Применение препарата Ультракаин ДС в стоматологии: инструкция и отзывы

Для большинства из нас страх боли, возникающей при лечении зубов, является основным чувством при посещении стоматолога.

Действительно, еще недавно при проведении процедур использовались обезболивающие средства старого поколения и лечение зубов давалось нелегко. Однако, на сегодняшний день существует большой перечень препаратов, позволяющих снять все неприятные ощущения. Одним из них является Ультракаин Д.

Ультракаин (или Артикаин) является современным анестезирующим средством, предназначенным для местного обезболивания. Обладает большой продолжительностью действия при введении минимальных доз.

Так как препарат отлично воспринимается тканями, то используется в качестве анестезии при удалении зубов, пломбировании, а также при подготовке ротовой полости к различным операциям.

Фармокология и фармококинетика вещества

Фармакологическим действием препарата является местноанестезирующий эффект. Он препятствует проведению раздражения через нервный импульс (проще говоря, препятствует восприятию боли).

Ультракаин при подслизистом введении, обладает высокой диффузионной (проникающей) способностью.

Фармакокинетика препарата характеризуется следующими показателями:

• время эффективного воздействия — от 20 до 40 минут, а Ультракаина Д-С форте даже до 75 минут;
• быстро выводится из тканей (метаболизируется в печени, а выводится почками в течение нескольких часов);
• важным показателем препарата является его быстродействие — эффект от инъекции возникает уже через 1-3 минуты.

Влияние препарата на сердечно-сосудистую систему минимально, за счёт небольшого количества в составе препарата адреналина.

Лекарство приостанавливает повышение артериального давления, а ранозаживление, при условии предварительного использования Ultracain D-S, протекает быстро и без особых осложнений.

Состав и форма выпуска препарата

Относясь к препаратам амидной группы, Ультракаин имеет следующий состав:

• 40 мг гидрохлорида артикаина;
• 6 — 12мк гидрохлорид адреналина;
• 0,5 мг бисульфит натрия;
• 1 мг хлорида натрия;
• 1,7 мг очищенной воды для инъекций.

Состав препарата может меняться в зависимости от его формы и разновидности:

1. Так, например, стандартной формой выпуска препарата Ультракаин Д-С являются ампулы для инъекций (подкожного введения), содержащие по 2 мл препарата, выпускаемые по 100 ампул в упаковке.
2. Кроме того, препарат выпускают и в форме картриджей, содержащих по 1,7 мл вещества в каждом.
3. Существует форма выпуска препарата с пролонгированным действием: Ульракаин Д-С форте, характеризующаяся быстронаступающим эффектом обезболивания и длительным действием. Такой эффект достигается за счет повышенного содержания гидрохлорида адреналина (12 мкг вместо 6 мкг).

Показания и противопоказания к применению

Как и у любого другого медикаментозного препарата, у анестетика Ультракаин Д-С имеются как свои показания, так и противопоказания.

Показаниями к применению препарата в качестве анестезии в стоматологии являются:

• проведение пломбирования зубов;
• удаление зубов при отсутствии серьезных осложнений;
• установка зубной коронки;
• удаление нарывов, обработка швов, ран и проведение иных лечебных процедур.

Однако, к применению средства есть и противопоказания, в числе которых следующие:

• повышенный уровень чувствительности;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• наличие мерцательной тахиаритмии или пароксизмальной желудочковой тахикардии;
• наличие глаукомы закрытоугольного типа;
• бронхиальная астма;
• гипотония;
• почечная недостаточность;
• анемия;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз.

Хотя в инструкции по применению Ультракаина для беременных и кормящих женщин особых указаний нет, все же без особой необходимости лучше не прибегать к его использованию.

В любом случае, решение, прибегать ли к использованию данного конкретного препарата или нет, зависит от мнения лечащего врача-стоматолога.

Схема применения и дозировки

При применении Ультракаина Д важно помнить, что его, как и любой препарат, предназначенный для применения в полости рта, необходимо вводить строго в невоспалённые ткани.

Кроме того, препарат не предназначен для введения внутривенно.

Схемы применения препарата следующие:

• в качестве обезболивания при разрезах и наложении швов рекомендуется применять по 0,1 мг препарата на инъекцию;
• в качестве обезболивания при удалении зуба на верхней или нижней челюсти вводят анестезию из расчета 1,7 мл раствора на зуб;
• в случае обработки полостей и при обтачивании зубов под коронки в область складки ротовой полости вводят дозу препарата 0,5-1,7 мл на зуб.

Более точная дозировка анестетика должна подбираться в зависимости от длительности предполагаемого стоматологического вмешательства. Максимальное количество введённого препарата за одну процедуру не должно превышать 7 мг на один килограмм массы тела.

Особенности применения при беременности

Как известно, при беременности прием любых сильнодействующих лекарственных препаратов крайне нежелателен. Однако, современная медицина располагает достаточно большим арсеналом средств, правильное применение которых безопасно как для будущей матери, так и для плода.

В список таких средств входит и Ультракаин, считающийся достаточно безобидным за счет того, что является местным анестетиком.

Обезболивая тот участок ротовой полости, в который была введена доза препарата, Ultracain практически не оказывает побочных эффектов на организм беременной в целом.

Так как в минимальной степени препарат может проникнуть через плаценту к плоду, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, который может как разрешить использование анестезирующего средства, так и запретить его применение.

В любом случае, опытный врач всегда может помочь подобрать в качестве обезболивающего альтернативное, более безвредное вещество.

Особенности применения детьми

Применение Ультракаина Д-С разрешено с четырехлетнего возраста в качестве обезболивающего при депульпировании, удалении молочных, и коренных зубов. Перед применением ребенку рекомендуется произвести тест на аллергию и в том случае, если реакция была выявлена, следует подыскать аналог.

Дозу препарата в случае введения ребенку, рассчитывают по особой формуле в зависимости от соотношения его возраста, роста и веса. Количество препарата, рассчитанное по формуле, не должно быть более 5 мг на 1 кг массы тела.

Побочные действия

Препарат Ультракаин, как практически любой медикамент, обладает рядом побочных действий, ознакомиться с которыми рекомендуется непосредственно до применения.

Побочными действиями, вызванными применением препарата являются такие эффекты:

• головные боли;
• понижение артериального давления;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• затрудненность дыхания;
• нечеткость зрения;
• аллергическая реакция на компоненты препарата (зуд, появление крапивницы и покраснения кожи).

Конечно, такие проявления встречаются далеко не у каждого, и выражены не особенно сильно. Побочные эффекты от применения препарата также зависят от индивидуальных реакций пациента на те или иные компоненты средства, но в целом Ультракаин подходит в большинстве случаев.

Случаи передозировки

Помимо побочных эффектов от применения препарата, могут возникнуть и иные неприятные последствия.

Для того, чтобы введенный препарат не давал побочных эффектов, необходимо правильно соблюдать дозировку препарата. В том случае, если правильная доза была превышена, могут проявиться следующие симптомы передозировки:

• заторможенность, спутанность сознания;
• головокружение;
• шоковое состояние;
• судороги;
• резкое понижение давления;
• нарушение дыхания.

Также рекомендуется подготовиться к введению препаратов, нейтрализующих состояние передозировки внутривенно (помочь принять горизонтальное положение, приподняв его ноги и, как можно быстрее начать внутривенные инъекции электролитов, глюкокортикоидов).

В случае незначительной передозировки препаратом, достаточно обеспечить пациенту доступ к свежему воздуху и дать ему немного спокойно полежать.

Меры предосторожности

Основной мерой предосторожности при применении препарата является ограничение его использования до минимального при наличии у пациента в организме дефицита холинэстеразы (встречается при печеночных заболеваниях), так как на них препарат воздействует особенно сильно, провоцируя апноэ (остановку дыхания).

Кроме того, следует ограничить применение препарата и использовать его только в крайних случаях при анемии, сахарном диабете, гипертиреозе и иных заболеваний.

После применения Ультракаина следует соблюдать аккуратность при вождении транспорта или управлении травмоопасными механизмами.

Другие особые указания

При применении анестетика следует учесть некоторые особенности, связанные как с самим препаратом, так и со способами его введения:

• как уже указывалось, средство нельзя вводить в воспаленные ткани;
• нельзя применять препарат внутривенно;
• с осторожностью вводить пациентам с бронхиальной астмой, во избежание гиперчувствительности;
• всегда, когда есть возможность, у больных с различными патологиями применять Ультракаин Д-С, содержащий меньшее количество адреналина, а не Ультракаин форте:
• пользоваться лучше специальными (строго одноразовыми) шприцами типа Юниджект, Ультраджект для инъекций;
• использовать содержимое карпулы с препаратом в течение 2-х суток после ее открывания.

Из практического опыта применения

Отзывы врачей и пациентов о препарате.

Покупка и хранение препарата

Средняя цена препарата варьируется от 900 до 1200 рублей за упаковку, в зависимости от региона.

Хранить Ультракаин Д-С рекомендуется при температуре не выше 25 °C в хорошо защищённом от воздействия солнечного средства, недоступном для детей месте, не дольше 3-х лет с даты выпуска.

Эффективность, небольшое количество противопоказаний и доступность, а также наличие различных форм выпуска (обычного и усиленного действия), сделали этот препарат очень востребованным как среди стоматологов, так и у их пациентов.