Преимущества и недостатки протезирования на телескопических коронках

Телескопические коронки — ортопедическая конструкция, на которую крепится съемный протез. Они отличаются от традиционных коронок прочностью, эстетичностью, удобством и надежностью фиксации.

Свое название они получили из-за особенностей конструкции. Такое ортопедическое изделие состоит их двух коронок — внутренней, которая крепится на опоре и наружной, находящейся в самом съемном протезе. Они вставляются одна в другую, как в телескопе.

Изготовление телескопических коронок это сложный процесс. И то, какой будет конечный результат, во многом зависит от мастерства зубного техника и применяемых сплавов. Любые минимальные нарушения производства или применение сырья плохо качества приведут к нежелательным последствиям.

Варианты конструкций

Различают следующие разновидности телескопических коронок:

1. Цилиндрические. Их стенки расположены параллельно к друг другу и функционируют по аналогии с поршнем. Если у пациента здоровые ткани пародонта, то рекомендуется ставить этот тип коронок. Надежность фиксации цилиндрических коронок зависит от качества изготовленной конструкции и плотности прилегания его частей. Ставят их редко, так как их сложно делать.
2. Конусные. Они отличаются большей надежностью и долговечностью по сравнению с цилиндрическими. Их легче изготовить. Их не может заклинить или перекосить, они способны сами принимать правильное положение. Чем сильнее выражена конусность изделия, тем меньше требуется усилий, чтобы разъединить внутреннюю и наружную коронку. Но если сцепление будет слабым, то аппарат может разъединиться языком, при употреблении липкой пищи, к примеру, ирисок.

На фото цилиндрические (ближе к зрителю) и конусные телескопические коронки

Конструктивные особенности

Телескопический протез состоит из 2-х частей:

1. Несъемная часть или патрица. Это колпачок, крепящийся на опорные зубы цементом, или фиксируется на имплантатах. По внешнему виду он похож на наперсток.
2. Съемная часть или матрица. Ее фиксируют на патрицу. Это может быть мостовидный или бюгельный протез.

При надевании матрицы она надежно фиксируется на патрице благодаря конструкции, а при необходимости без труда снимается.

Применяемые технологии и сырье

Для производства телескопических коронок применяют литье и штамповку.

С помощью штамповки проще изготовить ортопедический аппарат, зато при литье телескопическое крепление получается более точное и его можно покрыть специальным веществом, что позволяет улучшить его внешний вид.

В качестве материалов рекомендуется использовать золото или металлические сплавы. В последнее время все большую популярность набирают конструкции из циркония, которые покрываются золотым напылением. Это более бюджетный вариант.

Матрицу и патрицу желательно делать из аналогичного материала, конечно, когда это получится.

Сплавы, применяемые в производстве, отличаются гипоаллергенностью, они не вредят здоровью и не окисляются в ротовой полости.

Показания и противопоказания к установке

Телескопические коронки рекомендуется устанавливать, когда:

• у пациента утрачено большое количество зубов;
• существует вероятность потери оставшихся зубов;
• человек хочет иметь протез, который надежно фиксируется и незаметен для окружающих, так как не отличается от натуральных зубов.

Телескопический протез не рекомендован к установке, если у человека наблюдается:

• чрезмерная стираемость эмали;
• аномальная локализация опорных зубов;
• патологии, при которых нельзя обтачивать эмаль;
• заболевания околозубных тканей.

Альтернативные варианты

Существуют следующие альтернативные методы протезирования:

• импланты, которые можно устанавливать вместо любых съемных ортопедических конструкций, но стоят они несоизмеримо дороже;
• съемные протезы хуже крепятся и менее комфортные в использовании, чем телескопические коронки, а иногда, чтобы их установить, требуется удаление зубов;
• мягкие модели быстрее изнашиваются и если они сломаются, то восстановить их не получится;
• бюгельные протезы на микрозамках, но их нельзя устанавливать, если у человека мало своих зубов.

Этапы протезирования

Установка происходит следующим образом:

• предварительно стоматолог проводит санацию ротовой полости;
  

  Необходимость обтачивания зубов — основной минус телескопического протезирования

• зубы, если их невозможно восстановить, удаляют;
• подготавливают опорные зубы: убивают в них нерв и обтачивают под внутреннюю коронку;
• снимают слепок, по которому делают модель;
• примеряют ее и определяют параллельность стенок опорных зубов;
• изготавливают колпачки;
• после точной пригонки патрицы на опорных зубах, ее переводят в гипсовый слепок и на основании его изготавливают модель;
• далее в лаборатории моделируют наружную часть коронки;
• готовый протез примеряют и фиксируют в ротовой полости.

Этапы изготовления телескопических коронок и установки протезов на их основе:

Плюсы и минусы коронок с телескопическим строением

Телескопическая система фиксации имеет следующее достоинства:

• не нарушают речь;
• к замещающему аппарату быстро привыкаешь;
• их можно крепить на обточенный зуб или на имплантат;
• они отличаются прочностью и износостойкостью;
• ортопедический аппарат незаметен для окружающих и надежно фиксируется в ротовой полости;
• за ними легко ухаживать;
• такой протез не закрывает слюнные железы, поэтому у человека не будет пересыхать во рту;
• длительный срок эксплуатации (при правильном уходе протез можно носить до 10 лет);
• отсутствует небная часть, поэтому такая конструкция не доставляет неудобств и при ее использовании исключен рвотный рефлекс;
• при потере очередного зуба ортопедический аппарат возможно без труда переделать;
• жевательная нагрузка равномерно распределяется на опорные зубы, что положительно влияет на околозубные ткани;
• в случае необходимости можно без проблем заменить одну коронку, а не изготовлять новую ортопедическую конструкцию.

К минусам можно отнести следующее:

• со временем крепление ослабевает, а конструкции нужно корректировать, делать это надо каждые 3—4 года;
• для установки требуется больше пространства между зубами, чем при установке обычных коронок;
• методика не является щадящей, так как требует обточки зубов;
• если протез устанавливается на импланты, то в случае поломки нужно будет менять всю конструкцию;
• придется уделять достаточно времени гигиене ротовой полости, чтобы удалять налет, остатки пищи между частями конструкции и предупредить появление кариозных полостей,
• по времени протезирование длиться долго, нужно будет неоднократно посещать стоматолога для того, чтобы примерять ортопедическую конструкцию;
• высокая цена.

Особенности эксплуатации и ухода

Чтобы протез прослужил долго необходимо соблюдать такие правила:

1. Носить его можно круглые сутки.
2. Снимать ортопедический аппарат надо только для проведения гигиенических процедур. Для проведения чистки нельзя использовать абразивные средства. В противном случае можно испортить протез.
3. Снимать конструкцию следует перед раковиной, смотрясь в зеркало. Чтобы предупредить повреждения протеза во время случайного падения в раковину стоит постелить мягкую ткань.
4. Следует регулярно проходить профосмотр, чтобы выявить любые отклонения и их устранить.

Мнение пациентов

Как дело обстоит в обычной жизни?

Цена вопроса

Стоимость изготовления и установки телескопического протеза зависит от используемых материалов, конкретной клиники и цен на услуги врача. А также от количества зубов для его крепления. Средняя цена на такие конструкции стартует с 35 тысяч рублей.