Импланты

Что синус-лифтинг и какова его роль при имплантации зубов

остеопластикаСинус-лифтинг или остеопластика — это наращивание костной ткани до объема, который позволяет установить на верхнюю челюсть зубной имплант.

В стоматологии для обозначения этой операции применяют также термин костная пластика и субантральная аугментация. Согласно статистическим данным у каждого второго больного объем верхней челюсти недостаточен для вживления имплантатов.

Аргументированная необходимость

Дело в том, что верхняя челюсть относится к воздухоносным костям и ее главная особенность в наличие большой полости — гайморовой пазухи (верхнечелюстной синус). Ее нижняя костная стенка располагается в районе корней верхних жевательных зубов.

Толщина этой стенки достаточна для удержания собственных зубов, а вот выдержать импланты она может не всегда.

Это связано или с индивидуальной анатомической особенностью или атрофией костной ткани в области потерянного зуба. При утрате зуба костная ткань которая не испытывает нагрузки через какое-то время атрофируется.

Кроме этого, при потере зуба в пазухи еще больше попадает воздуха, а это дополнительно снижает качество косной ткани верхней челюсти.
В современной стоматологии существует несколько способов увеличить объем кости, один из них синуслифтинг.

Открытый и закрытый синус-лифтинг

Во время процедуры дно гайморовой полости поднимают выше его первоначального уровня, и все образовавшееся пространство заполняют костным веществом.

Операцию синус лифтинга можно проводит двумя способами:пластика костная

  1. К закрытой остеопластике прибегают, если толщина кости составляет не менее 7—8 мм, а в отдельных случаях даже не менее 10 мм. Когда же толщина костной ткани менее 7 мм выполняют открытый синус-лифтинг. При закрытом виде процедуры в кости сверлят отверстие, через которое вводят костное вещество и сразу же подсаживают имплант. Эта способ считается более щадящей, чем открытый.
  2. При открытом методе на боковой поверхности кости делают разрез, через которое вводят остеопластическое вещество.
    После процедуры должно пройти какое-то время, чтобы разрез зажил.

этапы открытого синус лифтинга

Как проводится открытый синус лифтинг-видеопособие:

Подготовка к остеопластике

Изначально проводится первичный осмотр больного хирургом-имплантологом. На этом этапе врач делает слепок челюсти пациента, изучает особенности прикуса, собирает полный анамнез, выявляет противопоказания к проведению операции.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • психические заболевания, алкоголизм, наркомания;
  • онкология;
  • нарушения свертываемости крови;
  • аллергия на местный наркоз;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • постинфарктное состояние;
  • различные формы иммунодефицита;
  • воспаление верхнечелюстной пазухи.

К относительным противопоказаниям относятся различные проблемы с деснами, кариозные зубы и ЛОР-заболевания в стадии обострения. Как только состояние пациента улучшиться можно будет провести пластику десны

снимок челюстиВрач назначает сдать ряд анализов и делает панорамные рентгеновские снимки. С помощью снимков специалист определяет объем десневой кости и строение пазухи.

На данном этапе оговаривается цена операции, которая зависит от метода ее проведения и применяемых расходных материалов. Цена закрытого синус-лифтинга составляет от 15 до 35 тысяч рублей. Открытая костная пластика стоит от 30 до 60 тысяч.

Также назначаются дополнительные методы исследования:

  1. Компьютерная томография верхней челюсти. Данные исследования загружают в специальную программу с помощью, которой создают объемную модель — челюсти. Это позволяет специалисту провести виртуальную остеопластику, определить места имплантатов, рассчитать необходимый расход костного вещества.
  2. Лабораторный этап. По готовому компьютерному плану в лаборатории делают стереолитографическую пластмассовую модель челюсти.

Такая подготовка позволяет свести к минимуму появление непредвиденных ситуаций при проведении хирургического вмешательства, существенно сократить ее продолжительность и снизить вероятность осложнений после операции.

Этапы проведения операции

Закрытый синус-лифтинг выполняют в 3 этапа:

  • кость истончается остеотомом;
  • отслаивают слизистую оболочку надкостницы;
  • образовавшееся пространство заполняют костным веществом.

Остеопластика открытом способом предполагает более активное оперативное вмешательство:

  • в боковой поверхности верхнечелюстного синуса делают латеральное окно;
  • отслаивают мембрану;
  • в образовавшуюся полость вводят костеобразующее вещество.

этапы остеопластики

Возможные осложнения

Согласно статистике у 30 % пациентов во время костной пластики возможна перфорация слизистой верхнечелюстной пазухи, которую тут же латают или ушивают, осложнения могут быть и из-за ошибки хирурга, например, из-за неправильно выполнения прокола в него может быть занесена инфекция.

Возможны также следующие осложнения после операции:

  • образования свища в гайморовой пазухе;
  • кровотечения;
  • воспаление, вызванное занесенными в рану микроорганизмами;
  • развитие ЛОР-заболеваний;
  • потеря костного вещества и подвижность импланта.

Лечение последствий

Для профилактики появления ороантрального свища назначают антибиотикотерапию, перед этим проводят тест позволяющий определить чувствительность патогенной микрофлоры к противомикробным препаратам.

Антибиотики также назначают при занесении инфекции в рану и присоединение синусита.

Реабилитационный период

В послеоперационный период после синус лифтинга, который занимает 3—4 недели пациенту запрещено:

  • совершать авиаперелеты;
  • нельзя принимать слишком холодную, горячую, твердую, острую пищу, пить через соломинку;
  • стоит воздержаться от спортивных занятий, опасен даже подъем по лестнице;
  • нужно соблюдать осторожность при кашле, чихании, и очищение носа;
  • следует выполнять рекомендации врача по уходу за деснами и придерживаться назначенной диеты.

Все это сведет появления возможных осложнений после хирургического вмешательство к минимуму.

Также стоит придерживаться следующих правил:Мирамистин

  1. Сразу после хирургического вмешательства нельзя есть в течение двух часов.
  2. Нельзя жевать на стороне, где была проведена операция.
  3. После приема пищи нужно делать ротовые ванночки продолжительностью не менее трех минут с использованием местно антисептика, такими как Мирамистин. Полоскать ротовую полость этими растворами не рекомендуется, для быстро восстановления нужно делать именно ванночки.
  4. Если после операции у пациента наблюдается температура, несильные кровотечения, ринит, болевой синдром назначают симптоматическое лечение. Когда все эти признаки продолжаются более трех дней нужно безотлагательно обратиться к доктору.

Глас сообщества

Из отзывов пациентов, которым был сделан синус-лифтинг, можно почерпнуть немало интересной информации.

Сделала закрытый синус-лифтинг неделю назад, и одновременно поставили имплант. Во время самой операции боли не чувствуется. Когда начал отходить наркоз, было очень больно. В первый день болевой синдром был не такой сильный как во второй.

Пила обезболивающие препараты, которые назначил хирург. Отек еще не стал и есть небольшой синяк. Врач сказал, что как заживет десна, установит мостовую конструкцию.

Елена, Казань

6 месяцев назад сделал синус-лифтинг, отдал за операцию кучу денег. А на днях пришел устанавливать импланты и узнал, что костный материал не прижился и в полости скопился гной. Перед остеопластикой удалили почти все зубы, и врач даже не спросил меня про хронический гайморит. Что теперь делать не знаю, подавать в суд на врача бесполезно все равно ничего не докажешь.

Александр, Москва

синус-лифтингВ некоторых случаях синус-лифтинг это единственная процедура позволяющая нарастить толщину кости верхней челюсти и установить имплант. Но нужно очень тщательно выбирать клинику и врача, который будет проводить операцию.

Ведь именно от опыта и профессионализма хирурга зависит появления возможных осложнений после остеопластики. Также нужно выполнять все предписания врача, тогда реабилитационный период пройдет быстрее, а значит можно будет быстрее установить протезы и восстановить зубной ряд.

Задать вопрос

/* ]]> */