствия гигиены. В связи с этим бактерии начинают размножаться и перерабатывать кислоты и углеводы. Со временем эмаль постепенно разрушается и если в таком случае не приступить к лечению, то поражаться начнут и другие части зуба.
Молочные зубы — в зоне риска
Как показывает практика, то хронический кариес молочных зубов – это самое распространенное стоматологическое заболевание среди малышей.
Основной причиной такого явления можно назвать то, что не всегда родители начинают вовремя ухаживать за зубками ребенка. Для того, чтобы избежать развития поражения, нужно начинать чистить зубы после появления первого резца.
Если не чистить зубы регулярно, то слюна перестанет подавлять активность бактерией и бороться с возникшими заболеваниями в ротовой полости.
Главной ошибкой родителей является то, что они не считают кариес «молочек» серьезным диагнозом, а поэтому не приступают к его своевременному лечению.
Не стоит думать, что за молочными зубами не нужно ухаживать, только потому что они сменятся коренными. Но на самом деле от здоровья молочных зубов зависит и то, насколько крепкими будут коренные зубки.
Очень часто у детей до двух лет развивается бутылочный кариес, который спровоцирован ночными кормлениями из бутылочек. Несмотря на то, что у детей до года эта болезнь встречается редко, она протекает тяжело с масштабным поражением.
Стадии развития
На своем разрушительном пути кариес проходит 4 стадии:
- Стадия пятна. Этот период почти никак себя не проявляет и заподозрить о нем простому человеку сложно. В некоторых случаях зуб реагирует на холодную и горячую пищу. Кариозная часть представляет собой белое пятно.
- Поверхностная. На этой стадии поражается эмаль, которая становится темной.
- Средняя. На этой стадии болезнь затрагивает дентин.
- Глубокая. Этот тип заболевания отличается от предыдущего глубиной поражения и задевает корни и цемент.
Особенности клиники и диагностика
Отличить хронический кариес от острого под силу только опытному доктору при тщательном осмотре. К симптомам заболевания, прежде всего, относятся следующие проявления:
- потемнение эмали;
- более плотная эмаль на месте потемнения;
- вторичный дентин в глубокой полости, который может обнаружить только врач;
- шероховатая поверхность на месте образования повреждения;
- болезненность зуба после употребления сладкого.
При хроническом течении болезни поражается не вся коронка. Изначально страдает эмаль, потом дентин и пульпа. При поражении эмали симптомы проявляются только внешне: она изменяет свой оттенок. И только при затрагивании пульпы больной чувствует болезненные ощущения.
Диагностика кариеса заключается в осмотре пациента, сборе анамнеза и применении дополнительных методик исследования.

Кариес на рентгене
Но, как правило, о такой болезни люди узнают случайно, придя на плановый осмотр стоматолога, так как симптоматика их совсем не беспокоит.
Осмотрев пациента, доктор может выявить болезнь визуально: внутри зуба образуется кариозная полость, которая может быть заполнена мягкими тканями или же остатками пищи. Если разглядывать снимок рентгена, то на месте пораженной области удастся обнаружить темное пятно.
Если же врач подозревает о наличии скрытой формы заболевания, при которой кариозная область, чаще всего, располагается под пломбой, необходима рентгенография.
Из практики профессионалов
Можно с уверенностью сказать, что вялотекущий и острый кариес – это две формы болезни, которые перетекают одна из другой. По этой причине отличить их друг от друга не всегда под силу даже опытному стоматологу. Чтобы предотвратить развитие болезни нужно два раза в год посещать стоматолога.
Олег Викторович, стоматолог высшей категории
Каждый второй мой пациент обращается с проблемой кариозного поражения той или иной степени сложности – все это из-за того, что не думаю о своем здоровье своевременно. Если же пациент обращается своевременно, то мне удается привести зубки больного в норму.
Хронический кариес — это распространенное заболевание, которое встречается не только у взрослых, но и детей. Чтобы вовремя спрогнозировать болезнь и начать лечение необходимо посещать регулярно стоматолога.
Анна Васильевна, стоматолог-хирург
Медицинская помощь
Лечение хронического кариеса практически не отличается от терапии острого. Отличие только в принципах: лечебные меры должны быть направлены не только на устранение кариозного участка, но и на причины, которые вызвали болезнь. Доктор может предложить своему пациенту такие методики оздоровления:
- Реминерализующая терапия, в основе которой лежит насыщение эмали фосфором и кальцием. Изначально больной зуб
подвергается очищению поверхности он налета, затем на него наносится препарат для реминерализации и доктор работает лампой, которая в течение 15-20 минут усиливает действие препарата. Рекомендуется использовать глюконат кальция, наносящийся несколькими слоями. Остатки средства убираются с помощью ватного тампона. Длительность лечения и количество процедур определяется доктором в зависимости от поражения эмали.
- Глубокое фторирование имеет схожий метод воздействия на зубную поверхность. Отличие только в составе используемого препарата, так для предотвращения развития кариеса требуется 2 компонента. В состав средства входит фосфор, фтор и кальций. Для того чтобы процедура была более эффективной перед нанесением средства зуб подвергается ультрафиолетовому излучению. Выполнять эту лечение таким способом не стоит чаще двух раз в город. Благодаря комплексному воздействию укрепляется зубная эмаль и можно предотвратить развитие стоматологических болезней.
- Герметизация фиссур показана при лечении детей. Принцип процедуры кроется в удалении пораженных тканей и недопущении их проникновения в глубь дентина. Очищение одного зуба длится не более 20 минут.
- Пломбирование необходимо при поражении глубоких тканей. При инфицировании пульпы она нуждается в лечении или же необходимо депульпирование. Затем каналы нужно запломбировать, вещество для этой процедуры выбирается в соответствии с особенностями пораженной области. Длительность процедуры не более часа. Если же не нужно удалять нерв, то это время может сократиться вдвое.
Первые две методики используются для лечения начального и поверхностного кариеса. При среднем типе болезни показана пломбировка, а при глубоком – установка коронок.
Выбор метода терапии остается за доктором и в первую очередь зависит от глубины поражения. Если же кариес поверхностный, то процедура лечения будет не сложной, так как не связана с препарированием тканей. Также немаловажное значение играет и возраст пациента.
Превентивные меры
Профилактика заболевания заключается в предотвращении причин, его провоцирующих. К таким мерам относятся следующие:
- использование ополаскивателей и реминерализирующих мазей;
- своевременное обращение к врачу;
- исключение сладостей из рациона;
- использование жевательных резинок без сахара;
- посещение стоматолога раз в полгода, даже если нет проблем;
- очищение зубов после каждого приема пищи зубочистками.
Если же придерживаться всех этих правил, то удастся сохранить здоровье зубов и всей полости рта.