Хирургическое и аппаратное расширение верхней и нижней челюсти

Красивые и здоровые зубы играют не только эстетическую роль для внешности человека. Правильный прикус влияет на работу многих систем организма.

В первую очередь от прикуса зависит тщательность в ходе пережевывания пищи и отчетливость речи (дикция).

Если же имеются нарушения прикуса, то необходимо ортодонтическое вмешательство.

Когда необходимо расширить верхнюю челюсть?

В некоторых ситуациях именно расширение верхней челюсти наиболее приемлемая вероятность выправить аномальный прикус.

Применение не снимаемых ортодонтических аппаратов или же коррекция патологии хирургическим методом используется при следующих аномалиях:

1. Микрогнатия – недоразвитость одной из челюстей. Аномалия может развиться с момента рождения или же проявить себя на этапе усиленного роста костей. Основанием для развития патологии может послужить рахит либо иные аномалии становления костной ткани, механические повреждения, наследственная склонность, эндокринные нарушения.
2. Грубое сужение зубного ряда, в тех случаях, если возобновить прикус возможно лишь методом физического воздействия. В подобной ситуации, чаще всего, ставят ту или иную ортодонтическую конструкцию.

Аппараты для расширения верхней челюстной дуги

В данном случае главная задача использования ортодонтического аппарата – расширение верхней челюсти. Установка специализированных аппаратов для нормализации пропорции челюстных дуг, связана со смещением зубного ряда в стороны от центральной части неба.

Зауженный зубной ряд совсем нередкое явление, поэтому ортодонты разработали всевозможные конструкции, которые могут помочь решить данную проблему без оперативного вмешательства. Чаще всего их использование дает устойчивый положительный результат, исключением являются только определенным образом сформированные патологии.

Ортоконструкции работают с организмом относительно мягко и вызывают у больных дискомфортные ощущения только в крайних случаях.

Под воздействием мягкого нажима совершается неспешное движение зубных рядов и деструкция костных тканей. Существует определенное количество видов сходных по своему действию ортодонтических систем.

Небный расширитель

В целом, нёбный расширитель не способен решить все имеющиеся проблемы, которые сопутствуют диспропорциональному подъему челюстей, но он широко используется в качестве первичного шага для дальнейшего полноценного излечения.

Данное устройство устанавливается в случае значительного сужения челюсти при отсутствии возможности исправить ситуацию более щадящими способами.

Эта конструкция с успехом используется при корректировке микрогении и микрогнатии.

Наиболее часто небный расширитель изготавливают в виде крестообразной конфигурации. В средине прибора находится главная разводящая доля. У пациентов младшего возраста растягивание протекает довольно быстро, примерно за 3 недели, а у больных в возрасте процесс лечения более длительный, вплоть до 12-18 месяцев.

Устройство необходимо для обеспечения неизменного давления на боковые плоскости челюсти. Плюсы применения данного устройства следующие:

• формирует правильный прикус в короткие сроки;
• качественно и безболезненно подвигает зубы в нужное положение;
• при корректировке челюстная дуга раздается, но корешки зубов продолжают оставаться в собственных ячейках;
• потенциал автономной активации, помимо того изготавливается особый ключ.

Систему активируют единожды в 48 часов.

Минусами применения небного расширителя считаются:

• систематическое травмированние языкового покрова, натирание податливых тканей нёба;
• для приобретения скорого результата понадобиться активировать устройства не менее, чем на 1 мм за неделю;
• подобное форсирование определенно ведет к ощутимым болевым ощущениям на протяжении всего этапа лечения;
• использование прибора настоятельно требует применения дополнительных средств очистки ротовой полости и правильной диеты, в частности требуется исключить из меню вязкие и кислые пищевые продукты.

Стоимость лечения варьируется от 3 до 16 тысяч рублей.

Ортодонтическая пластина

Пластинка имеет несколько иное назначение, ее применяют для корректировки сменного прикуса с врожденной аномалией зубного ряда. Такие конструкции используют для расширения челюстной дуги, причем применять аппарат дозволено с самых ранних лет.

Предпочтительный возраст пациента от 5 до 10 лет. Большой плюс предоставленного устройства в том, что применить его возможно также при неровном смыкании ряда зубов. Изготовление и установка производятся в каждом случае индивидуально, по слепкам челюстей.

Изготавливают аппарат из жесткой пластмассы/пластика, он буквально копирует рельеф свода неба. Изготавливается конструкция с расчетом наличия секторальных распилов, связанных особыми пружинами, которые усиливают нажим на кость челюсти.

С учетом конкретной аномалии винт-активатор имеет возможность находиться в центре пластинки, либо в ее секторальной части. При сосредоточении сужения зубного ряда в конкретной зоне челюсти, пластину устанавливают только в этой ее части.

К главным плюсам применения пластины относятся:

• комплексность влияния, происходит расширение челюстной дуги и синхронное выравнивание;
• простота использования и уход;
• безболезненность в адаптационный период.

Дефектами применения данной системы можно считать:

• размер пластинки;
• вначале использования часто присутствует рвотный рефлекс;
• затяжной период лечения при нерегулярном ношении.

Средняя стоимость лечения данным устройством 10 000 рублей.

Аппарат Дерихсвайлера

Аппарат Дерихсвайлера является прибором, основу которого составляют опорные кольца и соединяющие их корректирующие дуги. Опорные кольца зафиксированная на молярах располагают замком, где затем укрепляются дуги. Они сближаются в зоне неба, где находится активатор – винт, передающий при закручивании установленный систематический нажим.

Под таким действием происходит вскрытие небного шва, что способствует расширению челюсти. Возникший зазор через некоторое время наполняется новообразовавшейся костной тканью.

Аппарат Дерихсвайлера считается одной из лучших конструкций для расширения верхней челюсти в период младенческого сменного прикуса.

Установка имеет следующие плюсы:

• мягкая коррекция;
• невозможность самостоятельного снятия прибора;
• система не затрагивает пародонт и мягкие ткани нёба.

Минус лечения с помощью такой конструкции:

• на первоначальном этапе использования может наблюдаться повышенное слюноотделение и нарушения в произношении звуков;
• в редких случаях отмечается травматизм плоскости языка;
• невозможность самостоятельной корректировки;
• необходимы регулярные посещения стоматолога;
• при использовании конструкции затрудняется обычная гигиеническая очистка полости рта.

Изготовление и установка конструкции в каждом случае производится персонально, стоимость лечения выходит довольно высокой, в нее закладывается цена материала, из которого изготавливают ортодонтический прибор и услуги врача.

Дистракция нижней челюсти

Чаще всего необходимо расширение именно верхнего зубного ряда, но бывают случаи, когда патологически развита нижняя челюсть, в таком случае используется принципиально иной вариант устройств, называемые дистракторы. Такие конструкции способны обеспечивать постепенное растяжение кости нижней челюсти с замещающим образованием свежей ткани.

Прибор для дистракции нижней челюсти содержит 2 опорно-удерживающих части, одна из коих исполнена в облике У-образной пластинки с зубцами по ее кромке.

В средней части пластинки зафиксирована удлиненная втулка, с иной стороны опорно-удерживающая конструкция представляет собой каппу с укрепленным на ней пальцем с шаровым шарниром для установки требуемого угла.

На шарнире зафиксирована глухая резьбовая втулка, при этом резьбовая и удлиненная втулки объединены перемещающимися элементами, изготовленными в виде стержня с утолщенным участком в средней части. Крышка стержня содержит резьбу.

Данная конструкция в основном используется для пациентов малого возраста. В более позднем возрасте может потребоваться рассечение нижней челюсти по центру ультразвуковым скальпелем. В процессе операции зубы и слизистые оболочки не затрагиваются.

Процесс лечения аномалий прикуса с помощью дистрактора длительный, но верный и безрецидивный.

Хирургическое вмешательство

Кроме применения аппаратов для исправления аномалий сужения челюстной дуги применяют хирургические методы. Необходимость в хирургической терапии возникает в случае отсутствия положительного результата после проведенного аппаратного лечения.

Мнение пациентов

Расширение челюсти — необходимый, но весьма сложный процесс, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.