Неотложные состояния в стоматологии: аптечка и первая помощь для спасения пациента
Многим стоматологам приходилось сталкиваться с неотложной помощью в своей работе. Перед началом терапевтического или хирургического лечения доктор должен выяснить у пациента наличие хронических заболеваний и аллергических реакций на анестезию.
Если больной находится в зоне риска, то лечение проводится с максимальной осторожностью. В случае осложнения стоматолог должен быть готов к оказанию помощи при неотложных состояниях и иметь под рукой необходимый набор медикаментов.
Содержание
Кто в группе риска
Критическое состояние — это совокупность факторов, требующих немедленного оказания медицинской помощи или же госпитализации. В группу риска попадают люди с нижеупомянутыми патологиями:
- Психические расстройства, в связи с которыми необходимо принимать сильнодействующие препараты (транквилизаторы, антидепрессанты). В таком случае нужные иные методы анестезии.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Больной обязательно должен сказать о принимаемых препаратах, влияющих на состояние крови.
- Почечная недостаточность – страдающие этими недугами пациенты более восприимчивы к анестезии.
- Гипертиреоз – патология щитовидной железы, которая может провоцировать кровотечение.
- Легочная недостаточность – все стоматологические манипуляции проводятся таким больным только в условиях стационара.
- Аллергические реакции на составляющий компонент анестезии. Проявляется в виде покраснения, затрудненного дыхания и анафилактического шока.
- Порфирия – болезнь пигментного обмена. Обезболивание должно проходить только с использованием амидного анестетика.
Аптечка в стоматологическом кабинете
Стоматологический кабинет должен быть оснащен аптечкой с медикаментозными препаратами, которые используются в случае возникновения осложнений. Аптечка неотложной помощи в стоматологии содержит:
- Бенадрил – антигистаминное средство, оказывающее блокаду гистамина в организме.
- Противоаллергический препарат – ослабляет отрицательное действие лекарственного средства.
- Шприц с Эпинефрином – гормон, провоцирующий выработку мозгового вещества у надпочечников.
- Аспирин – нестероидное средство, обладающее обезболивающем и жаропонижающим эффектом.
- Кислородный баллончик –необходим для восстановления дыхания в ходе его нарушения.
- Средства с повышенным уровнем содержания сахара – используются в ходе снижения уровня сахара у больных сахарным диабетом.
- Нитроглицерин в разных формах выпуска – используется при резком повышении внутричерепного давления, отеке легких, инфаркте миокарда.
- Бронходилататоры – применяются к больным астмой и при бронхоспазме.
Каждый стоматолог должен обладать навыками оказания неотложной помощи.
Неотложные состояния и первая помощь
Вмешательства стоматолога, как и любые другие, могут спровоцировать обострение болезней, которые классифицируются на:
- не ятрогенные – могут развиться сами по себе, то есть без вины специалиста;
- ятрогенные – связаны с неверными действиями доктора.
В таблице описаны основные состояния, при которых необходима неотложная помощь.
Неотложные состояния и симптомы | Первая помощь | Последствия |
---|---|---|
Обморок:
|
|
Легкий обморок остается без последствий, но во избежание глобальных проблем со здоровьем можно пройти обследование.
Продолжительное нахождение в бессознательном состоянии может привести к:
|
Судороги:
|
|
|
Гипертонический криз:
|
|
|
Отек Квинке:
|
|
|
Инфаркт миокарда:
|
|
|
Кома:
|
Может быть вызвана повышением уровня сахара в крови или же наоборот. Действия зависят от диагноза.
При гипергликемической коме показана срочная госпитализация. При гипогликемической коме требуется срочное внутривенное введение глюкозы. |
|
Анафилактический шок — сложная аллергическая реакция:
|
|
|
Клиническая смерть:
|
|
Зависят от количества времени, проведенном в бессознательном состоянии:
|
Другие состояния, требующие неотложной помощи:
- Угроза выкидыша. К симптоматике относится: головокружение, боль внизу живота, выделения. Помощью будет являться лишь уложение в горизонтальное положение с льдом на животе и срочная госпитализация в гинекологическое отделение.
- Астма, признаками которой являются удушье с хрипами, зуд в носу, потеря сознания. Помощь: максимально убрать аллерген, открыть окна и двери, расстегнуть одежду. Ввести: внутривенно Эуфиллин, внутримышечно Преднизолон.
- Стенокардия сопровождается болью и внезапным чувством тревоги и страха. Болевые ощущения, отдающие в лопатку, длятся на протяжении 15 минут до принятия лекарства. Помощь: прием Нитроглицерина, доступ к кислороду. Если прием препарата не помог необходимо ввести внутривенно Анальгин и физраствор.
- Кровотечение. Признаки: множественное выделение крови после укола. Тактика действий: введение внутривенно плазмы, в рану заложить тампон, уколоть кальция хлорид внутривенно.
- Коллапс – кратковременная потеря тонуса в сосудах. Симптомы – нехватка кислорода, слабость, учащение пульса. Действия: уложить больного, ноги должны быть значительно выше головы; уколоть препараты, способствующие сужению сосудов; следить за давлением и пульсом.
Дозировку лекарственных средств определяет доктор, она зависит от первоначального состояния, веса и возраста.
Когда требуется экстренное зубное лечение
Экстренная стоматологическая помощь требуется, если:
- Опухла десна рядом с зубом — это может привести к гингивиту, механической травме.
- Язвы во рту. Они могут быть вызваны разными инфекциями, которые необходимо лечить после диагностирования.
- Скол зуба или выпадение пломбы. Если вовремя не оказать помощь, это может привести к гиперчувствительности и разрушению зуба.
Зубная неотложка важна и в других случаях:
- свищ, образованный в десне;
- острая зубная боль;
- кровоточивость десен.
На приеме следует поинтересоваться о наличии средств для оказания первой медицинской помощи в случае ухудшения состояния. От своевременного оказания помощи больному зависит дальнейшее состояние здоровья человека, а в некоторых случаях даже жизнь.