Импланты

Имплантация всех зубов за 1 день – методы ALL-ON-4, ALL-ON-6 и базальная имплантация

Отсутствие зубов – проблема не из приятных: из-за невозможности пережевывать пищу приходится отказываться от любимых блюд, страдает желудочно-кишечный тракт, из-за недостатка витаминов снижаются защитные силы организма, вокруг рта заметно увеличивается количество морщин и ко всему этому добавляется огромный психологический дискомфорт.

Долгое время у пациентов с полной адентией, когда на одной или обеих челюстях отсутствуют все зубы, был только один вариант лечения: съемные протезы. Это самый бюджетный метод протезирования, но, увы, доставляющий множество проблем – от натирания десен и ощущения массивности конструкции до выпадения изо рта при жевании.

Альтернатива неудобным съемным протезам – имплантация, при которой в кость вживляются имплантаты (искусственные корни из металла), а сверху на них крепится протез (хоть съемный, хоть постоянный). Новые зубы надежно фиксируются, протез имеет меньшие размеры, поэтому не доставляет дискомфорт, не смещается и не выпадает изо рта. Правда, если у вас долго отсутствовали зубы, могут возникнуть некоторые трудности.

При долгом отсутствии зубов возникает атрофия костной ткани – челюстная кость сокращается по высоте и ширине, поскольку внутри нее прекращаются естественные обменные процессы. Для того, чтобы установить имплантаты, потребуется вернуть объем, предварительно нарастив кость. Это операция требует длительной реабилитации и стоит довольно дорого.

protezirovanie-allon4-allon6

Для тех пациентов, у кого присутствуют проблемы с костью, сегодня предлагаются иные методы имплантации – комплексный подход Smile-at-once (дословно переводится как «улыбка за раз»), основанный на протоколе имплантации с немедленной нагрузкой или Immediatу Load, который включает в себя несколько методик для решения проблем полной адентии. Эта услуга пользуется большой популярностью среди пациентов, поскольку отсутствует томительное ожидание результата – протез крепится сразу после установки имплантатов, не нужно тратить много средств, а результат лечения превосходит все ожидания.

Кому показана немедленная имплантация

Имплантация с немедленной нагрузкой показана пациентам с полностью беззубой челюстью, которые хотят получить новые зубы не за годы лечения, а всего за несколько дней.

В первую очередь этот подход будет интересен тем, у кого собственные зубы отсутствуют долго и присутствует атрофия челюстной кости, ведь наращивание ткани не проводится даже в особо сложных случаях.

Какие бывают виды имплантации за 1 день

  • протезирование ALL-ON-4, при которой используется всего 4 имплантата (два в переднем отделе, два ставятся в боковом под определенным углом). Имплантаты двусоставные, фиксируются классическим способом через разрез в десне и формирование отверстия в кости. Методика эффективна и результативна только при достаточном объеме костной ткани или незначительной атрофии,
  • протезирование ALL-ON-6 – доработанная методика, которая подразумевает использование шести вместо четырех имплантатов (четыре боковых также ставятся под углом). Отличие – в моделях имплантатов: используются цельные конструкции, у которых верхушку не нужно устанавливать отдельно. Такие импланты крепятся сразу в нескольких отделах кости, в том числе самых прочных, которые не атрофируются. Поэтому метод применим при средних нарушениях объема костной ткани,
  • Базальная имплантация BASAL COMPLEX, которая предназначена для пациентов с острой атрофией костной ткани, а также с тяжелыми формами заболеваний десен (пародонтоз, пародонтит). Как и при предыдущем методе, используются особые имплантаты, при установке которых можно обойти самые неблагоприятные участки кости. При использовании данного протокола потребуется уже больше имплантатов – 8-12 на один зубной ряд. Такое количество обеспечивает лучшую и равномерную поддержку протеза.

Как проводится имплантация за 1 день: этапы лечения

При имплантации, которая подразумевает установку протеза сразу, без ожидания полного приживления имплантатов, врачу очень важно не ошибиться с выбором места под имплантат и подобрать модель, которая идеально подойдет пациенту. Поэтому на первый план выходит подготовка к лечению.

Что ждет пациента?

  • консультация у врача,
  • проведение компьютерной томографии, сдача общего анализа крови при необходимости (для исключения некоторых противопоказаний),
  • планирование лечения – проводится на компьютере при помощи специальных программ. Врач виртуально устанавливает имплантаты, крепит протез, оценивает результат и на этапе планирования вносит коррективы. С ходом лечения может ознакомиться и сам пациент,
  • непосредственно установка имплантатов: лоскутным методом с отслаиванием десны или миниинвазивной технологией путем простого прокола тканей без наложения швов. Более того, при наличии зубов подлежащих удалению импланты могут быть установлены одномоментно сразу после удаления в эту же лунку.
  • установка протеза: может быть проведена как в этот же день, так и на 2-3 сутки. Второй вариант более предпочтителен, т.к. мягким десневым тканям нужно восстановиться.

Интересны факты и важные особенности

О хирургических шаблонах

На этапе операции врач будет использовать хирургические шаблоны – это твердые силиконовые трафареты, которые обеспечат точное позиционирование имплантата – это крайне важно в условиях атрофии кости, когда каждый миллиметр на счету.

hirurgicheskie_shabloni

О том, как имплантаты крепятся в кости, которой почти нет

При технологии «все на четырех» используются обычные имплантаты, но за счет их наклонного расположения удается увеличить площадь соприкосновения с костью. При двух других методиках – специально разработанные модели. Помимо самого центрального отдела костной ткани они фиксируются в глубоком базальном основании, задействуют кортикальную оболочку, скуловые кости и контрфорсы или костные уплотнения челюстей. Это более плотные отделы, которые надежно удерживают имплантаты, даже если основной отдел (а он состоит в основном из капилляров) практически отсутствует.

allon4-allon6-v-usloviyah-atrofii

О том, что воспаление десен – не противопоказания к имплантации

Еще один интересный факт – имплантаты можно устанавливать при наличии острых воспалений десен и тканей вокруг зубов. Это возможно, во-первых, из-за того, что конструкции фиксируются в плотных и стерильных отделах кости, которые не подвергающихся ни атрофии, ни воспалению. Во-вторых, шейки имплантатов гладкие, на них не скапливается налет, поэтому риск повторного воспаления тканей практически отсутствует.

О том, почему протезы можно ставить сразу

Протезы играют очень важную роль по трем причинам:

  • каркас или база протеза соединяет импланты между собой, поэтому исключена их микроподвижность. Пациент может полноценно питаться, а имплантаты в это время будут срастаться с костью,
  • протез восстанавливает эстетику и функциональность зубов,
  • протез позволяет пациенту питаться. Жевательную нагрузку получает костная ткань – ее клетки за счет активации естественных обменных процессов получают необходимое питание и процесс регенерации (восстановления) ускоряется.

implantacia_nignya_chelust

О том, какие протезы получает пациент и почему протезироваться нужно дважды

Сразу после установки имплантатов на них крепится несъемный протез. Он фиксируется минимум на полгода, далее – по желанию пациента. Но в среднем он прослужит около 3-5 лет. После этого срока можно поставить постоянный, также несъемный протез, но созданный из металлокерамики или диоксида циркония.

Протез имеет металлическое основание, на котором крепятся пластмассовая десна и коронки. Десна необходима для того, чтобы улыбка выглядела более эстетично, ведь собственная десна мало того, что становится неровной из-за атрофии кости, так еще и проседает вместе с ней. Если использовать только коронки для протезирования, они окажутся слишком длинными, возникнет эффект так называемой «лошадиной улыбки».

Пластмасса – очень легкий и пластичный материал. Протез не будет давить на имплантаты, одновременно его можно подкорректировать прямо во рту пациента – это потребуется, поскольку прикус после восстановления будет меняться. Для того, чтобы коронки выглядели натурально, в материал добавляться алмазная крошка – для крепости и придания легкого блеска натуральной эмали.

novie_zubi_za3dnya

Верхушки имплантатов – это абатменты. Если используются двусоставные модели, то применяются угловые, наклонные абатменты. Если цельные модели, то их верхушки можно наклонить – для того, чтобы протез зафиксировать прямо. В любом случае крепление протеза и абатмента в методиках имплантации  ALL-ON-4 и ALL-ON-6 происходит при помощи винтов – так новые зубы с легкостью можно снять, заменив на новые модели без повреждения имплантатов (кроме метода базальной имплантации – здесь корректировка протеза, как правило, не требуется, поскольку используется большое количество имплантатов, а протез на них крепится при помощи цементного крепления).

В чем преимущества и недостатки методики

Плюсы подхода в следующем:

  • быстрое возвращение эстетики улыбки и функциональности зубов,
  • возможность выбора: пациент вместе с врачом сможет подобрать метод, который действительно поможет решить проблему отсутствия зубов,
  • не нужно проводить синус-лифтинг и наращивание кости,
  • возможна имплантация при пародонтите и пародонтозе,
  • точность лечения и прогнозируемый результат за счет использования 3D визуального моделирования,
  • доступная цена.

modelirovanie_implantacii

Что касается недостатков, можно отметить лишь то, что данные методы не слишком распространены в нашей стране, хотя в Европе и странах Америки они пользуются бешеной популярностью. Это объясняется консерватизмом многих врачей-имплантологов, а также отсутствием института обучения – получить практику до 2016 года можно было только зарубежом, а это достаточно дорого.

Где восстановить зубы за 1 день в России?

Как уже отмечалось выше врачей, действительно мастеров своего дела с внушительной практикой работы с протоколом немедленной нагрузки не так много. Ведь врач, должен быть не только хирургом-имплантологом, но и одновременно челюстно-лицевым хирургом, обладающим углубленными знаниями анатомии челюстной системы и всего черепа человека.

Тем не менее, среди пионеров данной методики можно выделить:

  • МОСКВА: Ермолаев Алексей Николаевич и Немеев Семен Владимирович – имплантолог и ортопед, работающие в паре над сложными случаями восстановления зубов. Записаться к ним на консультацию можно в клинике Stars Dental по телефону +7 (495) 789-47-09 или на сайте www.starsdent.ru
  • МОСКВА: Намдаков Николай Владимирович, опытный челюстно-лицевой хирург имплантолог, в совершенстве владеющий всеми протоколами имплантации зубов. Последние 5 лет специализируется исключительно на протоколе имплантации с немедленной нагрузкой. Является участником Международного фонда имплантологов, применяет собственные запатентованные технологии протезирования ALL-ON-6. Работает главным врачом в стоматологии инновационных технологий SMILE-AT-ONCE. Один из первых прошел практику и получил сертификацию на применение метода ALL-ON-4 от компании Nobel Biocare и BASAL COMPLEX от компании Oneway Biomed. Запись на консультацию: +7 495 540-52-42 и 8 800 333-46-28 или на сайте www.smile-at-once.ru. В стоматологии существует специальная программа по организации лечения в Москве для пациентов из других городов.
  • САМАРА: Олег Владимирович Филимонов – стоматолог-хирург, имплантолог, ч.л.х., врач первой категории в стоматологии МЕДГАРД. Запись на консультацию: www.medguard.ru
  • РОСТОВ-НА-ДОНУ: Кипиани Анна Иосифовна — Главный врач, стоматолог хирург-имплантолог, к.м.н. Стоматология ЕвроСтом — www.evrostom.lact.ru

Несколько слов о стоимости лечения

Если сравнивать с классической имплантацией, стоимость технологий с немедленной нагрузкой протезом на порядок ниже – от 180 тысяч рублей за восстановление одной челюсти. Как правило, цена идет «под ключ». Это означает, что в стоимость имплантации все включено – обследования, анестезия, материалы, работа и все посещения врача.

На схеме ниже показано сравнение традиционной имплантации по двухэтапному протоколу и одноэтапной имплантации Immediate Load для восстановления всех зубов на 1 челюсти по принципу «все включено».

immediate-load-comparison

А что говорят пациенты…

Несмотря на то, что провести имплантацию за 1 день можно лишь в некоторых клиниках Москвы, довольных пациентов все равно много, что подтверждают положительные отзывы:

Ничуть не пожалела, что решилась на технику «все на шести». Сэкономила, получила новые зубы за три дня, уже прошел год, ношу тот же самый протез, он отлично смотрится, осложнений никаких не было. А самое главное, я могу полноценно питаться и теперь постоянно улыбаюсь, и не пришлось ждать новые зубы годами, как многие мои «коллеги по несчастью»!

Лариса И.

Для тех кто сомневаются, опишу кратко свою ситуацию: пол жизни провел без зубов. Одно время ставил съемные протезы, но достали жутко, все-таки я еще довольно молод, чтобы с ними ходить. 2 года назад под новый год дали хорошую премию, жена дала добро – решил заняться зубами. Долго выбирал, смотрел, изучал, посетил множество клиник и выбрал базальную имплантацию. Не пожалел ни разу – мне поставили 10 имплантов, швейцарских Биомед. Протез – сразу, предварительно ничего не делали, не лечили (удалили только несколько зубов оставшихся). Взял отпуск на неделю на работе, когда вернулся – меня не узнали! Я сиял и буквально помолодел. Имплантаты стоят, не беспокоят. Никаких осложнений, отеков, кровотечений. Неделю провел действительно как в отпуске. Решайтесь, не экономьте на своем счастье!

Valerij, из переписки на форуме

Задать вопрос

/* ]]> */