Что такое гнатология и какие задачи стоят перед стоматологом-гнатологом?

Гнатология (наука о челюстях) представляет собой обширное учение. Речь идет о морфологии и физиологии орофациальной системы, изучении взаимосвязи между структурой и функцией тканей и органов зубочелюстной системы.

Данная область стоматологии выполняет поиск границ между нормальными и патологическим состояниям челюстной системы. А стоматолог-гнатолог лечит заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Общая характеристика и практическое значение

Гнатологические данные помогают в профилактике осложнений во всех областях стоматологии, и используются при лечении заболеваний всей орофациальной системы.

Данная наука описывает морфологию жевательного аппарата, обсуждает биомеханику, статику и динамику нижней челюсти, структуры и функции жевательных поверхностей зубных дуг. Гнатология также характеризует жевательные мышцы, челюстные суставы и процесс переработки пищи.

Ещё одна область гнатологии занимается проблемами «взаимоотношений» жевательных поверхностей, челюстных суставов и жевательных мышц.

Теоретические знания находят практическое применение в ортопедической реабилитации зубов. При этом используются специальные инструменты и приспособления: дуги для лица и артикуляторы, пантографы, кинезиографы, челюстные тренажеры. Из этих устройств чаще всего используются артикуляторы в конструкции несъемных и съемных зубных протезов.

Гнатология дает инструкции о том, как действовать в рациональной реконструкции межчелюстных взаимодействий, как планировать соответствующие типы зубных протезов в отношении передачи жевательного давления, рекомендует процедуры для функционального моделирования жевательных поверхностей и обеспечивает формулу для выбора искусственных зубов.

Какие задачи решает гнатолог?

Специализация гнатолога включает системные нарушения ВНЧС. Эти дисфункции можно сгруппировать в следующие пункты (подгруппы):

• боль в челюстных мышцах;
• дислокация диска;
• артралгия, остеоартроз и остеоартрит ВНЧС.

Таким образом, задача специалиста заключается в определении степени нарушения ВНЧС и предложение возможностей устранения проблемы.

Важным является тот факт, что сфера деятельности данного специалиста ограничивается именно нарушением (дисфункцией) ВНСЧ. В том случае, если доходит к развитию поражения органической природы, решение проблемы находится в компетенции другого специалиста, например, хирурга.

Однако, почти всегда при необходимости хирургического вмешательства, помощь стоматолога-гнатолога является крайне важной.

Также данный специалист определяет допустимую разницу между естественными и искусственными зубами в фиксированных и съёмных протезах.

Кому необходима помощь специалиста…

Вы страдаете от головной боли, или болевого синдрома в области челюсти, шеи (возможно даже отдающего в плечи), испытываете частые неприятности со здоровьем ротовой полости или проблемы со скрежетом зубов, появились трещины зубной эмали?

Все эти симптомы являются предпосылкой к посещения гнатолога. В таких случаях необходимо оценить связь происхождения головной/зубной боли с повреждениями зуба. С помощью цифрового компьютерного анализа прикуса, который является абсолютно безболезненным, в течение нескольких минут специалист откроет причину происхождения проблемы.

Нарушения ВНЧС

С нарушением функции ВНЧС люди часто обращаются к специалисту в случае появления боли в ушах, иногда с иррадиацией в нижнюю челюсть или виски. Боль сопровождается потрескиванием челюсти, ограничением открывания рта, иногда с боковым отклонением.

Основная экспертиза проводится при помощи пальпации, аускультации и с использованием методов визуализации. Обычная рентгенография имеет лишь ограниченное значение, поскольку показывает только костную структуру. Рентген используется в том случае, когда имеется подозрение на перелом или воспалительный процесс, т.е. дегенеративные изменения суставов.

В случае возникновения подозрений на нарушение диска височно-нижнечелюстного сустава целесообразно проведение обследования с помощью МРТ или динамических исследований с использованием ультразвука.

Визуальное исследование суставных структур с использованием миниатюрных оптик (артроскопия) позволяет открыть вид, в особенности, на верхнее пространство сустава, и проводится под общим наркозом. Функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава можно разделить на следующие группы:

• боль, связанная с функцией височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц;
• изменение положения (дислокация) суставного диска;
• дегенеративные заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• системные заболевания ВНЧС.

…и что он может

Терапия нарушений ВНЧС начинается с консервативных мер, которые купируют острое состояние пациента. Больному человеку рекомендуется спокойный режим, обезболивание с помощью НПВС, ограничение открывания рта и легкая диета. Консервативные терапевтические методы включают применение окклюзионной каппы, которая используется для дневного или ночного ношения.

В случае вывиха височно-нижнечелюстного сустава действия специалиста направлены на восстановление положения сустава путем использования специальных маневров. Вывихи, однако, часто происходят неоднократно, что усложняет их лечение. Вариантом является хирургическое решение в области костных структур, проводящееся под общим наркозом.

Лечение дегенеративных заболеваний является относительно продолжительным. Оно заключается в приёме анальгетиков (обезболивающих), устранении барьеров, препятствующих правильной функции суставов, протезировании, артроцентезе или введении противовоспалительного лекарственного средства непосредственно в полость сустава.

Стоимость гнатологической терапии

Стоимость восстановления функции ВНЧС относительно недорогая. Ценовая политика варьируется в пределах 10000 рублей и зависит от самой клиники, региона и, непосредственно, проводимой процедуры.

Область применения гнатологии очень обширна и довольно сложная. Понимание основных морфологических и физиологических терминов и их взаимной функциональной темы необходимо для качественного лечения и реабилитации всей челюстно-лицевой системы.