Коррекция прикуса с помощью аппарата Гербста

Нарушение правильного прикуса является одним из самых распространенных стоматологических нарушений среди жителей всей планеты. Если раньше кривизна зубов была данностью, с которой никто даже и не думал бороться, то в наше время существует немало способов выполнить коррекцию прикуса, сделать свою улыбку красивой, а зубы ровными и приятными.

Одним из устройств, которое используется для коррекции прикуса, является аппарат Гербста (Herbst Appliance), который применяют для лечения дистальной окклюзии.

Изначально созданный немецкой фирмой Dentaurum, на западе он применяется стоматологами-ортодонтами очень часто и уже довольно продолжительное время. Наши же специалисты только с недавних пор начинают его активно применять, так как у них существует немало опасений по поводу некоторых проблем, которые может вызвать аппарата.

Например, считается, что он чрезмерно сильно воздействует на височно-нижнечелюстной сустав. Тем не менее, западные специалисты смело используют устройство и добиваются отличных результатов в лечении.

Что касается полезного действия аппарата, то оно происходит благодаря его особой конструкции, которая выполнена таким образом, чтобы зафиксировать нижнюю челюсть в оптимальном положении (обеспечивающем нормальный прикус) и удерживать ее в таком положении определенный период времени.

После прохождения некоторого периода мышечная система и суставы нижней челюсти претерпевают так называемую ремодуляцию – подстраиваются под постоянное давление со стороны устройства и тем самым достигается коррекцию имеющейся проблемы.

Сама конструкция аппарата Гербста требует более детального рассмотрения.

Особенности конструкции

Главными составляющими Herbst Appliance являются такие компоненты:

1. Опорные коронки. Как правило, их 4 штуки. Коронки устанавливаются на боковые зубы и являются как бы крепежом для всей системы. Именно благодаря им в итоге и достигается фиксация нижней челюсти в желаемом положении.
2. Коронки соединены между собой специальными шарнирными балками. Их 2 штуки: по одной на каждую пару верхней и нижней коронки. Балки являются не просто металлическими прутками, а своеобразной телескопической конструкцией, которая легко удлиняется и укорачивается. Это очень важно для того, чтобы обеспечить человеку, у которого установлен аппарат Гербста, возможность нормально говорить, жевать и выполнять другие необходимые действия.
3. Металлические кольца. Это вспомогательная часть приспособления, которая играет роль крепежного элемента для балок при их присоединении к коронкам.

В зависимости от типа проблемы, которую необходимо решить больному, а также некоторых индивидуальных особенностей каждого человека, аппарат Гербста может немного отличаться в своей структуре. Выделяют такие самые распространенные варианты:

1. Классический случай. В данном случае устройство крепится исключительно на рассмотренных выше искусственных коронках, изготовленных из металла.
2. Аппарат Гербста, совмещенный с системой брекетов или пластин, выравнивающих зубные ряды. Очень часто бывает так, что помимо коррекции прикуса человеку необходимо выровнять зубы, которые от природы растут кривовато и не в один красивый ряд. С помощью брекетов или корректирующих пластин это можно исправить.
3. Использование дополнительного пластикового базиса. Этот вариант используется в редких случаях, когда у больного наблюдаются серьезные отклонения с зубами, например, адентия.

Это самые распространенные модификации рассматриваемого приспособления и их вполне достаточно для лечения почти любой разновидности проблем с прикусом и кривизной зубов.

Как происходит лечение

Основной действующей силой для исправления окклюзии при использовании аппарата Гербста является его постоянное воздействие на суставы и мышцы, регулирующи положение нижней челюсти.

В процессе установки аппарата, нижняя челюсть выдвигается доктором до нужного положения вперед и фиксируется таким образом.

Благодаря довольно длительному времени использования устройства, которое составляет приблизительно 8-12 месяцев в зависимости от уровня проблемы, все суставы и мышцы приспосабливаются к постоянному воздействию аппарата и челюсть находится в своем новом положении уже не принудительно с помощью рассматриваемого приспособления, а абсолютно добровольно. Именно это и является основой процесса лечения в данном случае.

Мышцы, а также связки, отвечающие за положение нижней челюсти, постепенно растягиваются, уступая механическому воздействию на них. За счет этого в конечном итоге устанавливается полностью правильное положение нижнечелюстного сустава.

Как и в любом другом случае, при использовании аппарата Гербста есть целый ряд нюансов, которые влияют как на протекание процесса выздоровления, так и на конечный его результат. Учесть их и обратить в пользу пациента – непосредственная задача лечащего врача.

Преимущества и недостатки технологии

В оценке положительных и отрицательных сторон использования устройства Herbst’s, есть голоса как за, так и против. Как уже вскользь упоминалось выше, на Западе это приспособление используют безо всяких излишних предостережений и получают замечательные результаты.

Наши же врачи, по крайней мере некоторые из них, смотрят на возможности системы Гербста более сдержанно и не всегда соглашаются на его применение.

Несомненные плюсы применения устройства:

1. Невидимость для окружающих. Аппарат крепиться к зубам таким образом, что увидеть его случайному человеку фактически невозможно. Благодаря тому, что коронки присоединяются на боковые зубы, находящиеся глубоко в ротовой полости, а шарнирные балки проходят за щеками, увидеть эту конструкцию даже у смеющегося человека очень сложно. Это большой плюс, ведь многие отказываются серьезно лечить зубы, например, из-за того, что бояться показаться смешными в брекетах.
2. Устройство является несъемным в отличии от твинблока. Это обеспечивает его большую эффективность в силу непрерывного воздействия на челюсть 24 часа в сутки.
3. Каждый пациент получает существенную веру в успех лечения уже сразу после установки данного агрегата, ведь челюсть сразу устанавливается в нужное положение, что отражается как минимум на профиле лица и ровности передних рядов зубов.
4. В отличии от многих других случаев, в данном не требуется слишком длинное и болезненное привыкание. Как правило, уже пару недель ношения возникает полное привыкание и человек живет полностью комфортной жизнью.
5. Чистить зубы с установленным аппаратом нужно точно так же, как и без него. Это приятно, ведь не нужно ради лечения менять свои привычки.
6. Никакие внешние факторы не способны повлиять на конечный результат лечения. Более того, он виден пациенту уже с первого дня ношения устройства.
7. Благодаря своей продуманной конструкции, приспособление не забивается остатками пищи, его не нужно чистить, как те же твинблоки.

И это только некоторые из массы других преимущества. Что же касается недостатков, то они также имеются и выглядят следующим образом:

1. Аппарат довольно громоздкий. Это приносит некоторые неудобства самому человеку, например, при широкой улыбке или разговоре устройство все же иногда можно заметить. Это вызывает некоторый психологический дискомфорт у многих людей.
2. В процессе приема пищи происходит активное движение челюстей и рабочего механизма рассматриваемого средства для коррекции. Это часто приводит к повреждению и натиранию мягких внутренних тканей щек. Это может вызывать неприятные ощущения, боль.
3. Из-за присутствия в конструкции коронок, почистить качественно последние в рядах боковые зубы бывает очень затруднительно. Это приводит к тому, что уровень гигиены некоторым образом ухудшается.

На фото зубной ряд до и после лечения с помощью аппарата Гербста в первом случае и совместно с брекетами Incognito во втором:

Стоимость лечения

Одним из главных вопросов, который возникает у каждого человека – а сколько будет стоить подобное лечение? Здесь все зависит от особенностей используемых в конструкции устройства материалов, клиники, в которой планируется лечение, уровня принимаемого доктора.

Обычно цена лечения с помощью системы Гербста находится в районе 20-60 тысяч рублей.

Это ощутимые деньги, но ради исправления проблем с прикусом их можно потратить, так как положительный эффект будет радовать всю оставшуюся жизнь.