Очаговый пародонтит — локальные удары местного значения

Пародонтит – стоматологическая патология, характеризующаяся воспалением пародонта и грозящая потерей зубов. Этиология заболевания, чаще всего, связана с бактериальной инфекцией и сниженным иммунитетом.

По локализации процесса болезнь может поражать ротовую полость целиком, либо концентрироваться в зоне отдельных зубов и тканей около них, создавая очаги заболевания. При поражении отдельных участков полости рта диагностирует очаговый или локализованный пародонтит.

Строение пародонта

Пародонт представляет собой неразрывное сочетание нескольких составляющих:

• углубление в челюсти, где находятся корни зубов (альвеола);
• мягкая слизистая, покрывающая края челюсти (десна);
• соединительная ткань, где расположены нервы (пульпа);
• основная твердая часть кости зуба с пульпой (дентит);
• костная ткань на корнях зубов (цемент);
• ткань между цементом и альвеолой (периодонт);

Комплекс тканей пародонта снабжается кровью через ответвление сонной артерии. Связь с нервами осуществляется посредством самого крупного из черепных нервов – троичного.

Поскольку ротовая полость является своеобразными воротами во внутренние органы, от ее здоровья зависит общее динамическое равновесие организма.

Современная классификация

Заболевание классифицируют:

• по симптоматике течения: хронический и острый;
• по тяжести проявления: легкий, средний, тяжелый;

Начало заболевания – это всегда острый вид очагового пародонтита, сопровождающийся сильной болью, кровяными выделениями из десен, нередко, повышением температуры тела. При отсутствии врачебной помощи, болезнь переходит в хроническую стадию, с характерными периодами рецидивов и ремиссий.

В зависимости от развития заболевания изменяется степень его тяжести: от легкой (расширение кровеносных сосудов и деформация костной ткани) к средней (добавляются отеки, кровоточивость, усиливается разрушение кости). Далее следует тяжелая степень (обильное кровотечение, гнойные выделения, подвижность зубов).

Местный пародонтит локализуется в определенной области. Учитывая строение пародонта, заболевание может приобрести более масштабный характер, распространившись по всей полости рта. А так же, хроническую стадию, при отсутствии лечения.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Возникновение очаговой формы болезни обусловлено объективными и локальными причинами. К первым относятся факторы, способствующие заболеванию пародонтитом в любой из возможных форм:

• инфицирование полости рта патологическими микробами, чаще стрептококками и стафилококками;
• хронические нарушения в работе эндокринной системы;
• повышенный тонус жевательных мышц;
• не долеченные заболевания полости рта;
• нарушение прикуса;
• наличие зубного камня;
• курение и не соблюдение правил стоматологической гигиены;
• нехватка витаминов;
• частые сбои в работе пищеварительных органов.

Локальные причины для развития локализованной формы нарушения:

• неправильное стоматологическое лечение: нависающая пломба, некачественные или неверно подобранные протезы для зубов, травмирующая терапия (повреждение зубов и десен во время терапевтических процедур);
• механическая травма при ударе;
• химические повреждения зубов и десен;
• скрытый кариес.

Особенности клиники

Локализованный пародонтит, как правило, развивается стремительно и остро, болезнь имеет четко выраженные симптомы:

• отек определенного фрагмента полости рта;
• болезненные ощущения при пережевывании пищи;
• ярко-красный окрас слизистой;
• кровяные выделения.

Кроме этого, очаговому виду заболевания присущи и общие симптомы:

• гнилостный неприятный запах изо рта;
• изменение цвета и структуры десен;
• расшатанные зубы и увеличение зазоров между ними;
• постоянный налет на зубах и наличие зубного камня;
• болезненная реакция на холодную и горячую пищу и жидкость;
• прогрессирующее углубление альвеолы;
• увеличение около челюстных лимфоузлов.

Больному доставляют постоянный дискомфорт интенсивные боли. Очаг поражения постепенно может увеличиваться, затрагивая смежные области ротовой полости, и провоцировать другие стоматологические заболевания.

Постановка правильного диагноза

Для диагностики заболевания применяются основные и, при необходимости, дополнительные методы обследования пациента:

• врачебный осмотр;
• рентген;
• КТ (компьютерная томография);
• общий клинический анализ крови;
• анализ мочи;
• реопародонтография (современная методика исследования функциональных изменений сосудов пародонта);
• определение индекса кровоточивости десен.

Лечебные меры

Используемые способы лечения обусловлены стадией заболевания и подбираются врачом-стоматологом индивидуально для каждого пациента.

Общее медикаментозное лечение локализованного пародонтита:

• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные лекарства;
• антигистаминные средства;
• успокаивающие настойки;
• иммуномодуляторы;
• витамины.

Местное лечение пародонтита включает целый комплекс мероприятий:

• мероприятия по выявлению и удалению причин болезни (санация ротовой полости);
• хирургическая операция производится под местной анестезией при наличии сильно расшатанных зубов и значительном повреждении пародонта, — включает вскрытие гнойниковых образований, очистку и обработку альвеол.
• ортопедическое лечение (протезирование);
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, дарсонвализация, ультразвук, УВЧ, светолечение) проводятся для нормализации циркуляции крови, ослабления воспаления и регенерации тканей пародонта;
• препараты для полости рта местного действия (ополаскиватели с антисептическим и противовоспалительным действием);
• для полоскания используются средства народной медицины: настои и отвары лекарственных трав;
• инновационный метод лечения – лазеротерапия.

Превентивные мероприятия

Профилактические мероприятия с целью предупреждения любой формы пародонтита сводятся к следующим рекомендациям:

• не пренебрегать правилами гигиены полости рта и чистки зубов;
• правильно выбирать зубную щетку;
• использовать ополаскиватель после чистки зубов;
• соблюдать здоровый рацион, обогащенный витаминами и минеральными веществами;
• укреплять иммунитет;
• употреблять больше сырых овощей и фруктов;
• тщательно пережевывать пищу;
• наносить визит стоматологу для планового профилактического осмотра не реже, чем раз в шесть месяцев;
• при возникновении симптомов, характеризующих наличие болезни, следует без промедления обращаться за врачебной помощью.
• корректировка неправильного прикуса;
• дарсонвализация или массаж десен.

Пародонтит – заболевание, грозящее полной потерей зубов. Не следует заниматься самолечением, только доктор способен определить степень развития болезни и провести правильные процедуры для ее ликвидации и восстановления здоровья десен и зубов.