Неотложные состояния в стоматологии: аптечка и первая помощь для спасения пациента

зубная неотложка

Многим стоматологам приходилось сталкиваться с неотложной помощью в своей работе. Перед началом терапевтического или хирургического лечения доктор должен выяснить у пациента наличие хронических заболеваний и аллергических реакций на анестезию.

Если больной находится в зоне риска, то лечение проводится с максимальной осторожностью. В случае осложнения стоматолог должен быть готов к оказанию помощи при неотложных состояниях и иметь под рукой необходимый набор медикаментов.

Кто в группе риска

Критическое состояние — это совокупность факторов, требующих немедленного оказания медицинской помощи или же госпитализации. В группу риска попадают люди с нижеупомянутыми патологиями:

  1. Психические расстройства, в связи с которыми необходимо принимать сильнодействующие препараты (транквилизаторы, антидепрессанты). В таком случае нужные иные методы анестезии.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания. Больной обязательно должен сказать о принимаемых препаратах, влияющих на состояние крови.
  3. Почечная недостаточность – страдающие этими недугами пациенты более восприимчивы к анестезии.
  4. Гипертиреоз – патология щитовидной железы, которая может провоцировать кровотечение.
  5. Легочная недостаточность – все стоматологические манипуляции проводятся таким больным только в условиях стационара.
  6. Аллергические реакции на составляющий компонент анестезии. Проявляется в виде покраснения, затрудненного дыхания и анафилактического шока.
  7. Порфирия – болезнь пигментного обмена. Обезболивание должно проходить только с использованием амидного анестетика.

Аптечка в стоматологическом кабинете

организация неотложной помощи

Стоматологический кабинет должен быть оснащен аптечкой с медикаментозными препаратами, которые используются в случае возникновения осложнений. Аптечка неотложной помощи в стоматологии содержит:

  1. Бенадрил – антигистаминное средство, оказывающее блокаду гистамина в организме.
  2. Противоаллергический препарат – ослабляет отрицательное действие лекарственного средства.
  3. Шприц с Эпинефрином – гормон, провоцирующий выработку мозгового вещества у надпочечников.
  4. Аспирин – нестероидное средство, обладающее обезболивающем и жаропонижающим эффектом.
  5. Кислородный баллончик –необходим для восстановления дыхания в ходе его нарушения.
  6. Средства с повышенным уровнем содержания сахара – используются в ходе снижения уровня сахара у больных сахарным диабетом.
  7. Нитроглицерин в разных формах выпуска – используется при резком повышении внутричерепного давления, отеке легких, инфаркте миокарда.
  8. Бронходилататоры – применяются к больным астмой и при бронхоспазме.

Каждый стоматолог должен обладать навыками оказания неотложной помощи.

Неотложные состояния и первая помощь

Вмешательства стоматолога, как и любые другие, могут спровоцировать обострение болезней, которые классифицируются на:

  • не ятрогенные – могут развиться сами по себе, то есть без вины специалиста;
  • ятрогенные – связаны с неверными действиями доктора.

В таблице описаны основные состояния, при которых необходима неотложная помощь.

Неотложные состояния и симптомы Первая помощь Последствия
Обморок:

  • бледность;
  • нарушение сознания;
  • слабость;
  • резкое падение уровня артериального давления.
  1. Наклон верхней части тела к нижней — это способствует улучшению кровообращения.
  2. Приблизить к носу тампон, смоченный в аммиаке.
  3. Принять Валидол.
Легкий обморок остается без последствий, но во избежание глобальных проблем со здоровьем можно пройти обследование.

Продолжительное нахождение в бессознательном состоянии может привести к:

  • ухудшению памяти;
  • западанию языка;
  • коме.
Судороги:

  • потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • двигательные нарушения.
  1. Уложить пациента, под лопатки положить валик.
  2. Зафиксировать язык.
  3. Уколоть Реланиум внутривенно и Преднизолон.
  1. Установление диагноза эпилепсия.
  2. Учащение судорог.
Гипертонический криз:

  • боль в голове;
  • бледность;
  • тошнота;
  • лихорадка.
  1. Нифедипин под язык.
  2. Лазикс внутривенно.
  3. Вызов бригады медицинской помощи.
  1. Спазм мелких сосудов.
  2. Нарушение работы внутренних органов.
Отек Квинке:

  • лающий кашель;
  • отек слизистой оболочки;
  • цианоз.
  1. Вызов скорой помощи.
  2. Горизонтальное положение пациента с валиком под шеей.
  3. Уколоть Адреналин и Димедрол.
  4. При увеличивающемся удушье необходима пункция трахеи.
  • боль в животе;
  • цистит;
  • смерть.
Инфаркт миокарда:

  • болевые ощущения длительностью в 10 минут, отдающие в левую руку и нижнюю челюсть;
  • отсутствие положительного воздействия нитроглицерина;
  • резкое снижение уровня давления.
  1. Полный покой в горизонтальном положении.
  2. Нитроглицерин через каждые 2 минуты.
  3. Ввести Фентанил и Лидокаин внутривенно.
  • тромбоз;
  • отек легких.
Кома:

Может быть вызвана повышением уровня сахара в крови или же наоборот. Действия зависят от диагноза.

При гипергликемической коме показана срочная госпитализация.

При гипогликемической коме требуется срочное внутривенное введение глюкозы.

  1. Отсутствие возможности двигаться и говорить.
  2. Снижение внимательности.
  3. Заторможенность.
Анафилактический шок — сложная аллергическая реакция:

  • нарушение ритма дыхания;
  • рвота и тошнота;
  • резкое понижение давления;
  • отсутствие пульса;
  • зуд.
  1. Убрать аллерген.
  2. Ввести Адреналин.
  3. Применить препарат для повышения давления.
  4. Ввести антигистаминные и противосудорожные средства.
  1. Нарушение в работе внутренних органов.
  2. Летальный исход.
Клиническая смерть:

  • потеря сознание на продолжительное время;
  • отсутствие пульса;
  • отсутствие реакции глаз на свет
  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Положить больного в горизонтальное положение.
  3. Освободить грудную клетку от одежды.
  4. Сделать массаж сердца совместно с комплексом мер запуска дыхания через легкие.
Зависят от количества времени, проведенном в бессознательном состоянии:

  1. Если меньше 4 минут, то последствий не будет.
  2. В противном случае потеря функций жизнедеятельности и смерть.

Другие состояния, требующие неотложной помощи:

  1. Угроза выкидыша. К симптоматике относится: головокружение, боль внизу живота, выделения. Помощью будет являться лишь уложение в горизонтальное положение с льдом на животе и срочная госпитализация в гинекологическое отделение.
  2. Астма, признаками которой являются удушье с хрипами, зуд в носу, потеря сознания. Помощь: максимально убрать аллерген, открыть окна и двери, расстегнуть одежду. Ввести: внутривенно Эуфиллин, внутримышечно Преднизолон.
  3. Стенокардия сопровождается болью и внезапным чувством тревоги и страха. Болевые ощущения, отдающие в лопатку, длятся на протяжении 15 минут до принятия лекарства. Помощь: прием Нитроглицерина, доступ к кислороду. Если прием препарата не помог необходимо ввести внутривенно Анальгин и физраствор.
  4. Кровотечение. Признаки: множественное выделение крови после укола. Тактика действий: введение внутривенно плазмы, в рану заложить тампон, уколоть кальция хлорид внутривенно.
  5. Коллапс – кратковременная потеря тонуса в сосудах. Симптомы – нехватка кислорода, слабость, учащение пульса. Действия: уложить больного, ноги должны быть значительно выше головы; уколоть препараты, способствующие сужению сосудов; следить за давлением и пульсом.

Дозировку лекарственных средств определяет доктор, она зависит от первоначального состояния, веса и возраста.

Когда требуется экстренное зубное лечение

Экстренная стоматологическая помощь требуется, если:

  1. Опухла десна рядом с зубом — это может привести к гингивиту, механической травме.
  2. Язвы во рту. Они могут быть вызваны разными инфекциями, которые необходимо лечить после диагностирования.
  3. Скол зуба или выпадение пломбы. Если вовремя не оказать помощь, это может привести к гиперчувствительности и разрушению зуба.

Зубная неотложка важна и в других случаях:

Во время посещения стоматолога нужно сразу рассказать о лекарственных средствах, которые вы принимаете в настоящее время, а также дозировку. Если в настоящее время наблюдается головная боль, кровотечение носом, об этом тоже нужно оповестить доктора. Это снизит риск развития критических состояний.

На приеме следует поинтересоваться о наличии средств для оказания первой медицинской помощи в случае ухудшения состояния. От своевременного оказания помощи больному зависит дальнейшее состояние здоровья человека, а в некоторых случаях даже жизнь.

Автор статьи:

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Приснилось, что у ребенка вылезли зубы: как трактуют сонники новые клыки и резцы у младенца Флюктуоризация: эффективная противовоспалительная и обезболивающая физиотерапия Как вернуть 13 процентов от расходов на лечение зубов Где, как и сколько учиться на стоматолога: важная информация для родителей и будущих студентов СанПин в стоматологии: новые правила, которые полезно знать и пациентам Стоматологический туризм: важные моменты и преимущества Анатомия верхней и нижней челюсти — особенности строения Стоматологические факты — то, что важно знать взрослым и детям
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных