Причины образования рака губы, первые симптомы и методы лечения

В медицине рак (карцинома) – разновидность злокачественной опухоли, появляющейся из-за беспорядочного и бесконтрольного развития клеток эпителия. Возбудителем рака является микроорганизм – одноклеточный паразит жгутиконосец трихомонада.

Рак губы — серьезное онкологическое заболевание хронического характера, встречающееся достаточно редко. Характеризуется изменением естественной структуры эпителиальных клеток и их повышенным размножением по всей площади губы. В основном поражение затрагивают нижнюю губу.

Причины и опасность развития рака губы

У раковых клеток видоизменен обмен веществ и как следствие, они вырабатывают отравляющие человека микроорганизмы.

Размножившись, они распространяются по всему человеческому организму, заселяя наиболее важные жизненные органы, затрагивая лимфоузлы и нарушая работоспособность иммунной системы.

В связи с этим люди больные раком чаще подвергаются инфекциям бактериального и вирусного характера.

Что предшествует заболеванию

Раковая болезнь — это не первичное заболевание. Рак возникает вследствие иных патологических процессов в организме, наличия ран, трещин и воспаления на слизистой красной каймы губ. В итоге эти заболевания переходят в такие предраковые состояния:

• хейлит;
• плоский лишай;
• очаговые и диффузные дискератозы;
• эритроплакию;
• кератокантому;
• папилломы;
• рецидивирующие язвы губ;
• регулярные трещины на кайме губы.

Причины возникновения онкологии

К первоочередным причинам, провоцирующим появление злокачественной опухоли, относятся:

• хронические и рецидивирующие инфекции губ;
• регулярные травмы губ механическим способом (пирсинг, протез, острые зубы);
• частые и резкие перепады температур;
• вредные привычки (курение, жевательные смеси, злоупотребление спиртным);
• воздействие химических соединений в силу профессиональной вредности;
• наследственность;
• пол и возрастная категория пациента;
• дефицит витаминов;
• заболевание органов брюшной полости.

Проявление и развитие болезни

В первую очередь болезнь затрагивает мужскую часть населения (свыше 76% случаев). Возрастная категория предрасположенных к развитию онкологии — это люд от 55 до 75 лет, из-за этого рак получил название — «болезнь старости». Но, следует сказать, что в группу риска попадают и юноши.

Патогенез рака губы

Рак губы не имеет возможности сильно распространяться по организму. Он отличается наименьшей злокачественностью в отличие от иных локализаций рака. На начальном этапе может проявляться в виде микротрещины. Практически всегда развивается в совокупности с вторичной инфекцией, разрушающей окружающие ткани. Метастазирование в другие органы и быстрый рост происходят в 12 % случаев.

Как проявляется и где локализуется

На кайме губы образуется небольшое уплотнение в виде сероватого шероховатого возвышения, внешне похожего на бородавку. Сначала оно не вызывает ощутимой болезненности при прощупывании. Если снять шероховатую корочку, то под ней будут язвочки различного размера, выделяющие незначительное количество сукровицы.

Злокачественная опухоль с постепенным углублением поражает большую часть нижней губы и окружающей ее поверхности. Рот перестает плотно прикрываться, поэтому происходит учащённое и самопроизвольное слюноотделение. Возможно увеличение температуры тела. Со временем заболевание прогрессирует и проявляется более активно.

Первые признаки и симптомы

К первым симптомам проявления новообразования можно отнести схожие с другими болезнями (например, герпесом) характерные признаки:

• появление уплотненного возвышения на губе;
• проявление дискомфорта в период употребления продуктов питания;
• зуд и ненавязчивая болезненность на поверхности губы;
• повышенное слюнотечение.

Последующими симптомами общего характера, возникающими при любой разновидности онкологической болезни, являются:

• ухудшение самочувствия больного;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• резкое снижение веса;
• повышенная температура (чаще на последних стадиях);
• образования язвочек.

Новообразование на лице позволяет быстро диагностировать заболевание и начать терапевтический курс.

Формы и виды

Учитывая клиническую картину, выделяют три формы рака:

• бородавчатый;
• папиллярный;
• язвенный (язвенно-инфильтративный).

По строению подразделяют на 2 вида:

• неороговевающий плоскоклеточный рак (у 5%) – наиболее злокачественное течение болезни с ранним метастазированием;
• ороговевающий плоскоклеточный рак (у 95%).

Стадии развития

Учитывая степень распространенности болезни выделяют несколько стадий:

• 0 стадия – болезнь себя никак не проявляет;
  

  Рак 4 стадии

• 1-2 – злокачественные уплотнения 2-4 см, лимфоузлы не затронуты;
• 3 – новообразования до 4 см, в одном из регионарных лимфоузлов может проявиться метастаз до 3 см;
• 4А – очаги свыше 4 см, метастазы до 6 см от одного и более;
• 4В – болезнь затрагивает основание черепа, стенку глотки, происходит образование нескольких метастазов до 6 см в лимфоузлах;
• 4С – диагностируется гематогенное метастазирование.

Как диагностируют рак?

Для диагностирования заболевания необходимо пройти обследование у онколога. Сначала врач собирает информацию: выслушивает жалобы пациента, визуально осматривает и проводит пальпацию. Дальше, для установления формы болезни и стадии заражения, врач назначает ряд диагностических процедур и анализов.

Лабораторная диагностика

Проводится цитологическое исследование – пункция. При появлении сомнения в достоверности диагноза или если нельзя рассмотреть клетки микроскопически, проводятся исследование биомаркеров.

Далее проводят анализы, которые помогают исключить ряд других заболеваний:

Хейлит

• паракератоз;
• акантоз;
• венерические болезни;
• лейкоплакию;
• гиперкератоз;
• хейлит;
• папиллому;
• кератоакантому;
• кожный рог;
• эрозивно-язвенный вид волчанки;
• плоский лишай.

Инструментальная диагностика

При ранних формах рака наиболее точными методами диагностики являются инструментальные исследования. Они включают в себя следующие процедуры:

• рентген грудной клетки, черепа и лимфоузлов шеи;
• КТ, МРТ-грамма области лица и шеи;
• флюоресцентная диагностика;
• биопсия лимфоузлов при их увеличении;
• УЗИ губы, шеи, зубов и органов ЖКТ.

После проведенного исследования пациенту назначается вид лечения, позволяющий быстрее купировать заболевание.

Лечение рака губы

К самым популярным видам лечения относят следующие:

1. Лучевая терапия. Облучение лимфоузлов шеи и зараженной поверхности губ. Эта методика дает возможность остановить процесс метастаз.
2. Криогенная. С помощью жидкого азота подавляется рост количества зараженных клеток.
3. Фотодинамическая. Введение специальных компонентов, которые откладываются в пораженных клетках.
4. Химиотерапия. С помощью химических веществ обрабатываются пораженные участки.
5. Хирургия. Удаление опухоли и, в случае необходимости, лимфоузлов хирургическим путем с последующей пластикой губы.

Помимо традиционного оперативного вмешательства в некоторых медицинских центрах предлагают альтернативные методики устранения первичного опухолевого новообразования, а именно:

• криодеструкцию;
• короткофокусное облучение;
• фотодинамическую терапию.

Альтернативные способы эффективны при опухолях незначительного размера с чёткой локализацией и возвышающимся наростом. В качестве вспомогательных методов лечения практикуют лучевую внутритканевую и близкофокусную терапию и химиотерапию. Эти же способы могут использоваться и как основные на стадии образования метастаз.

Химиотерапия

Терапия каждой стадии рака

Терапевтический курс злокачественной опухоли губы осуществляется комбинированным способом и предусматривает терапию, как в начале заболевания, так и на стадии метастазирования:

1. I стадия. Используется  лучевая терапия и хирургическая операция. При удалении опухоли проводят пластику. Оперативное вмешательство делается в профилактических целях распространения метастазов.
2. II стадия. Хирургическое удаление зараженных очагов на фоне рентгенотерапии первичного образования, спустя 14-21 день — иссечение шейной клетчатки.
3. III стадия. Первичное новообразование лечат лучевой терапией. В остатки пораженной части вводят иглы с радиоактивным лекарством. Следы зараженных участков ликвидируют оперативным способом, или используют иссечение зараженных лимфоузлов.
4. IV А-В стадия. Применяется совокупная терапия: предоперационная химио- и радиотерапия пораженных очагов и лимфоузлов, широкое иссечение язв. А также облучаются регионарные зоны шеи и челюсти.
5. IV C стадия. Назначается паллиативная химио- и радиотерапия.

Операция Ванаха

Когда начинается метастазирование, — назначают операцию Ванаха. Удаляют подбородочные и подчелюстные лимфоузлы с подчелюстными слюнными железами.

В случае обширных и глубоких метастазов  делают операцию Крайля. Убирают яремную вену, находящуюся внутри  грудино-ключичной мышцы. Оперирование осуществляют с одной или поочерёдно с двух сторон.

В исключительных случаях прибегают к фотодинамической (при незначительных поражениях) и криохирургической терапии (при образованиях 1-3 стадии и рецидиве).

Химиотерапия не пользуется популярностью из-за низкой эффективности, но применяется при излечении удалённых метастазов.

В исключительных случаях на 1-3 стадиях может практиковаться криогенный вид лечения. Этот метод, как и хирургический, хорошо зарекомендовал себя при лечении ограниченных рецидивов опухоли. При распространенных рецидивах возможны расширенные хирургические операции с одновременным проведением пластики.

Народная медицина

Как дополнение к основной терапии в борьбе с онкологией используют народные средства, позволяющие ускорить процесс лечения, остановить рост опухоли и улучшить иммунную систему организма. С разрешения онколога применяют следующие народные методы:

Тысячелистник

1. Настойка на спирте из корня или коры обыкновенного барбариса. Пить трижды в день по 1/2 ч. л. до еды.
2. Отвар из травы зверобоя. 20 г травы на 400 мл кипятка варить до испарения половины жидкости. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки.
3. Вареный и натертый корень лопуха. Смешать 100 г корня лопуха с растительным маслом (100 г) и поставить томиться на 1,5 часа. Готовую смесь наносить на пораженный очаг.
4. Мазь из тысячелистника. Горсть цветов или листьев тысячелистника растереть со свиным салом и наносить на поврежденные места.

Профилактика онкологии

К профилактическим мероприятиям онкологического заболевания относятся:

• исключение вредных привычек;
• обогащение организма необходимыми микроэлементами и витаминами;
• правильное и полноценное питание;
• гигиена полости рта;
• лечение микротрещин и эрозий на губах.

Все эти меры позволят предупредить появление и развитие раковой опухоли на губах.

Прогноз

Статистические данные свидетельствуют о том, что при должном диагностировании и назначении терапии на ранних стадиях онкологии, прогноз лечения болезни будет положительный:

• полного выздоровление при раке 1 и 2 стадии достигают 99 % больных;
• на 3 стадии и ограниченных рецидивах процент выздоровления 85 %;
• на последней стадии и частых рецидивах прогноз значительно хуже, всего 50 %.