Причины, симптомы, лечение и осложнения фиброматоза десен

Фиброматоз десен проявляется патологическим ростом соединительной ткани. Происходит появление новых клеток в большом количестве. Из них образуется фибрзозная ткань, внешне сильно увеличивающая дёсны.

Заболевание характеризуется генетическими отклонениями, но точных причин его появления не выявлено. Встречается достаточно часто, но прогрессирует медленно. При генетической предрасположенности к фиброзу первые симптомы проявляются еще в раннем детстве, на стадии прорезывания зубов.

В стоматологии определяется два варианта развития заболевания:

1. Гиперплазия – разрастание тканей десны, которое сопровождается покрытием ею коронки зуба (частичным или полным). Вызывает чувство дискомфорта и затрудняет процедуру очищения зубов.
2. Гипертрофия – обширное разрастание десенной ткани. Заболевание носит прогрессирующий характер, изредка можно встретить и рецессивную форму.

Патогенез и причины болезни

Основными патологическими клетками при данном заболевании являются фибробласты. По сравнению с обычными клетками их рост гораздо медленнее. Во время этого роста идет образование коллагена, при накоплении которого сильно увеличивается объем десенной ткани.

Механизм развития патологии на сегодняшний день точно неизвестен, но некая картина повторяется из раза в раз. Мембраны фибробластов

На фото генерализованная форма фиброматоза десен

должны пропускать кальций, но это движение внутри соединительной ткани нарушается, что приводит к нестабильной работе клеток. В результате растет количество коллагена, который является главной составляющей соединительной ткани.

Несмотря на то, что этиология заболевания точно неизвестна, специалисты высказывают несколько предположений о возникновении фибромы десны.

• генетическая предрасположенность — патология проявляется в раннем возрасте и к десяти годам уже точно устанавливается диагноз;
• реакция организма на прорезывание зубов;
• нарушения эндокринной системы, особенно это относится к возрасту около восьми лет.

Лекарственные корни проблемы

Появление заболевания может быть спровоцировано приемом некоторых медикаментов. Лекарственная форма болезни характерна для людей старшего возраста, независимо от их пола. Протекает заболевания с отличительными особенностями.

Если причины гипертрофии десен кроются в чрезмерном употреблении лекарственных препаратов, то будет заметно увеличение межзубных сосочков с изменением их консистенции. В болезненном состоянии межзубные сосочки становятся плотными, а цвет приобретает ярко розовый оттенок.

Разрастание может доходить до серьезных размеров, когда закрываются мягкие ткани на участках зубов, видных глазу. Фиброматоз могут спровоцировать следующие лекарства:

• Циклоспорин (назначается после трансплантации);
• Фенитоин (профилактика эпилепсии);
• Вальпроат натрия (лечение эпилепсии);
• блокаторы кальция (Амлодипин и др.);
• препараты с содержанием эстрогена (оральные контрацептивы и др.).

Формы заболевания

Определяется две формы развития заболевания, различающиеся по объемам распространения:

1. Очаговая гиперплазия. Другое название — ограниченная. Данная форма встречается довольно редко. Местом локализации заболевания является бугорок верхней челюсти, либо внутренний десенный участок на нижней челюсти. При очаговом поражении участки десны разрастаются и приобретают аккуратную круглую форму с эластичной структурой, плотной консистенцией. Появиться может как один очаг, так и два очага с обеих сторон.
2. Генерализованная. В ротовой полости появляется сразу несколько разрастающихся участков. Постепенно они увеличиваются и в какой-то момент сливаются в одно целое. Такое течение заболевания может полностью закрыть коронковые части зубного ряда.

Последняя форма подразделяется еще на два вида:

• диффузный — однородное разрастание тканей;
• нодулярный — в новообразованиях определяется большое количество узелков.

Развитие любой формы заболевания протекает в медленном темпе. Причины его появления и применяемое лечение никак не отражаются на его течении. Но когда фиброматоз достигает зрелости, он становится серьезным препятствием для нормальной жизни человека.

Новообразования мешают принимать пищу, пережевывать, чистить зубы. Появляется косметический дефект на лице, что может спровоцировать психологические нарушения у пациента и привести к депрессии.

Особенности клинической картины

Основные симптомы появления фиброматоза:

• разрастание десны;
• промежутки между зубами заполняются десенной тканью и смотрятся неестественно;
• увеличенные участки на ощупь очень плотные;
• десна становится ярко розового цвета;
• коронки зубов начинают постепенно прикрываться десенной тканью (могут полностью закрыться).

Проявление симптомов по стадиям

На протяжении длительного периода никаких симптомов может быть не видно. Боль и другие проявления отсутствуют. Самое главное в это время быть внимательным к внешним изменениям в полости рта:

1. Первая стадия. В это время можно заметить избыточное количество сосочков в пространстве между зубами. Край десны увеличивается. По всему пораженному участку отмечается утолщение ткани, что может напоминать своеобразный валик. По высоте десна может доходить до одной трети зуба. Воспалительного процесса и боли на этом этапе не отмечается.
2. Вторая стадия. Заболевание начинает прогрессировать и гиперплазия уже достигает внушительных размеров. Разрастания на этом этапе могут прикрыть до половины зуба. Во время чистки зубов и при приеме пищи может отмечаться кровоточивость десен. Явление кратковременное и проходит сразу после устранения контакта с раздражителем.
3. Третья стадия. В этом случае заболевание становится очень заметным. Зубы покрыты разрастаниями на две третьих. В самых серьезных случаях десна может покрыть и жевательную поверхность. На увеличенных участках десны образуется грануляционная ткань. Внешней вид пораженной десны напоминает сразу несколько валиков из-за разделения на доли. Иногда заболевание может выглядеть как много небольших участков с увеличенной тканью.

Диагностические методы

Если стоматолог опытный, то для него не составит труда поставить диагноз при визуальном осмотре. Но для составления более подробной клинической картины потребуется использование дополнительных методов:

1. Инструментальный метод. Позволяет определить глубину образовавшегося кармана и состояние десны.
2. Рентгенография. Проводится в обязательном порядке. На панорамном снимке будет хорошо видна картина патологического изменения ротовой полости.
3. Гистологический анализ. Взятие пораженного материала позволяет поставить точный диагноз.
4. Сдается кровь на гормоны. Проводится для исключения провоцирующего фактора.

Методы лечения

Первоначально определяется причина появления заболевания. Лекарственная форма десенной гипертрофии лечится быстрее и проще всего. Для этого требуется лишь отменить тот препарат, который вызвал патологические нарушения. Спустя некоторое время после отмены медикамента заболевание проходит, и состояние десен нормализуется.

Если фиброматоз десен имеет генетическую предрасположенность, то в этом случае поможет только хирургическое вмешательство, лечение с помощью терапевтических методов никакого эффекта не принесет. Медикаментозной альтернативы не существует.

Вся операция занимает около получаса и заключается в иссечении пораженного десенного края и санации полости рта. Проведение процедуры проходит под местным наркозом. Заболевание может рецидивировать, поэтому регулярно стоит посещать стоматолога для контроля состояния.

Народные средства в лечении гиперплазии не являются действенными, но как вспомогательные средства их можно использовать. Так можно применять отвары трав для полоскания. Из растений лучше подойдет ромашка, дубовая кора, шалфей, так как они обладают противовоспалительным и противомикробным действиями.

Возможные осложнения

Фиброма способствует появлению неприятных ощущений в ротовой полости. Плюс к этому развивается психологическое нарушение из-за приобретенного косметического дефекта.

Если не было проведено своевременного лечения, это грозит рядом осложнений:

• молочные зубы выпадают раньше срока;
• затяжное прорезывание коренных зубов;
• отростки альвеолярного гребешка разрушаются;
• зубные коронки неустойчивы и смещаются;
• повреждаются перегородки между зубами;
• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз;
• остеопороз.

Профилактические мероприятия

Единственным и основным способом избежать появления фиброматоза является качественная профилактика здоровья полости рта. Прежде всего, необходимо соблюдать гигиену ротовой полости, ежедневно чистить зубы, проводить полоскание.

Периодически необходимо проводить профессиональную чистку зубов и регулярно посещать стоматолога. По возможности избегать контакта с лекарствами из группы риска.