Хирургическое лечение

Цели и особенности применения аппликационной анестезии в стоматологии

аппликационная анестезияИногда в стоматологии требуется выполнение незначительных лечебных манипуляций, вызывающих у пациента неприятные ощущения, которые в свою очередь влекут различного рода рефлекторные движения, мешающие качественному оказанию медицинской помощи.

В таких случаях применение общего наркоза не целесообразно, а чаще всего используется местная аппликационная анестезия.

Это разновидность местной анестезии, использование которой приводит к проникновению вещества-анестетика в ткани на глубину до 2 – 3 мм, блокируя тем самым нервные рецепторы и вызывая нарушение их функций, из-за чего пациент лишается чувствительности в необходимом месте. В переводе с латинского языка аппликация значит прикладывание.

Аппликационная анестезия также называется:

  • поверхностной;
  • терминальной;
  • топической.

Особенность данного вида обезболивания заключается в том, что оно не вызывает каких-либо неприятных ощущений, так как делается без инъекций или применения прочего оборудования.

Эффект от применения анестетика начинается через 2 – 3 минуты и длится 10 – 20 минут, если этого мало процесс выполняют повторно.

Сфера применения и ограничения

Применяют топическую анестезию в:анестетик в стоматологии

  • урологии;
  • гинекологии – во время родов, чтобы не травмировать роженицу болевыми ощущениями от ввода иглы-катетера в область поясницы при эпидуральной анестезии;
  • стоматологии – используется чаще всего, перед введением шприца в слизистую, примеркой коронок или мостов, при снятии камней;
  • пульмонологии;
  • отоларингологии;
  • офтальмологии и прочих сферах медицины.

Поверхностные анестетики используются:

  • при небольших по объему и времени оперативных вмешательствах в стационарных или амбулаторных условиях;
  • у больных, имеющих противопоказания к общей анестезии;
  • во время проведения хирургических операций при отсутствии анестезиолога;
  • в военно-полевых условиях.

Аппликационные средства противопоказаны:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов;
  • при психических болезнях;
  • в раннем детстве;
  • во время психомоторного возбуждения;
  • при нарушении дыхательных функций, так как может понадобиться искусственная вентиляция легких;
  • при отказе больного;
  • во время выполнения операций с использованием миорелаксантов.
При превышении концентрации анестетического вещества, попадающего в кровь, возможно нарушение психического состояния пациента.

Виды используемых анестетиков

Для нанесения препаратов на поверхность слизистой или кожи, применяется множество веществ, чаще всего решающую роль в выборе компонента играет тип обрабатываемой ткани и характер необходимого обезболивания.

Существует ряд широко используемых местных анестетиков для поверхностной анестезии:

  1. Хлорэтил – обезболивание «холодом», чаще всего используется для купирования боли.Лидокаин в стоматологии
  2. Лидокаин – не несет особых осложнений, однако при беременности и сердечно-сосудистых заболеваниях препарат противопоказан. Выпускается в виде спрея и эффективен при нанесении на слизистую.
  3. ЭМЛА – крем, применяемый для аппликационной анестезии, имеет широкую популярность во время проведения косметических процедур, к примеру, эпиляции. В его основе используется Лидокаин и менее токсичный Прилокаин. Для достижения оптимального результата средство накрывают повязкой.
  4. Перилен-ультра – основа состава — Тетракаин, сосудорасширяющее средство, широко используемое в офтальмологии. Выпускается в форме аэрозоля или раствора. Желаемый результат достигается через считанные секунды после закапывания вещества в глаза, так же эффективно помогает для выполнения несложных стоматологических манипуляций.
  5. Анестол – препарат широкого спектра действия, на достаточно длительное время, до 2 часов. В его основе Лидокаин, Бензокаин и Тетракаин.

Некоторые медикаменты содержат антибиотики для обеззараживания.

Перед применением любого средства необходимо выполнить пробу на отсутствие аллергических реакций.

Каждое средство имеет свою форму выпуска, в которой его будет оптимально использовать. Анестетики выпускаются в виде:

  • крема;Обезболивающий спрей
  • геля;
  • аэрозоля;
  • мази;
  • спрея;
  • порошка;
  • спиртового или водного раствора;
  • пастилки;
  • пластинки.

Преимущества и недостатки

Естественно, самое большое преимущество аппликационной анестезии – это скорость действия, но кроме это данный вид обезболивания имеет еще несколько достоинств:

  • безопасность – средство наносится исключительно на поверхность ткани, не проникая слишком глубоко и не вступая во взаимодействие с прочими препаратами;
  • контролируемая длительность воздействия – которая в зависимости от концентрации может длиться от нескольких минут до пары часов;
  • минимальное количество побочных реакций, из-за чего средства можно применять деткам.

Несмотря на все положительные качества, применение анестетиков имеет свои недостатки:

  • отсутствие дозировки – особенно это касается аэрозолей, которые при высокой концентрации проникают в кровоток и оказывают психическое воздействие;
  • отсутствие глубокого проникновения – из-за чего сужается спектр применения;
  • выраженное сосудорасширяющее действие.

Методика и техника проведения

Анестетик в шприцеЧтобы средство действовало максимально эффективно, его нанесение необходимо правильно проводить с соблюдением соответствующих технологий.

В зависимости от формы выпуска процедура будет несколько отличаться.

Схема проведения обезболивающей аппликации заключается в следующем:

  • перед нанесением основного вещества поверхность слизистой или кожи обеззараживают;
  • затем это место подсушивают;
  • спрей наносят с расстояния 2 – 3 см;
  • жидкие вещества наносят на ватный тампон и прикладывают его к необходимому месту;
  • крем или мази втирают в кожу;
  • для достижения максимального эффекта накладывают повязку.

При правильном применении действие анестезии начинается через пару минут на глубине до 3 мм.

Аппликационная анестезия имеет большое значение для людей с противопоказаниями к общему наркозу, она позволяет выполнять мелкие манипуляции, избавляя пациента от шоковых переживаний и неприятных ощущений.

Задать вопрос

/* ]]> */