Хирургическое лечение

Периостотомия: показания и методика проведения операции

Рассечение надкостницыВ прямом переводе термин «периостотомия» означает вскрытие надкостницы. Это стандартная операция по рассечению (надрезанию) периоста для доступа к кости.

Применяется для вскрытия гнойника и создания оттока гноя. Данное медицинское вмешательство проводится в области стоматологии и считается зубосохраняющей процедурой.

Показания для назначения операции

Периостотомия назначается чтобы добиться следующего:

  • открыть доступ к челюстным костям;
  • создать свободный отток гноя из области воспаления.

Проведение такой операции чаще всего обусловлено воспалительными процессами в периосте (надкостнице) и появлением флюса, который представляет собой опухание десны рядом с больным зубом и скопление гноя. Также хирургическое вмешательство будет оправдано в следующих случаях:

  1. Актиномикоз челюсти и надкостницы. Проводится первичная обработка очага инфекции, удаляется разросшаяся костная ткань.
  2. Серозный периостит челюсти. Надкостница вскрывается для снятия напряжения тканей зубов и предупреждения нагноения.Периостит челюсти
  3. Воспалительный процесс после проведения пломбировки зубных каналов. Совершается разрезание надкостницы для предупреждения возможного оттека.
  4. Гнойный периостит (абсцесс). Производится вскрытие периоста для создания оттока гнойного экссудата.
  5. Резекция верхней части зубного корня. Вмешательство проводится, как начальный этап операции, для доступа к апексу корня, при этом после разреза надкостницы выпиливаться костная ткань.
  6. Другие виды операций на челюстных костях.

Методы обезболивания

Введение иглы в деснуВесь хирургический процесс проходит под местным наркозом. Если вмешательству подвергается верхняя челюсть, то обезболивание будет двусторонним (инфильтрационным). Обезболивающий раствор вводится с обеих сторон. На нижней челюсти проводится торусальная или мандибулярная анестезия (раствор вводится в область нижнего челюстного валика).

При обширном гнойном воспалении эффективность анестезии снижается. Поэтому, желательно применять более сильные обезболивающие препараты.

Методика проведения периостомии

Процесс вмешательства состоит, как правило, из следующих этапов:

  1. Местное обезболивание.
  2. Обработка полости рта антисептическими препаратами.
  3. Проведение надреза и рассечения тканей. Если затрагивается зона преддверия полости рта, то разрез проводится вдоль переходной складки, горизонтально. Его длина должна быть достаточной (не менее 2 см) для эффективного оттока гноя и полного перекрытия инфильтрата. В зоне нижней челюсти разрез делается по слизистой ткани там, где наиболее выступают уплотнения. При нёбном очаге воспаления, ткань рассекается параллельно средней линии нёба, в месте наибольшего набухания инфильтрата.
  4. Отодвигание и отслаивание периоста с помощью тупого инструмента(гладилки).
  5. Промывание гнойной раны антисептическими растворами (Фурацилина, марганцовки).
  6. Установка дренажа (резиновой пластинки) для предотвращения слипания раны и лучшего оттока гнойного экссудата.

Швы в ротовой полости

Длительность операции зависит от сложности заболевания и в среднем продолжается около получаса.

Осложнения могут возникнуть из-за неправильно проведенного хирургического вмешательства:

  • неправильно установленный дренаж, который препятствует оттоку гноя;
  • неверно определено место разреза или произведено слишком глубокое рассечение тканей.

Чтобы избежать подобных результатов, операцию должен проводить квалифицированный стоматолог.

Период реабилитации

В первые часы после проведенной операции рекомендуется отказаться от приема пищи. Дальнейшая еда должна быть протертой. разрез накдостницы

Обязательно назначается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов.

На протяжении всего периода заживления показано полоскание полости рта лекарствами и отварами трав.

При затянувшемся процессе восстановления могут назначаться физиопроцедуры (УВЧ, прогревание), а также лазеротерапия.

Задать вопрос

/* ]]> */