Как выявить и чем вылечить стоматит у новорожденных и грудных детей?

Каждой мамочке известно состояние, когда ребенок начинает капризничать, плохо спит, отказывается от молока или каши. Казалось бы, для этого нет видимых причин.

Но если произвести тщательный осмотр ребенка, включая его ротовую полость, то можно заметить на слизистой и язычке небольшие белые язвочки, припухлости десен. Это явные признаки стоматита.

Особенности стоматита в нежном возрасте

Стоматит у новорожденных и грудных детей – это объединяющее понятие всех проблем, связанных с ротовой полостью. Припухлость десен, белый творожистый налет на языке, небольшие белые язвочки, воспалительный процесс можно назвать одним словом «стоматит». Взрослые люди также нередко сталкиваются с такой проблемой, но чаще всего уже после нескольких терапевтических процедур восстанавливают слизистую.

У грудничка все гораздо сложнее, малыш не может объяснить, что именно его беспокоит, и поэтому своевременно диагностировать заболевание очень сложно, тем более признаки стоматита напоминают симптомы ангины. И большинство родителей начинают лечить именно ангину, а стоматит, тем временем, приобретает более сложную форму.

Провоцирующие факторы

Возникновение стоматита у новорожденных и маленьких младенцев может иметь различные причины. Прежде всего, это наличие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Инфицирование может произойти в любой момент. И главной причиной является пересыхание слизистой полости рта. Из-за недостатка слюны теряется ее бактерицидная способность. И в таком случае создается простор для возникновения различных воспалительных процессов.

Болезнь может спровоцировать и механическое повреждение ротовой полости. Оно может наступить и из-за неосторожного обращения с металлической ложкой (именно поэтому в последнее время для малышей предпочитают использовать ложки из экологически чистого пластика), и по причине ожога горячей пищей.

Если во рту образовались микротравмы, то бактерии, находящиеся на плохо вымытой детской посуде или игрушках, могут попасть в них и вызвать развитие воспалительного процесса.

Часто причиной болезни являются вирусы, которые незаметно живут в полости рта очень любящих родителей и во время поцелуя со слюной могут попасть малышу.

Многообразие различных путей развития различных видов болезни, по мнению врачей, имеют некоторые общие причины:

• наследственная предрасположенность;
• нервное напряжение, возбуждение, стресс;
• дефицит витаминов;
• переутомление;
• аллергия.

Симптоматика в зависимости от формы болезни и возбудителя

Различают несколько видов стоматита, каждый из которых будет иметь свои симптомы:

• афтозный;
• катаральный;
• язвенный;
• кандидозный;
• герпетический;
• аллергический или контактный.

Афтозный стоматит получил название от слова «афта». Это небольшая белого цвета бляшка, которая выступает на слизистой поверхности ротовой полости. Язвочка окружена красным кольцом и покрыта серым налетом. Возникновение данного вида болезни проходит без повышения температуры тела.

Причинами афтозной формы нарушения могут стать аллергия на продукты питания, дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты, анемия, вирусная инфекция и даже стресс.

Катаральная форма заболевания проявляет себя интенсивным покраснением ротовой полости. При таком виде нарушения высыпания очень редки. Стоматит покрывает всю поверхность слизистой во рту. У больного наблюдается усталость, вялость, сильная головная боль. Состояние усугубляется повышением температуры.

Катаральный стоматит у грудничков может наступить внезапно, при острой форме заболевание протекает быстро, если же наступает вялотекущая форма, то симптомы слабо себя проявляют и весь процесс может длиться очень долго.

Язвенный стоматит – проблема очень ослабленных детей. Иногда афтозная или катаральная формы переходят в язвенную. Это происходит в том случае, если предыдущие виды не получили полного лечения или же были поздно диагностированы. Язвочки глубоко проникают в слизистую, поражая ее, почти всегда кровоточат и имеют желтоватый или сероватый цвет.

Деление по возбудителям

Помимо характера заболевания стоматит делится на виды и по возбудителям, поразившим слизистую.

Кандидозный — наиболее частая форма. Ребенок может получить ее в первые дни жизни, заразившись от матери. Если же мама во время

Грибы Candida под микроскопом

беременности и после родов была поражена молочницей, то, как правило, возбудители заболевания передадутся ребенку. Поэтому, причиной может служить плохое соблюдение правил гигиены. Кандидозный стоматит также может являться следствием длительного приема антибиотиков.

Заболевание проявляется в виде творожистого налета на языке, внутренней поверхности щечек, деснах и даже на губах. При этом все эти органы имеют небольшую припухлость и покраснение.

Возбудителями данного вида нарушения являются грибы группы Candida. Это довольно устойчивые к воздействию внешней среды микроорганизмы и долгое время могут существовать на любой поверхности. Если диагностирован кандидозный стоматит, то предстоит дезинфицировать в доме все предметы, которыми пользуется малыш: игрушки, бутылочки, соски и др. при этом стоит уделить особое внимание гигиене груди и соска.

Герпетический острый стоматит является первичной формой инфекции герпеса I типа. Этой форме подвержены дети от шести месяцев до трех лет.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до показателей 38,5-39 ̊ C. Ребенок становится вялым, капризным, плохо спит, при этом отказывается от еды. Во рту появляются бляшки-афты, и с каждым днем их количество увеличивается. Воспаляются близко расположенные лимфоузлы. Появляется неприятный запах изо рта.

У грудничка на фото блефарит, совмещенный с герпетическим стоматитом

Аллергический и контактный стоматит по симптоматике схожи между собой. Данные заболевания возникают вследствие аллергической реакции на различные продукты или некоторые их компоненты. С другой стороны, контакт с некоторыми химическими веществами вызывает характерное покраснение, припухлость, совмещенные в запущенном состоянии с кровоточивостью.

Общие симптомы, которые характерны для стоматита у новорожденных:

• основным признаком являются небольшие язвочки, появившиеся в ротике малютки, при этом ранки вызывают болезненные ощущения при прикосновении, что сильно нервирует малыша;
• язык покрывается белым налетом, если его удалить марлевым тампоном, то на языке могут появиться кровоточащие ранки;
• малыш отказывается от груди, выплевывает соску, так как процесс сосания вызывает боль;
• повышение температуры тела;
• покраснение и припухлость десен;
• обильное слюноотделение.

Диагностические критерии

Диагностирование заболевания на ранней стадии развития приводит к быстрому выздоровлению. Внимательные родители обязательно заметят изменения в поведении своего ребенка. Частые капризы, отказ от пищи должны сподвигнуть мамочку на осмотр ротика.

Покраснения, припухлости, незначительные язвочки должны стать поводом к скорейшему обращению за медицинской помощью. Для подтверждения предположения врач назначает несколько анализов. Это анализ крови и мазок со слизистой полости рта на бакпосев.

Методы лечения

Благодаря точному и своевременному диагностированию стоматит у грудничка врач назначает симптоматическое лечение.

Существуют некоторые общие принципы, которых должны придерживаться родители:

1. Тщательно обрабатывать воспаленную полость рта малыша антисептическими средствами. Такими как Хлоргексидин, Мирамистин или отвар ромашки аптечной. Обработку проводить несколько раз в день. Для этого необходимо смочить небольшой стерильный марлевый тампон предложенным средством и очень аккуратно, не растирая, обработать поверхность языка, щек, десен, верхнего неба.
2. Тщательная обработка принадлежностей для кормления. При этом наиболее эффективным способом является кипячение. Если же некоторые предметы нельзя кипятить, то их следует подержать в Хлоргексидине несколько минут. Также тщательно необходимо обрабатывать антисептиком грудь и сосок мамочки после каждого кормления.
3. Не прерывать кормление. В случае, если прием пищи сопровождается криком малыша из-за болезненных ощущений, то можно приобрести в аптеке специальные обезболивающие гели и применять их перед кормлением строго соблюдая инструкцию. Важно подчеркнуть, что обезболивающее средство должно быть именно гелеобразным, так как использование спреев в грудном возрасте запрещено.
4. При искусственном вскармливании нужно следить за температурой смеси и стараться придерживаться одного показателя, чтобы не нанести термический ожог ротовой полости, который может вызвать стоматит.
5. В комнате, где находится грудной ребенок, важно постоянно поддерживать необходимый микроклимат. Он заключается в температуре воздуха, не превышающей 18 ̊ С, и строго определенной влажности воздуха. Для увлажнения воздуха хорошо бы использовать специальные увлажнители.

Лечение стоматита у новорожденных и грудных детей – непростая задача, в силу их маленького возраста большинство препаратов противопоказано.

Средства для понижения температуры и местного обезболивания должны использоваться только на основа парацетамола. Форму препарата можно выбирать индивидуально. Это сироп или суппозитории. Дозировка применяется в расчете 15 мг на один килограмм веса ребенка. Периодичность приема – 4 раза в сутки.

Для обезболивания пораженных мест во время еды можно предложить гели Камистад или Калгель. Их наносят непосредственно на пораженные места. К предложенным выше антисептических средствам можно добавить Люголь, Фурацилин, Стоматофит.

Одновременно с приемом лечебных препаратов не лишним будет использовать различные витаминные комплексы, соответствующие возрасту, для понятия иммунитета.

Для восстановления слизистой и регенерации можно использовать специальные мази, гели или масла, такие как Аекол, Солкосерил, облепиховое масло. Данные средства наносят с помощью ватных палочек на пораженный участок слизистой.

В зависимости от возбудителя заболевания, подбирают антибактериальные или противовирусные препараты.

Заболевание может перейти в хроническую форму, если не выполнять лечебный процедуры, то воспаление слизистой может привести к воспалению десен, их кровоточивости, что в будущем может привести к выпадению зубов. Бактериальная инфекция может проникнуть в дыхательные пути и вызвать ларингит.

Но наиболее тяжкая ситуация, когда инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму.

Что предлагает народная медицина?

Следует запомнить: лечение стоматита народными средствами – это лишь вспомогательная мера, которая станет дополнением к той терапии, которую назначит лечащий врач.

Лучше всего помогают ополаскивания отварами шалфея, зверобоя или капустным соком. Конечно, для грудного ребенка способ ополаскивания не совсем подходит. Можно для этой цели также использовать стерильный марлевый тампон. Но обязательно применять отвары стоит с осторожностью, чтобы не вызвать аллергии.

Нельзя обрабатывать язвочки зеленкой или перекисью водорода, так как можно нанести ожоги слизистой.

Часто в народной медицине для лечения стоматита используют мед, но для грудничка этот продукт не приемлем. С одной стороны, мед может вызвать аллергию у ребенка, а с другой стороны – в сладкой медовой среде отлично развиваются бактерии и грибки.

Профилактические мероприятия

Это коварное заболевание, появившись однажды, оно может преследовать ребенка всю жизнь. Появление болезни у ребенка тесно связано с состоянием иммунитета новорожденного и отсутствие правильного полноценного питания.

С раннего возраста необходимо следить за гигиеной полости рта, избегать стрессовых ситуаций. При первых признаках заболевания обращаться к врачу.

Очень важно, что у ребенка грудного возраста должна быть собственная посуда во избежание попадания инфекции от взрослых. Детскую посуду обязательно время от времени нужно кипятить, а при каждом мытье ополаскивать кипяченой водой.

Не стоит допускать поцелуев с посторонними людьми вообще, а в губы тем более. При малейших признаках заболевания у взрослого, стоит ограничить его контакт с малышом.