Хирургическое лечение

Ортогнатическая хирургия — современные операции на лице и челюсти

операция на челюстиОртогнатическая хирургия представляет собой комплекс из стоматологической, челюстно-лицевой, пластической хирургии и ортодонтии.

Назначение этого раздела хирургии в исправлении и гармонизации прикуса, исправлении аномальных диспропорций лица, улучшении его эстетического вида и улыбки.

Понятие и применение на практике

Еще десятилетие назад отпугивала сама мысль о необходимости проведения операции на лице. Современная ортогнатическая хирургия является востребованной услугой, к которой прибегают все большее количество пациентов. Это обусловлено ее эффективностью в борьбе с челюстно-лицевыми и эстетическими дефектами. Она, в отличие от ортодонтии, работает не только с зубами и прикусом, но и со скелетом.

Ортогнатические операции дают возможность смещать челюсти, вращать их. Здесь нужна абсолютная точность расчетов, т.к. сдвиг на 1-2 мм уже будет виден невооруженным глазом. К примеру, если челюсть вывести недостаточно вперед — это приведет к западанию зубов и визуально состарит пациента лет на пять.

Если же немного больше положенного вывести вперед нижнюю челюсть — возникнут проблемы с правильным смыканием губ. Кроме того, посредством смещения челюстей, возможна корректировка губ, подбородка, кончика носа.

Ортогнатическая операция способна улучшить и функциональные показатели: уменьшить или полностью избавить от храпа и одышки, наладить дикцию, дыхание и процесс пережевывания пищи.

ортогнатическая операция

Показания к вмешательству

Операция может быть назначена, если у пациента имеются следующие проблемы:коррекция прикуса

  • неудачно прошла первая операция по исправлению врожденных аномалий лица, — это могут быть расщелины неба – «заячья губа», «волчья пасть», родовые травмы;
  • диспропорции челюсти, а точнее отклонения в челюстных соотношениях («птичье лицо», «десневая улыбка»);
  • дефекты прикуса, аномалии зубных рядов;
  • генетические особенности развития;
  • смещение челюсти или зубов, как результат долгого использования соски в детском возрасте;
  • деформация овала лица в результате потери или удаления большей части зубов.

Противопоказания и ограничения для вмешательства

Ортогнатические операции имеют ряд противопоказаний. Эти ограничения могут быть временными или постоянными. Итак, операцию проводить нельзя, если:

  • пациент еще достиг 18 лет, соответственно, рост челюстей еще не завершен, но исключением могут стать вмешательства, рекомендуемые исходя из жизненно важных показателей;
  • общий запрет к проведению любых операций, тому могут послужить: онкология, патологии крови, сердца, непереносимость наркоза и т.д;
  • незавершенный этап подготовки зубных рядов, иногда перед операцией может быть назначено ношение брекетов, которое по длительности занимает до полутора лет.
  • недомогание накануне операции.

Что могут предложить врачи?

Тяжесть состояния больного и характер патологии определяют вид необходимой операции. Целью всех вмешательств является решение одной и той же задачи, но методы различаются:

  1. Гениопластика — устранение эстетических недостатков внешности. Для этого подбородочная часть нижней челюсти перемещается Остеотомия челюститочно на среднюю линию.
  2. Остеотомия верхней челюсти – перемещение в правильное положение, вместе с зубами и небной областью. Чтобы такое стало возможным, специалист делает надрезы над зубами и под глазницами. Фиксация челюсти происходит с помощью шины.
  3. Остеотомия нижней челюсти – это ее смещение в необходимое положение. Для этого кость за коренными зубами подвергается разрезам. Титановые пластины удерживают челюсть в новом положении до момента нарастания костной ткани.
  4. Сегментарная остеотомия предназначена для нормализации прикуса. В момент вмешательства смещается фрагмент челюсти с необходимым количеством зубов.

Подготовка перед операцией

Перед операцией пациент проходит необходимую ортодонтическую подготовку, проводится полная диагностика состояния. Врач должен быть уведомлен обо всех лекарственных препаратах, принимаемых пациентом и обо всех негативных реакциях на медикаменты:

  • рекомендуется не принимать пищу за 8-10 часов до вмешательства, чтобы избежать возможности попадания пищи в дыхательные пути;
  • непосредственно перед операцией запрещено пить жидкость;
  • за 12 часов до операции нельзя принимать алкоголь и курить;
  • если пациент болел респираторными заболеваниями, то операция может быть проведена не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Реабилитационный период

В период реабилитации пациент должен строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Состояния, которые часто сопровождают реабилитационный период:

  • болевые ощущения в горле;
  • первую неделю трудно дается речевая функция;
  • заложенность носа, отек;
  • тошнота;
  • болевые ощущения при обычных гигиенических процедурах полости рта;
  • возможно небольшое онеменение областей, где было проведено вмешательство.

Притупленная лицевая чувствительность является нормой в период реабилитации.

Первый месяц пациенту необходимо употреблять измельченную пищу, а первую неделю — только жидкую.

Возможные последствия

В большинстве случаев операция переносится хорошо. Но недостаточная квалификация специалиста, внешние факторы и индивидуальные реакции могут привести к осложнениям. Сюда можно отнести:

  1. Присоединение инфекции и развитие локального воспаления. В таких случаях послеоперационный уход будет пересмотрен, Осмотр подбородканазначены другие антибиотики, промывания и т.д.
  2. Отек лица.
  3. Повреждение лицевого нерва и как следствие — не проходящее онемение лица. По статистическим данным, вероятность таких случаев не более 0,1%.
  4. Повреждение нижнечелюстного нерва происходит всегда в ходе проведения манипуляций на нижней челюсти. Повреждение сопровождается онемением подбородочной области, слизистой рта или части нижней губы. Чувствительность восстанавливается полностью через 4-12 месяцев.
  5. Разлом титановых пластинок возникает при несоблюдении правил в период реабилитации. К примеру, при интенсивном жевании в то время, когда это еще запрещено.

Они прошли через это

Видео результаты, отзывы и фото пациентов, которым была проведена ортогнатическая операция, до и после вмешательства, можно изучить ниже:

У меня с детства была искривлена носовая перегородка и ощутимо выпирала вперед нижняя челюсть. Это развило во мне кучу комплексов. В 26 лет мама настояла на операции. Сделали быстро, ношение брекетов не потребовалось. Дискомфорт прошел полностью через месяц — два. Теперь жалею только о том, что не сделал этого раньше.

Максим, 27 лет

Полтора года назад ортодонт поставил диагноз — макрогнатия нижней челюсти. Около года ходила с брекетами, так меня готовили к дальнейшей операции. Само вмешательство тяжелое, длилось около четырех часов.

После операции месяц стояли шины для скрепления челюстей. Психологически тяжело — отеки, питание через трубочку. Все это пережила, смотрю на свой новый внешний вид и никак не нарадуюсь.

Алина, 32 года

До и после коррекции челюсти

После пластики челюсти

После пластики челюсти


До и после остеотомии челюсти

Ответы на важные вопросы

Есть вопросы, которые наиболее часто волнуют пациентов перед вмешательством. Вот ответы на основные из них:

  • операция не оставляет никаких внешних следов, т.к. хирург выполняет все манипуляции через разрезы в полости рта;
  • нахождение в стационаре занимает не более трех суток;
  • длительность операции зависит от ее вида и занимает от 1,5 (одна челюсть) до 6 часов (при вмешательствах на подбородке);
  • манипуляции производятся исключительно под общим наркозом;
  • период полного восстановления — 2-4 месяца;
  • если целью операции является устранение эстетических недостатков, то разумно будет планировать комплекс из пластической и ортогнатической операции;
  • кровопотеря при манипуляциях не превышает 100 мл.

По чем нынче красота?

Ортогнатическая операция требует от хирурга высокой квалификации и профессионализма, и цена такой процедуры не может быть низкой.

Цена на хирургическое вмешательство варьируется от 90 до 300 тыс. рублей. Все зависит от сложности и характера патологии.

Точную стоимость вам назовут непосредственно в центре челюстно-лицевой хирургии, после обследований и определения степени тяжести проблемы.

Задать вопрос

/* ]]> */