Применение семи поколений адгезивов в современной стоматологии

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

OptiBond FLПонятие и сама возможность адгезии позволяет восстанавливать зубной ряд с имеющимися дефектами. Разрушения и повреждения легко устраняются, а улыбка приобретает замечательный эстетический вид.

С латинского языка данное слово переводится, как «прилипание» разных твердых поверхностей друг к другу.

Адгезивные системы используются в стоматологии уже более 30 лет, но их состав был усовершенствован совсем недавно. Кроме того, удалось выявить новые способы сцепления веществ с зубной тканью, благодаря чему стало возможно применять адгезивы при более широком списке показаний.

Место в стоматологии

Адгезив представляет собой химическое вещество, сложное по составу. С его помощью обеспечивается плотная связь материала для пломбирования с протравленной эмалью. Нанесение адгезива

Перед установкой пломбы вещество наносится на эмаль и дентин, так как без него стоматологические материалы не смогут качественно скрепиться. Дентинная ткань и адгезивная система соединяются вместе, оказывая сопротивление разъединению, передавая нагрузку через связывающую поверхность.

Качественное и надежное пломбирование не обходится без адгезии. Пломбировочные материалы не могут самостоятельно создать скрепление с дентинной тканью по следующим причинам:

  • высокая вязкость материалов;
  • отсутствие химической схожести с эмалью, детнином и прокладкой.
Использовать только механическое крепление пломбы не рекомендуется, ведь тогда значительно сократится срок ее службы.

Принцип работы

Композитные материалы нуждаются в дополнительных веществах, чтобы крепление к зубной ткани было надежным и качественным. Такими веществами являются адгезионные системы, по-другому они еще называются бонды. Они обладают химической схожестью с дентинной тканью и микромеханической возможностью крепко связываться с ней.

Если в ходе пломбирования не использовать адгезивы, то такое лечение приведет к нарушению связи дентина с композитом. Вследствие такого лечения при полимеризации композитный материал даст усадку и появится краевая щель.

Такие последствия ведут к образованию вторичного кариеса, в худшем случае повреждается пульпа. Большая часть композитных материалов характеризуется достаточной адгезией к поверхности эмали. А вот дентинная ткань влажная и не позволяет пломбе надежно прилегать к поверхности.

Принцип адгезии

Процесс адгезивной связи можно поделить на три основных этапа:

  • подготовка субстрата;
  • нанесение адгезива и его обработка;
  • наложение пломбы и ее обработка.

Провести качественную реставрацию зуба можно только с помощью адгезии. Для обеспечения надежного склеивания материалов было разработано много разных средств и техник. Требования к качеству адгезивных веществ можно сопоставить с промышленными.

Классификация

В современной стоматологии адгезивные системы делятся на два типа:

  1. Для эмали. В их состав входят жидкие гидрофобные мономеры композиционного материала. Благодаря микромеханическому типу Адгезив праймерсцепления они хорошо крепятся к поверхности эмали. Обеспечить адгезию с дентином они не могут, поэтому требуется использование изолирующей прокладки, чтобы не допустить токсического воздействия на дентин. В набор входят адгезивы с химической полимеризацией.
  2. Для дентина (праймеры). Данная система развивалась в течение всего своего существования. Менялась процедура использования системы, состав материала. На фармацевтическом рынке представлено несколько поколений дентинной адгезии, которые отличаются друг от друга по всем параметрам.

 Семь поколений — семь шагов к успешной реставрации

По мере того, как развивались адгезивные материалы для дентинной ткани, учеными было разработано несколько их видов. В стоматологии разные системы принято называть поколениями. Каждое из них отличается от остальных техникой сцепления с дентином, связывающей силой.

Всего насчитывается семь поколений адгезивов, рассмотрим свойства каждого из них отдельно:

  1. Первое. Данное поколение было разработано в 70-е годы. Отличительной особенностью этой системы является использование хеляционных и ионных связей с компонентами дентина, главным образом с кальцием. Характеризуется отличным сцеплением с поверхностью эмали. С дентином надежного сцепления не образуется, за счет наличия влаги в тканях, что постепенно снижает качество адгезии. После проведенного лечения наблюдается повышение чувствительности эмали.
  2. Второе. Разработано в 80-е годы. В этом случае был усовершенствован смазанный слой с 2 до 8 Мпа. Скрепление с дентином было увеличено в три раза. Стоит отметить, что система несовершенна, так как наблюдается микроподтекание, а после лечения пациенты жалуются на чувствительность зубов. На 30% снижались свойства системы уже через год. Как дополнение к лечению часто применяли способ протравливания дентина с последующим введением в него ионов железа. Принцип ионного соединения обеспечивал хорошее сцепление с кальцием дентина.
  3. Третье поколение появилось немногим позже второго, также в 80-е годы. Показатели адгезии были увеличены до 15 МПа. Ученым удалось заметно снизить уровень чувствительности после операции. Этот период стал началом новой эры в стоматологии. Характерные качества связывающей системы утрачивались по истечению нескольких лет. В качестве основных компонентов использованы алюмонитраты, алюмосиликаты.
  4. Четвертое. Появление этой системы датируется 90-ми годами прошлого столетия. На этот раз связывающая сила была увеличена до 25 МПа. Уровень чувствительности в послеоперационный период снизился еще вдвое. Это поколение характеризуется связыванием композита и гибридного дентинного слоя. Таким образом, получалось создавать промежуточный слой. Вещество смешивалось, придерживаясь равных пропорций. Правда, оказалось, что в лабораторных условиях это сделать было очень просто, а на практике составляло некоторые сложности. Основными элементами являются праймер, кондиционер и специальная система.
  5. Пятое. Дальнейшее развитие привело к разработке однокомпонентного вещества. Вещество не требовало смешивания отдельныхАдгезив пятого поколения компонентов и быстро поддавалось отвержению. Характерные особенности адгезива и праймера удалось совместить в одном веществе. Использование системы предполагалось в тех же случаях, что и четвертое поколение. Только нанесение вещества проходило в два этапа. Первая половина выступала в роли прймера, а вторая в качестве адгезива. Такая система намного упростила применение и полностью исключила случайного перепутывания бутылочек с отдельными веществами.
  6. Системы шестого поколения относятся к одношаговым. Они не нуждаются в отдельном протравливании дентинной поверхности. Характерными особенностями систем этого поколения являются самопротравливание и самокондиционирование. Неувлажненный дентин не создает проблем для соединения. Параллельно проходит два процесса — деминерализация и праимирование. При такой системе для реставрации зубов может быть использован совершенно любой композиционный материал, обеспечивая при этом надежное соединение.
  7. Седьмое. На сегодняшний день это самые востребованные адгезивные системы в стоматологии. Они являются однокомпонентными, светоотверждаемыми. В состав вещества входит десенситайзер. Все содержится в одной бутылочке, что очень удобно и значительно сокращает время работы стоматолога. Для системы характерно частичное открывание дентинных канальцев с образованием структурной связи. При использовании на поверхности эмали, заметно укрепляет ее, образуя прочный поверхностный слой. За счет того, что такая система способна проникать глубоко в дентин, она создает надежную герметизацию канальцев. Это поможет при лечении чувствительной дентинной ткани и эмали. Помимо этого удалось достичь надежной защиты от поверхностного стирания, что увеличивает длительность службы новой пломбы.
Optibond Solo

Optibond Solo — адгезив 7-го поколения

Характеристика современного адгезива

Качественная и надежная адгезивная система должна характеризоваться следующими основными свойствами:

  • обеспечение отличной прочности соединения соединяющего вещества с дентином, эмалью;
  • долговременное сохранение полученного результата;
  • хорошая биологическая совместимость материала и дентина;
  • минимальное количество краевой проницаемости;
  • предохранение от краевого окрашивания;
  • предупреждение образования вторичного кариеса;
  • простота и удобство в применении;
  • большой срок годности;
  • совместимость с широким ассортиментом композиционных материалов;
  • отсутствие токсичности;
    Готовая реставрация

    Готовая реставрация с помощью Амарис Гингива

  • изоляция зубной поверхности от жидкости в ротовой полости.

Если речь идет о дентинном адгезиве, то ко всем вышеперечисленным пунктам, стоит добавить еще три:

  • проникновение в протравленный дентин;
  • наличие гидрофильных свойств;
  • удаление смазанного слоя.

С помощью такого материала лечение и реставрация зубных поверхностей будет проходить быстро, создавая качественный результат.

ТОП-15 самых популярных материалов

Самые популярные адгезивы:

  1. Prime Bond NT (Прайм Бонд NT) – однокомпонентный светоотверждаемый материал с наполнителем, повышающим прочность адгезии.
  2. Optibond Solo (Оптибонд Соло) — однокомпонентный светоотверждаемый адгезив с наполнителем бариевое стекло.
  3. Contax (DMG) – на водной основе без содержания химических растворителей. Не имеет запаха.
  4. Футурабонде НР – однокомпонентное средство в форме сверхстабильной эмульсии из наночастиц. Выделяет фториды для защиты от кариеса.
  5. LuxaBond IntroKit – трехкомпонентное средство с двойным отверждением.
  6. Gluma2Bond – материал с наночистицами. Относится к 4 поколению. Применяется техника тотального протравливания.
  7. Gluma Self Etch – 7 поколение адгезивов с функциями десенсибилизации.
  8. PQ 1 Refill — однокомпонентное адгезивное средство с тотальным протравливанием. Обеспечивает качественное краевое прилегание.
  9. PQ 1 – однокомпонентное рентгеноконтрастное вещество для реставрации зубов.
  10. Gluma Bond 5 Bottle Refill — светоотверждаемое однокомпонентное вещество, относится к 5 поколению.
  11. Peak Universal Bond – идеальное вещество для проведения прямой и непрямой адгезии.OptiBond FL
  12. OptiBond solo Pleus (Оптибонд) – универсальное адгезивное вещество для соединения композитных материалов.
  13. OptiBond FL Kit — система обеспечивает сильное соединение с дентином и эмалью. Одновременно выполняет роль прокладки.
  14. Syntac – вещество обеспечивает сильную связь с зубной тканью при прямых и непрямых реставрациях.
  15. Surpass – бондинговая система признается самой сильной из всех соединяющих материалов.

Оптибонд

Адгезия – это сложный процесс, объяснить который одной моделью просто невозможно. На качество связывания поверхностей влияют разные факторы. Появление новых адгезивных систем не всегда говорит о создании качественного материала. Просто многие фармацевтические компании разрабатывают новые продукты, тем самым ассортимент средств растет.

Автор статьи:
Марина Владимировна

Оценка статьи

-
4
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Стоматологическая паста Девит АРС для девитализации пульпы AIREX-C — современный цемент для фиксации зубных протезов и пломбирования Унифас — стоматологический цемент для надежного пломбирования Применение материала Резодент для пломбирования корневых каналов Применение материала Форфенан для пломбировки каналов Силанизация увеличивает надежность реставрации зубов Особенности препарата Тиэдент для пломбирования корневых каналов Особенности методики воскового моделирования зубов
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных