Фотоотбеливание зубов: обзор технологий с видео, сравнение результатов с фото

Фотоотбеливание — это современная методика профессионального высветления эмали, которую проводят при помощи специальных растворов и гелей, активируемых особой ультрафиолетовой, светодиодной, галогеновой или лазерной лампой.

Данная методика предусматривает возможность осветления эмали до 12 тонов за одно посещение. В зависимости от особенностей строения зубов пациенты могут осветлить эмаль за одно посещение, или же пройти более щадящий курс из трех процедур. Осветление с помощью ультрафиолета обычно дает хорошо заметный результат.

Принцип отбеливания зубов с применением специальных ламп прост — используется специальный раствор, активность которого повышают, воздействуя на него ультрафиолетовым или другим типом излучения с длиной волны около 450 нм.

В состав геля входит перекись водорода, или ее производные активные окислители. Эти вещества проникают в поверхностный слой эмали , а затем распадаются там под действием ламп на воду (или другое нейтральное вещество) и атомарный кислород, который и вступает в реакцию с пигментом, окисляя и осветляя его.

Преимущества и недостатки методики

Фотоотбеливание имеет ряд достоинств относительно других способов для профессионального осветления:

1. Безопасность. Поскольку процедура выполняется квалифицированными специалистами и для нее используют специальное защитное оборудование (салфетки, жидкий коффердам), то риск развития осложнений в виде некроза слизистой оболочки равен нулю. Также применение специальных светоактивируемых составов оказывает менее агрессивное воздействие на эмаль, чем химическое осветление.
2. Предупреждение осложнений. Почти всегда после процедуры фотоотбеливания врачи наносят на поверхность эмали специальные лаки, содержащие фторид натрия. Эти средства насыщают ткани фтором и не позволяют минералам вымываться из нее, что служит профилактикой гиперестезии и кариозного процесса.
3. Быстрый и существенный результат. Отбеливание зубов специальным гелем и лампой позволяет осветлить эмаль на 12 тонов, а самый длинный курс составляет три сеанса.
4. Улучшение состояния гигиены полости рта. Профессиональная чистка от зубного камня — обязательный этап подготовки к процедуре. Это не только эстетически улучшает их вид (зубы становятся на 1-2 тона светлее и лучше выглядят в целом), но и помогает снизить воспаление дёсен за счет исчезновения травмирующего агента, а также уменьшить количество микроорганизмов в полости рта и создать условия, препятствующие образованию новых бактериальных колоний.

Но наряду с преимуществами, данная методика имеет некоторые недостатки:

1. Относительная дороговизна. Для проведения фотоотбеливания необходимо дорогостоящее оборудование, что делает этот метод более дорогим по сравнению с другими способами офисного осветления эмалевого покрытия.
2. Развитие повышенной чувствительности. У некоторых пациентов из-за слабой минерализации эмали или малой ее толщины отбеливание приводит к развитию гиперестезии. Однако этого можно избежать, если врач предварительно покроет зубы фторлаком, а также назначит для утренней чистки пасты, содержащие стронций (для чувствительной эмали).
3. Нарушение правил эксплуатации или использование неподходящих ламп может привести к ожогу пульпы и даже пульпиту. Если врач применит лампу, которая способна сильно нагревать ткани, это чревато развитием термического пульпита так как экспозиция под ультрафиолетом для отбеливания — не менее 15 минут. К такому грозному осложнению может привести, в первую очередь, использование ламп для отверждения пломб вместо специальных ламп для отбеливания зубов.

Какие лампы применяются?

Используется 4 виды ламп:

• светодиодные — безопасны для применения, так как не нагревают ткани; можно осветлить эмаль на 5-7 тонов после 3 процедур по 8 минут; пример такой системы — Luma Cool;
• лазерные используют излучения в диапазоне 488-514 нм, они дополнительно повышают плотность эмали до 40% и позволяют ее осветлить на 7-10 тонов за одно посещение (лазерные пучки использует система отбеливания Beyond);
• галогеновые лампы в сочетании со светодиодными используются в системе Beyond Polus;
• ультрафиолетовые — самые эффективные, но небезопасные системы, при которых возможен перегрев тканей; за один сеанc возможно осветление до 10 тонов, в частности ультрафиолетовые лучи применяются в системе отбеливания Zoom 3.

Как все происходит?

Технология отбеливания зависит от используемого пероксидного геля, а также от вида применяемой лампы. Однако подготовка к отбеливанию зубов всегда проходит по единой схеме:

1. Врач рассказывает пациенту о стоимости того или иного вида отбеливания, его эффективности и возможных последствиях.
2. Доктор опрашивает пациента и проводит осмотр, на основании чего определяет исходное состояние эмали. На этом этапе возможно проведение ТЭР-теста, показывающего степень минерализации.
3. На основе полученных данных врач определяет, есть ли противопоказания к отбеливанию зубов, и какой метод будет наиболее эффективным и безопасным. После этого доктор дает пациенту рекомендации относительно самой процедуры и подготовки к ней.
4. После того, как нужный метод выбран, врач рассказывает о возможных осложнениях, особенностях диеты и других мерах предосторожности после отбеливания.
5. До начала процедуры доктор проводит снятие камней. Это обязательный этап подготовки, уже после него у некоторых пациентов наблюдается осветление эмали на 1-2 тона.

Сам процесс отбеливания зависит от используемой световой системы.

Технология Beyond:

• на глаза пациента надевают очки, чтобы защитить сетчатку от УФ-лучей;
• после этого производят подготовку полости рта — губы покрывают специальным бальзамом, устанавливают щечный ретрактор и салфетки, которые защитят губы и щеки.
• на десну врач наносит жидкий коффердам, который после засвета фотополимеризующей лампой станет резинообразной консистенции;
• на зубы наносится специальный состав — отбеливающий гель Beyond ll, Beyond Max;
• после этого на полость рта направляется лампа Beyond, проводится экспозиция светом в течении 12 минут, вся процедура проходит в 3 этапа.

Для осветления по технологии Zoom врач:

• проводит подготовку полости рта и надевает защитные очки на глаза пациента, также используют щечный ретрактор, салфетки, жидкий коффердам;
• наносит гель на все поверхности зубов верхней и нижней челюсти; помимо перекисных соединений средство содержит аморфный фосфат кальция, что делает воздействие на эмаль менее агрессивным;
• производит световую активацию геля, длительность засвечивания — 15 минут, после чего гель наносят и активируют светом еще 2 раза; таким образом, общая продолжительность процедуры — 45 минут.

При использовании системы Luma Cool врач:

• надевает пациенту защитные очки, а также тщательно изолирует слизистую оболочку рта с помощью ретрактора, салфеток и жидкого коффердама;
• наносит отбеливающий гель;
• лампу прибора устанавливает так, чтобы освещались зубы верхней и нижней челюсти;
• экспозиция под лампой продолжается 8 минут, после чего цикл повторяется еще 2 раза; общая продолжительность процедуры отбеливания — 24 минуты.

Какой метод выбрать: обзор результатов и отзывы

При выборе метода отбеливания важную роль играет степень потемнения эмали и ее толщина, а также степень минерализации.

Для незначительного осветления эмали или при её слабой минерализации подходит светодиодное, лазерное или галогеновое отбеливание. Светодиодное и лазерное воздействие считаются наиболее щадящими.

Для зубов с сильной пигментацией и большой толщиной эмали подходит отбеливание эмали ультрафиолетом, которое позволяет получить максимально выраженный и быстрый эффект.

Оценить эффективность, а также сравнить результаты после применения всех методов, которыми проводится фотоотбеливание зубов, поможет наша фотогалерея пациентов до и после процедуры, а также их отзывы.

Подойдет не всем

Противопоказания к применению любого из вышеперечисленных методов отбеливания:

• психические расстройства и общесоматические заболевания в период декомпенсации;
• состояние выраженной иммуносупрессии;
• заболевания ВНЧС;
• обострение хронических заболеваний СОПР или острые болезни слизистой (афтозный и герпетический стоматиты, грибковая инфекция, проявления венерических инфекций, пародонтит);
• низкая резистентность или тонкая эмаль;
• множественный кариес;
• микротрещины на зубном покрытии;
• пульпит и периодонтит — предварительно требуется санация полости рта.

Последствия и осложнения

Среди возможных последствий:

1. Гиперестезия возникает как результат воздействия окисляющего геля на деминерализованную эмаль, — является нормальным состоянием после отбеливания. Проявляется болью от употребления холодного, горячего, сладкого и кислого, которая проходит сразу после устранения раздражителя. Для избежания гиперестезии рекомендуется покрывать зубы фторлаком после процедуры, а также использование паст для чувствительных зубов.
2. Термический ожог пульпы возникает при нарушении технологии проведения отбеливания или применении неподходящих ламп. Характеризуется сильной болью, которая усиливается в ночное время суток и не проходит самостоятельно. Такое осложнение не является нормальным состоянием и требует немедленного обращения к стоматологу.
3. Термический ожог слизистой — проявляется эрозиями, сопровождается болью и жжением мягких тканей полости рта. При этом эпителий может отслоиться в виде белого лоскута, обнажая болезненные эрозии. Такое состояние требует лечения и не возникает, если все было сделано правильно.

Стоимость

В зависимости от применяемого оборудования цена на фоотбеливание колеблется от 6-8 до 25 тысяч рублей.