Чем лечить стоматит у взрослых в зависимости от формы заболевания

Лечение стоматита – это целый комплекс мероприятий – от регулярных полосканий до антибиотикотерапии.

Длительность курса приема препаратов и схема использования медикаментозных средств зависит от того, в какой форме протекает заболевание и насколько развился воспалительный процесс.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях, однако консультация врача необходима для диагностики и выбора конкретного препарата.

Герпетическая форма заболевания

Первые симптомы герпетического стоматита проявляются спустя 4 дня с момента попадания в организм вируса герпеса.

У взрослых проявления болезни часто являются рецидивом перенесенного в детстве заболевания. Провоцировать недуг может сниженный иммунитет, стресс, переутомление или другие факторы, нарушающие нормальную работу организма.

Характерным признаком данного вида болезни можно назвать формирующиеся на слизистой рта заполненные жидкостью пузырьки, которые после разрыва оболочки и слияния создают болезненные эрозии.

Как избавиться навсегда от столь неприятного заболевания или что делать чтобы избежать рецидива?

Таблетированные противовирусные препараты

Одним из популярных способов медикаментозного лечения герпетического стоматита является интенсивная однодневная терапия с назначением высокой дозы современных противовирусных препаратов. Эффективность суточного лечения и равноценность такой методики с недельной терапией доказаны многочисленными исследованиями.

Добиться наилучшего результата позволяют следующие препараты:

1. Фамцикловир (аналоги – Минакер и Фамвир), принимаемый разово в дозировке 1500 мг (можно разбивать на 2 приема с 12-часовым интервалом). Лучшее средство при вирусном стоматите, однако недостатком является высокая стоимость.
2. Валацикловир (аналоги – Валавир, Валтрекс) – принимают 2 раза с 12-часовым интервалом по 2000 мг. Эффективность немного ниже предыдущего средства.
3. Ацикловир – доступный по цене препарат, назначение которого часто под вопросом из-за невосприимчивости Ацикловира многими штаммами вируса герпеса.

Местные противовирусные средства

Речь идет о противовирусных гелях и антисептических полосканиях (важно, чтобы в составе присутствовали обезвреживающие вирус герпеса вещества):

1. Мирамистин – полоскания проводят 3-4 раза в сутки (длительность – 1 минута). Спустя пару минут приступают к следующей процедуре.
2. Виферон-гель – препарат на основе интерферонов является одновременно противовирусным средством и иммуностимулятором.

Иммуностимуляторы

Такие средства применяют, как правило, для предотвращения рецидива заболевания. Наиболее популярными являются:

1. Амиксин – таблетки, способствующие повышению всех звеньев иммунитета. Первые 2 суток пьют по таблетке каждый день, после чего переходят на прием с суточным интервалом.
2. Имудон – повышает местный иммунитет слизистой ротовой полости. Таблетки для рассасывания пьют курсом (20 дней), повторяя терапию спустя 6 месяцев.
3. Витамины – применяют для поддержки иммунитета, назначая 3-месячный курс.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Заболевание возникает из-за одновременного действия на организм спирохеты и веретенообразной палочки, которые всегда присутствуют в ротовой полости в незначительном количестве.

Развитие патогенной флоры провоцирует недостаточная гигиена полости рта, наличие пародонтита, вирусная инфекция, авитаминоз, переутомление или стресс, неполноценное питание, то есть, причины, негативно воздействующие на иммунитет.

Данная патология не заразна, но опасна для здоровья из-за риска развития остеомиелита.

Спустя короткий промежуток времени обнаруживаются язвы на деснах в местах, подверженных травмированию коронками, зубным камнем, разрушенными зубами.

Затем воспаление распространяется на остальную слизистую, вызывая отечность, покраснение и болезненность десен, появление некротической белой или бело-серой массы во рту.

Антибиотикотерапия

Чтобы вылечить язвенный стоматит нужен не один антибиотик, а комбинация с использованием Метронидазола (Трихопола) в таблетках, инъекций Линкомицина. В качестве альтернативы Метронидазол могут дополнять Амоксиклав в таблетках или Клафоран в инъекциях. Терапию проводят в течение 10 дней.

Чем полоскать ротовую полость?

Обычно применяют раствор Хлоргексидина в дозировке 0,05%, проводят процедуру длительностью 1 минута 3- 4 раза в сутки. Курс лечения аналогичен приему антибиотиков.

Гели для слизистой

Такие препараты наносят на пораженные участки сразу после полоскания, предварительно подсушивая слизистую во рту при помощи марлевого тампона. Средством обрабатывают все воспаленные участки, включая окружающую зубы краевую десну, десневые сосочки и другие части слизистой. Наилучший результат обеспечивают:

1. Холисал – наносят трижды в день, получая обезболивание на 8 часов.
2. Метрогил-дента – применяют дважды в день, нанося на пораженные участки.
3. Винизоль (Винилин) – выпускается в виде спрея, обладает обволакивающим эффектом, благодаря чему слизистая быстро восстанавливается, особенно при наличии эрозий и язвочек. Начинают терапию с 5 дня после начала недуга.

Симптоматическая терапия

Прием антиаллергических средств остро показан при язвенно-некротическом стоматите. Оптимально подходят Тавегил, Супрастин, Пипольфен. Можно применять и другие антигистаминные (курс – 10 дней).

При наличии жара и сильной боли дополнительно назначают устраняющие данные симптомы препараты (Парацетамол). Для повышения защитных сил организма терапию дополняют иммуностимуляторами, которые нужно принимать до окончания основного лечения.

Грибковая форма патологии

Заболевание с инкубационным периодом порядка 15 дней чаще всего поражает людей со сниженным иммунитетом и такими болезнями в анамнезе, как сахарный диабет, ВИЧ. Часто грибок Candida, который является основной причиной развития кандидозного стоматита, поражает организм маленьких детей (особенно в грудничковом возрасте).

На фото кандидозный стоматит

Диагностировать недуг помогают появляющиеся на слизистой характерные белые пятна, покрытые творожистым налетом. Удаление налета приводит к открытию покрасневшего отечного очага воспаления.

Среди остальных симптомов – формирующиеся в уголках рта заеды, сухость и жжение во рту. По мере развития заболевания грибковые образования наслаиваются друг на друга и покрываются плотной пленкой, формируя сильно болезненные эрозии.

Системная противогрибковая терапия

Как лечить данный вид стоматита во рту? Терапия невозможна без применения специальных противогрибковых средств, выпускаемых в виде таблеток (длительность курса – от 5 до 7 дней). Основными препаратами являются:

1. Флуконазол – допускается как прием внутрь, так и обработка смешанным с противовоспалительными или обезболивающими гелями содержимым капсул ротовой полости. Хорошее и эффективное средство для лечения грибкового стоматита. Дозировка должна контролироваться врачом.
2. Нистатин – применяется внутрь и наружно (в виде смеси с витамином В12).

Системное лекарство дополняют местными противогрибковыми средствами, используя специальные препараты для орошения ротовой полости.

Чем полоскать рот?

Регулярные полоскания чрезвычайно важны при кандидозном стоматите. Наиболее эффективно использовать местные антисептики, которые не нанесут вреда слизистой ротовой полости. К препаратам местного действия относят раствор Фурацилина, натрия тетраборат в глицерине (в сутки количество полосканий должно быть не менее 5).

Также, хороший эффект дают полоскания Гексоралом (при покупке препарата в виде спрея можно использовать его для орошения).

Данный препарат быстро уничтожает микробы, оказывая противовоспалительное действие. Средство применяется курсом в течение недели дважды в день.

Обработка полости рта Кандидом

Лучшее средство для борьбы с дрожжевой инфекцией, т.к. содержит клотримазол. Перед нанесением Кандида на слизистую нужно полностью очистить воспаленные участки от налета, используя смоченный в антисептике марлевый тампон.

Кандид наносят с помощью ватной палочки трижды в сутки, пока не уйдут признаки болезни. При ослабленном иммунитете желательно применять средство в течение минимум 7 дней после окончания курса лечения (количество обработок в сутки уменьшается до одной).

Следует помнить, что Кандид не применим для полосканий из-за его токсичности (попадание в органы пищеварения провоцирует рвоту и тошноту).

Помощь для самых маленьких

Лечение кандидозного стоматита или молочницы у новорожденных малышей проводится с использованием содового раствора. При большой площади воспаления дополнительно назначают противогрибковые лекарства (наружно — Кандид и внутренне — Нистатин). Лечение проводят до полного устранения симптомов.

Афтозный стоматит

На фото афтозный стоматит на десне

Больше всего афтозному стоматиту подвержены такие участки слизистой рта, как внутренняя сторона щек и губ.

Из-за постоянного травмирования зубами или грубой твердой пищей, к которому присоединяются такие факторы, как аллергия, снижение иммунитета, недостаточная гигиена полости рта, появляются симптомы болезни в виде округлых или овальных афт, достигающих в размере 1 сантиметра.

Вокруг афт формируется яркий красный ободок (из-за воспаления слизистой), сами образования покрываются серо-белым налетом. Чаще болезнь протекает с формированием одной афты или максимум трех.

При этом присутствует небольшая слабость и незначительное повышение температуры. Из-за болезненности образований прием пищи становится крайне затруднительным. Такой стоматит не заразен, поэтому не передается окружающим при контакте.

Антигистаминные препараты

Для лечения афтозного стоматита в первую очередь назначаются противоаллергические препараты, к которым относятся Тавегил, Эриус, Кларитин и другие. Длительность приема – не менее 10 дней.

Местные средства

Используются для асептических полосканий и местных аппликаций. Выбор препарата зависит от срока афт:

1. Холисал, Мирамистин – показаны к применению в начале лечения и на пике болезни.
2. Гексорал (в виде спрея) – используют для орошения вне зависимости от стадии болезни.
3. Стоматофит-А – основанный на лекарственных травах и Анестезине бальзам, оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие. Наносят, используя ватную палочку.
4. Солкосерил-гель – применяют после купирования острых симптомов и устранения болезненности для заживления слизистой (гель также дает обезболивающий эффект на пару минут). Выздоровление происходит в разы быстрее. Перед нанесением слизистую просушивают при помощи тампона или салфетки.
5. Камистад – противовоспалительное и обезболивающее средство. Наносится на воспаленные участки трижды в день до полного выздоровления.

Иммуностимуляторы

Для повышения сопротивляемости организма болезнетворным бактериям, как правило, применяют Имудон (курс лечения – 15 дней).

Часто задаваемые вопросы

Что чаще всего интересует людей, которые столкнулись с данным заболеванием, эффективно ли применение следующие средств:

1. Использование мазей, в том числе, оксолиновой. При стоматите мази желательно заменять гелями из-за неэффективности мазевой формы на слизистой рта. Полезные вещества не всасываются в слизистую из таких препаратов, действуя только на поверхностный эпителий. Кроме того, мазевая форма не держится на слизистой и быстро проглатывается.
2. Люголь при стоматите. Раствор Люголя характеризуется превосходными противомикробными свойствами и эффективно устраняет воспаление. Для обработки ротовой полости используют смоченный в растворе ватный тампон. Средство наносят на пораженные участки каждый день до полного выздоровления.
3. Левомеколь является противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным препаратом, действующим на разные виды микробов (в т.ч. стафиллокок и синегнойную палочку). Однако для лечения заболеваний слизистой оболочки рта не применяется.
4. Фурацилин. Способствует устранению воспалений, часто применяется при лечении маленьких детей. Смоченным в лекарстве ватным тампоном аккуратно протирают слизистую, избегая ее повреждений. Процедуру нужно проводить каждые 3 часа.
5. Фукорцин. Эффективно действует на грибки и микробов, ускоряя заживление афт и эрозий. Препарат применяют наружно, нанося его на слизистую при помощи ватной палочки. Здоровые участки не должны контактировать со средством.
6. Применение Йодинола. Является антисептиком, но показан не во всех случаях из-за раздражающего действия на слизистую.
7. Калгель. Данный препарат одновременно обезболивает воспаленные участки и уничтожает бактерии. Применяется в качестве дополнительного средства при наличии в ротовой полости болезненных эрозий для облегчения ощущений (к примеру, перед приемом пищи). Интервал между нанесениями составляет минимум пол часа. Применение при лечении стоматита у детей возможно только после консультации с врачом.
8. Хлорофиллипт. Препарат, основанный на экстракте эвкалипта, помогает устранить воспаление и используется в разведенном виде (в половине стакана воды растворяют 10 капель масляного или спиртового раствора).
9. Метиленовый синий (синька). Сегодня такой антисептик применяется крайне редко из-за слабого действия и отсутствия ожидаемого эффекта даже при легких формах стоматита. Пациентов привлекает его цена — от 55 рублей и повсеместное использование
10. в прошлом.

Чем прижечь стоматит?

Достаточно часто при лечении стоматита применяют прижигание эрозий с помощью йода, зеленки или перекиси водорода. Такая терапия вызывает противоречивые мнения из-за сильного раздражающего действия, которое оказывают перечисленные растворы.

Категорически недопустимо применять такие препараты для маленьких детей, по причине развития сильного болевого шока и ожога слизистой.

В остальных случаях прижигающая терапия не является основной, а может применяться только в качестве вспомогательного лечения, если такой метод оправдан.

Что делать для профилактики заболеваний полости рта:

Можно ли лечить зубы во время инфекции?

Не только можно, но и нужно. Не леченные зубы являются источником инфекции и травмирующим слизистую фактором, приводящим к развитию воспаления в слизистой ротовой полости.

Лечение зубов является лечебным и эффективным профилактическим мероприятием в отношении стоматита во рту.

Чем опасна болезнь?

Осложнения стоматита у взрослых может спровоцировать только один фактор – несвоевременное ненадлежащее лечение. При ранней диагностике и правильной терапии негативные последствия сводятся к минимуму, а выздоровление происходит в считанные дни.

Язвенно-некротический гингивостоматит

Если же заболевание протекает в тяжелой форме с формированием глубоких язв и эрозий, последствия могут проявиться в виде гангренозных состояний, при которых необратимые нарушения происходят не только в тканях десны, но и в костях челюсти (например, остеомиелит).

Запущенные формы стоматита приводят к выпадению зубов, разрушению мягких тканей или становятся причиной хронического течения болезни, когда любой фактор риска вызывает новое обострение.

Очевидно, что терапия должна начинаться как можно раньше. Первые признаки уже являются поводом для обращения к врачу, который правильно диагностирует вид болезни и назначит комплексное лечение, предотвращающее переход заболевания в тяжелую форму.