Что нужно знать про стоматологические абатменты для имплантов

Абатмент представляет собой высокопрочный соединительный элемент, объединяющий в одно целое отдельные составляющие протезной конструкции.

Нижняя часть абатмента крепится к импланту, а на верхней фиксируется искусственная зубная поверхность (коронка). Он может устанавливаться как после полного приживления имплантата, так и сразу же после окончания оперативного вмешательства.

Современная классификация

В первую очередь, переходники подразделяются на два вида: стандартные и индивидуальные. У стандартных элементов есть определенные параметры, которые являются неизменными при их серийном производстве.

Индивидуальный абатмент отличается высокой стоимостью и идеальным прилеганием к десне. Такие изделия изготавливаются по слепкам, снятым с челюсти пациента, и значительно снижают риск возникновения воспалительных процессов в период имплантации.

И стандартные и индивидуальные абатменты для имплантов подразделяются на несколько подгрупп:

1. Формирователи десневого контура имеют цилиндрическую форму и различаются между собой по диаметру, размеру и форме. Формирователь десны относится к временным элементам и выполняет (в отличие от абатмента) несколько иные функции. Его задача заключается в том, чтобы помешать микробам проникнуть в мягкие ткани и дать возможность десне обрести правильный контур. Несмотря на то, что устанавливается этот элемент на достаточно короткий промежуток времени (до двух недель), изготавливается он из высокопрочного металла – титана.
2. Стандартные. Их ассортимент представлен в шести различных вариациях по длине и в двух по высоте верхнего угла.
3. Прямые. Являются одними из самых распространенных и часто применяемых в дентальной имлантологии.
4. Угловые. Они удобны в использовании, поскольку позволяют соединить элементы конструкции, находящиеся в разной угловой плоскости.
5. Шариковые. Применяются в условно-съемном протезировании.

Абатменты производства Альфа Био

Методы фиксации

Соединительные насадки крепятся к протезам двумя способами: при помощи винта или специального цемента. Винтовая фиксация позволяет закрепить зубную коронку на переходнике таким образом, чтобы в случае необходимости его можно было выкрутить и беспрепятственно произвести замену конструкции.

Для того, чтобы избежать перегрузки и выхода из строя всех элементов будущего импланта, насадка фиксируется в зоне наименьшего напряжения.

Во время цементной фиксации происходит обработка отдельных участков протеза специальным составом, который при застывании будет надежно удерживать конструкцию на предназначенном для нее месте.

Материалы, используемые при изготовлении

Для изготовления абатментов используется несколько основных материалов:

1. Пластмассовые переходники являются самым бюджетным вариантом для тех, у кого нет возможности воспользоваться более качественными элементами.
2. Керамические изделия в большинстве случаев не вызывает у пациента никаких аллергических реакций и позволяют подобрать оптимальный оттенок для более эстетичного внешнего вида.
3. Циркониевый абатмент позволяет добиться максимального приживления при имплантации, поскольку он отлично контактирует с живыми тканями.
4. Титановые элементы идеально подходят для восстановления жевательных зубов. Этот прочный и надежный механизм находится в доступном ценовом диапазоне, однако его не рекомендуется использовать при имплантации фронтальной группы зубов из-за того, что он будет слишком заметен под протезом.
5. Также довольно часто при изготовлении используются соединения титана и циркония. Такие изделия производятся исключительно по индивидуальным заказам, и сочетают в себе прочность и красивую внешнюю оболочку.

Что предлагает рынок

Поскольку абатменты входят в состав протезных конструкций, то над их созданием и разработкой трудится множество зарубежных и отечественных команд, среди которых можно выделить несколько довольно популярных торговых марок:

1. Nobel. Всемирно известный производитель имплантов гарантирует качество и долговечность своей продукции. Представляя вниманию стоматологических клиник обширный ассортимент соединительных элементов из титана, диоксида циркония и золотых сплавов, компания Нобель дает возможность потребителю выбрать доступные по качеству и стоимости конструкции.
2. Alpha Bio. Эта израильская фирма выпускает достаточно недорогие изделия с отличной биосовместимостью. Различные типы абатментов позволяют обеспечить максимальное прилегание к тканям десны.
3. Xive. Немецкая компания, которая использует для производства своих изделий чистый титан, просто не может заниматься выпуском некачественной продукции. Благодаря новейшим разработкам соединительные насадки Xive надежно прикрепляются к протезам и позволяют имплантам быстро приживаться в костной ткани.
4. Locator. Эти переходники можно использовать при частичном или полном протезировании на имплантах. Двойная фиксация придает уверенности в том, что конструкция будет надежно закреплена в ротовой полости.
5. MIS. Благодаря тому, что соединительные изделия данного производителя являются многокомпонентными, они применяются в съемном и условно-съемном протезировании для быстрой и прочной фиксации конструкций.

Функциональное значение и этапы установки

По своей сути, абатмент помогает соединить имплант, установленный в челюстную кость, с коронковой частью искусственного зуба.

Без этого элемента невозможно успешно завершить процесс имплантации. В несъемном протезировании абатмент выполняет роль опоры для коронок и мостовидных протезов.

Установка абатмента проводится в несколько этапов:

1. Установка формирователя десны. Это способствует быстрому восстановлению тканей и препятствует попаданию микробов в рану.
2. Плановый осмотр. После того, как имплант, надежно зафиксированный в корневых каналах зуба, полностью приживется, доктор внимательно исследует область остеоинтеграции и удаляет специальные заглушки, подготавливая таким образом место для постоянного абатмента.
3. Обезболивание участка, на котором будут проводиться все необходимые манипуляции.
4. Установка и закрепление связующего элемента.

Несмотря на прочность, соединительный элемент вполне способен сломаться под воздействием сильного давления, и нарушить остеоинтеграцию имплантата.

Помимо отторжения, такое развитие событий может привести к нарушениям в восстановлении костной ткани и значительным ее повреждениям.

Именно поэтому, очень важно подобрать правильный участок для вкручивания переходника и внимательно проследить за тем, чтобы на него приходилась минимальная доля напряжения.

Правила ухода

В первые несколько дней после установки вполне может присутствовать некоторая болезненность, поэтому использовать зубную щетку для гигиены ротовой полости категорически не рекомендуется. В этот период желательно обойтись полосканием.

Как только отечность тканей уменьшится, можно проводить более тщательную очистку воспаленного участка. Для подобных гигиенических процедур желательно использовать щетку с мягкой щетиной.

После того, как неприятные ощущения полностью исчезнут, врач разрешит проводить более тщательную гигиену.

Возможные осложнения

В некоторых случаях непосредственно перед установкой абатмента может произойти выкручивание импланта из корневого канала. Это происходит из-за изменения структуры костной ткани, она становится более рыхлой и перестаёт удерживать имплантат. Для ее восстановления и укрепления врач назначит препараты, в состав которых входит кальций.

При наросте десны на имплант лишняя ткань аккуратно удаляется врачом. Затем устанавливается формирователь десны.

Послеоперационные осложнения включают в себя: отеки, кровотечения, расхождения швов, кровоточивость десен и усиление болевых ощущений.

Помимо этого, переходник может расшатываться, выпадать и даже ломаться. В таких ситуациях пациенту необходимо как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу за помощью.

Цена стандартного титанового абатмента составляет примерно 3500-4000 рублей. Выполнение индивидуального заказа обойдётся клиенту стоматологической клиники в сумму около 5000 рублей. Переходник из циркония стоит гораздо дороже – 16-17 тысяч рублей.